ACINETOBACTER BAUMANNII: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, SIMPTOME - BIOLOGIE - 2025

Acinetobacter baumannii este o bacterie gram-negativă, aparținând ordinii Pseudomonas. De-a lungul istoriei sale taxonomice a fost localizat în genurile Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea și Achromobacter, până când a fost localizat în genul său actual în 1968.

A. baumannii este o bacterie patogenă, considerată cea mai frecvent implicată în infecțiile din genul său. S-a raportat că este implicat în diferite tipuri de infecții, cum ar fi septicemia, pneumonia și meningita.

De Vader1941 - vizualizat pe aparatul SEM-EDS la CeNSE, IISc, BangalorePublicat anterior: Nepublicat, CC BY-SA 4.0,

Este un parazit oportunist care are o incidență semnificativă în bolile spitalicești sau nosocomiale. Transmiterea prin ventilație mecanică a fost identificată ca o cauză importantă a contagiunii, în special în unitățile de terapie intensivă.

În ciuda faptului că este considerat un agent patogen de grad scăzut, are capacitatea de a-și crește virulența la tulpinile implicate în infecții frecvente. Are o capacitate mare de a dezvolta rezistență și multi-rezistență la antibiotice.

În spitale se transmite în principal prin contactul cu personalul, prin utilizarea materialelor spitalizate contaminate și, de asemenea, prin aer pe distanțe scurte.

Organizația Mondială a Sănătății include A. baumannii pe o listă de agenți patogeni rezistenți pentru care sunt necesare urgent antibiotice noi, atribuindu-i categoria 1, cu prioritate critică.

Caracteristici biologice

Toate speciile din genul Acinetobacter au o distribuție largă în diferite nișe naturale. A. baumannii pot să locuiască în mod natural pielea oamenilor sănătoși, putând coloniza suprafețele mucoasei, ceea ce constituie un rezervor epidemiologic important. Cu toate acestea, habitatul A. baumannii este aproape exclusiv mediilor spitalicești.

Aceste bacterii nu au flageluri sau structuri utilizate pentru locomoție. Cu toate acestea, realizează mișcare prin structuri care le permit să se extindă și să se retragă și prin mecanisme chimice, cum ar fi excreția unei pelicule cu un exopolizaharid cu greutate moleculară mare în spatele bacteriilor.

A. baumannii poate coloniza un număr mare de medii vii sau inerte și are o mare capacitate de a supraviețui pe suprafețe artificiale pentru o perioadă lungă de timp.

Această abilitate se datorează posibil abilității sale de a rezista la deshidratare, de a utiliza diferite surse de carbon pe diverse căi metabolice și datorită posibilității formării de biofilme. Din acest motiv este obișnuit să îl găsești în consumabilele spitalicești, cum ar fi cateterele și dispozitivele de ventilație mecanică.

Morfologie

A. baumannii este un coccobacil, cu formă intermediară între cocci și tije. Ele măsoară 1,5 până la 2,5 cu 1 până la 1,5 microni atunci când populațiile se află într-o fază logaritmică de creștere. Sunt mai sferice când ajung în faza staționară.

Metabolism

Bacteria A. baumannii nu este un fermentator pentru glucoză; Este strict aerobic, adică necesită oxigen pentru metabolismul său.

Speciile din genul Acinetobacter sunt singurele din familia Moraxellaceae care nu au citocrom c oxidase, motiv pentru care prezintă rezultate negative la testele oxidazei.

A. baumannii crește la temperaturi care variază între 20 și 44ºC, temperatura optimă a acesteia fiind între 30 și 35ºC.

Rezistență la antibiotic

Generarea constantă de rezistență la antibiotice nu numai că împiedică tratamentul și controlul infecțiilor cauzate de A. baumannii, dar promovează și selecția tulpinilor multirezistente endemice și epidemice.

