ARTERA FEMURALĂ: LOCAȚIE, CURS, FUNCȚIE, RAMURI, MODIFICĂRI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Artera femurală este artera principala a coapsei a membrului inferior. La rândul său, este alcătuit din două artere, o arteră femurală dreaptă și una stângă. Este o arteră groasă și este continuarea arterei iliace externe pe măsură ce trece prin inelul crural sub ligamentul inghinal.

În această zonă, artera se află la jumătatea distanței dintre simfiza pubiană și coloana iliacă anterioară superioară. Artera se desfășoară într-o linie descendentă destul de dreaptă în fiecare membre inferioare de la inghinal la regiunea popliteală, unde continuă cu artera popliteală.

Ramuri ale arterei femurale profunde (Sursa: Mikael Häggström, prin Wikimedia Commons)

Artera iliacă externă care dă naștere este o ramură a arterei iliace primitive și, la rândul ei, o ramură a aortei abdominale. Aorta abdominală, la atingerea treimii inferioare a celei de-a patra vertebre lombare, chiar sub ombilic, se împarte în două artere numite artere iliace primitive dreapta și stânga.

Fiecare arteră iliacă primitivă circulă pe ambele părți deasupra corpului celei de-a patra și a cincea vertebre lombare, urmează granița interioară a psoas-ului major și apoi se arcuie spre exterior, în jos și înainte. Trecând prin aspectul anterior al articulației sacroiliace, se împarte în artera iliacă internă și în artera iliacă externă.

Artera femurală, ca și celelalte artere din corp, poate suferi traume, procese inflamatorii și obstructive, infecții etc., care pot afecta fluxul sanguin și, prin urmare, integritatea țesuturilor pe care le furnizează.

Locația și traseul

Artera femurală își începe călătoria din inelul crural, sub ligamentul inghinal, unde își are originea ca o continuare a arterei iliace externe pe fiecare parte. Inițial, la nivelul inghinalului, este superficial și acoperit de fascia și pielea. De acolo coboară direct pe coapsa interioară, pătrundând în zonele profunde ale membrului inferior.

Pe calea sa descendentă ocupă canalul situat între abducătorul și mușchii pectineali, pe de o parte, și vastus medialis și psoasul iliac pe de altă parte. În partea sa inferioară ocupă conducta sau conducta Vânătorului de aductori ai membrelor inferioare.

Odată ce trece prin al treilea inel aductor, intră în regiunea popliteală unde își încheie călătoria și devine artera popliteală.

În partea superioară, este localizat paralel cu vena femurală, dar într-o poziție externă în raport cu ea. Când coboară spre porțiunea distală a cursului său, artera femurală este poziționată anterior față de vena femurală. Pe calea sa descendentă este acoperit de mușchiul sartorius.

Disecția anatomică a arterei femurale (Sursa: Anatomist90 prin Wikimedia Commons)

Pe lângă faptul că dă naștere la ramurile care furnizează mușchilor vecini și pielii, artera femurală dă naștere la 6 ramuri colaterale care sunt:

1) Artera abdominală subcutanată sau artera epigastrică superficială.

2) Artera iliaca circumflexa superficiala sau artera circumflexa iliaum superficialis.

3) Artere pudendale externe sau artere pudendale externe.

4) Ramuri inghinale sau rami inghinali.

5) Artera anastomotică majoră sau genul descendent arteră.

6) Artera femurală profundă sau artera femurală profundă.

La rândul său, artera femurală profundă dă naștere arterei circumflexe interne cu cele două ramuri ale sale: superficială și profundă și artera circumflexă externă cu ramurile ascendente și descendente. De asemenea, generează trei ramuri perforante.

Funcţie

Artera femurală furnizează peretele abdominal inferior, organele genitale externe și membrul inferior, coapsa superioară și, cu extensia popliteală, furnizează genunchiul, piciorul și piciorul.

Irigarea arterială a țesuturilor aduce substanțe nutritive și oxigen, ceea ce permite menținerea metabolismului lor și colectarea, prin sistemul venos, a deșeurilor metabolice și CO2.

Ramuri

Ramurile arterei femurale, așa cum s-a indicat mai sus, sunt 6, apoi se va defini traseul fiecăreia și zonele sale de irigație.

Artera abdominală subcutanată sau

Se ridică sub arcul femural, trece peste marginea fascii lata și ia un traseu ascendent spre regiunea ombilicală. Dă ramuri colaterale care furnizează pielea și mușchiul oblic mai mare al abdomenului.

Artera iliacă circumflexă superficială sau

Se prezintă adesea ca o ramură a arterei subcutanate abdominale, dar în alte cazuri este o ramură a arterei femurale. Este cea mai mică ramură a arterei femurale.

Urmează un traseu superficial peste fascia lata și este îndreptat către coloana iliacă anterioară superioară. Irigați pielea, fascia superficială și ganglionii inghinali superficiali.

Artere pudendale externe sau

Există două sau trei artere. Treceți în fața sau în spatele venei femurale și irigați scrotul și penisul la bărbați, precum și labia majora la femei

Ramuri inghinale sau

Sunt ramuri care se termină în ganglionii limfatici și mușchii triunghiului lui Scarpa (spațiul anatomic din zona inghinală).

Artera anastomotică mai mare sau

Apare atunci când artera femurală trece prin canalul adductorilor, perforează canalul în peretele său anterior și coboară, alunecând prin mușchiul sartorius, trecând în spatele tuberozității interne a femurului.

Însoțește nervul safen pentru un curs variabil. Acesta furnizează ramuri articulare care ajută la formarea rețelei articulare care furnizează genunchi și ramuri musculare pentru irigarea vastus medialis.

Artera femurală profundă sau

Se naște la doi până la șase centimetri sub arcul femural și coboară în spatele și în afara arterei femurale care a dat naștere. Se desfășoară în fața mușchilor adductor medius, pectineu și iliopsoas. Aductorul median îl acoperă în descendența sa.

Această arteră are cinci ramuri principale:

1) Artera circumflexă internă

2) Artera circumflexă externă

3) Trei artere perforante

Prima apare imediat sub originea arterei femurale interne și trece în spatele arterelor femurale și venei în descendența sa. Dă naștere ramurii superficiale și ramurii profunde. Ele irigă o parte din articulația șoldului pielea și mușchii vecini, cum ar fi adductorii sau pectineul, printre altele.

Cea de-a doua se naște chiar în fața poziției anterioare și trece peste psoasul iliac dând, la rândul său, două ramuri: cea ascendentă care furnizează fascia lata tensorică și gluteul, și cea descendentă care furnizează vastusul mușchilor externi și crurali. ajunge la genunchi și irigă pielea.

Arterele perforante furnizează adductorii, precum și pielea și mușchii posteriorului sau ai coapsei dorsale. Al doilea perforator dă naștere arterei de alimentare a femurului.

Obstrucția și alte modificări ale inghinei

Datorită localizării lor superficiale în interiorul triunghiului femural din inghinală, atât artera femurală cât și vena femurală sunt vulnerabile la lacerații, în special în leziunile anterioare ale coapsei superioare.

În aceste cazuri, deoarece aceste nave sunt destul de groase și cu un debit mare, o vătămare care rupe aceste nave poate fi fatală. Acest lucru se datorează faptului că pierderea de sânge este violentă și foarte abundentă, provocând rapid hipotensiunea arterială, pierderea cunoștinței și moartea în câteva minute.

Ateroscleroza, care este o boală vasculară periferică în care plăcile ateromatoase se acumulează pe suprafața interioară a arterelor, poate afecta artera femurală, generând, în unele cazuri, ocluzia lumenului arterial.

Ocluzia femurală este asociată cu dureri severe ale membrelor neirigate sau cu irigații insuficiente, claudicație intermitentă și crampe. Durerea crește odată cu exercițiile fizice sau cu mișcarea și scade odată cu repausul, dar nu dispărește.

Referințe

1. Netter, FH (1983). Colecția ClBA de ilustrații medicale, vol. 1: Sistem nervos, partea a II-a. Tulburări neurologice și neuromusculare.
2. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlasul anatomiei umane: cap, gât, membrele superioare, torace, abdomen, pelvis, membre inferioare; Set de două volume.
3. Spalteholz, W. (2013). Atlasul anatomiei umane. Butterworth-Heinemann.
4. Standing, S. (Ed.). (2015). Ebook Grey's Anatomy: baza anatomică a practicii clinice. Științele sănătății Elsevier
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Principiile lui Harrison în medicina internă. McGraw-Hill Medical.