Unele mecanisme intrinseci ale A. baumannii, care promovează rezistența la antibiotice, sunt cunoscute:

• Prezența β-lactamazelor conferă rezistență la b-lactamele.
• Producția de enzime specifice, cum ar fi ammoniglucozida-3'-fosfotransferaza VI, inactivează amikacina.
• Prezența oxacilinazei OXA-51 hidrolizează penicilinele și carbapenemele.
• Prezența și supraexpresia pompelor de reflux, care sunt pompe care alungă molecule mici din celulă care reușesc să pătrundă în citoplasmă, reducând astfel susceptibilitatea lor la antibiotice.

Biofilmele generate de A. baumannii modifică metabolismul microorganismelor, reducând sensibilitatea lor la antibiotice, pe lângă faptul că asigură o barieră fizică împotriva moleculelor mari și previn deshidratarea bacteriilor.

patologiile

A. baumannii colonizează o nouă gazdă prin contact cu persoane infectate sau cu echipamente medicale contaminate. În primul rând, această bacterie se atașează de pielea și de suprafețele mucoasei. Pentru a-l reproduce trebuie să supraviețuiască antibioticelor și inhibitorilor și condițiilor acestor suprafețe.

Creșterea numărului de bacterii de pe suprafețele mucoasei, în special în condiții de spitalizare în contact cu catetere intravasculare sau tuburi endotraheale, poate crește riscul de infecție a tractului respirator și a fluxului sanguin.

Pneumonia dobândită de spital este cea mai frecventă infecție cauzată de A. baumanii. Contractat în mod obișnuit în unități de terapie intensivă, de către pacienți care primesc respirație asistată mecanic.

A. baumanii a provocat, de asemenea, probleme majore de infecție la personalul militar cu traume postbelice, în special în Irak și Afganistan. Mai exact, datorită osteomielitei și infecțiilor cu țesuturile moi, care pot provoca necroză și celulită.

Există, de asemenea, riscuri de meningită A. baumanii la pacienții care se recuperează din neurochirurgie.

Persoanele sensibile la infecții cu A. baumanii includ cele care au fost anterior supuse utilizării de antibiotice, intervenții chirurgicale majore, arsuri, traume, imunosupresie sau utilizarea dispozitivelor medicale invazive, în principal ventilație mecanică, în unitățile de terapie intensivă.

Simptome

Nu există o simptomatologie specifică a infecțiilor cu A. baumanii. Fiecare dintre diferitele infecții produse de această bacterie are propriile sale simptome.

În general, simptomele infecțiilor care pot implica A. baumanii sau alte bacterii oportuniste, cum ar fi Klebsiella pneumoniae și Streptococcus pneumoniae, pot include febră, frisoane, erupții cutanate, urinare dureroasă, nevoie urgentă de a urina frecvent, confuzie sau stări mentale alterate. greață, dureri musculare, dureri în piept și tuse.

Tratament

Antibioticele pentru tratarea infecțiilor cu A. baumannii sunt extrem de limitate, datorită capacității lor mari de a dobândi rezistență și multi-rezistență. Din acest motiv, este important să se determine sensibilitatea fiecărei tulpini la diferite antibiotice pentru a garanta eficacitatea fiecărui tratament.

Dată fiind rezistența la carbapenemuri, s-a apelat la utilizarea polimixinelor, în special a colistinei, în ciuda existenței unui indice de rezistență relativ scăzut și a efectelor sale adverse asupra rinichilor.

Cu toate acestea, tulpinile rezistente la colistină au fost deja detectate. Ca o alternativă la rezistența la aceste antibiotice, a fost utilizată terapia combinată.

Referințe

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. ca agenți patogeni nosocomiali: caracteristici microbiologice, clinice și epidemiologice. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), pp. 148-165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Epidemiologia și controlul Acinetobacter baumanii în unitățile de îngrijire a sănătății. Boli infecțioase clinice, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. și, Gómez Gómez, J. (2010) Multinetistant Acinetobacter baumanii: situația clinică actuală și perspective noi Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologie, rezistență la antimicrobiene și opțiuni de tratament. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: infecții umane, factori care contribuie la patogeneză și modele animale. FEMS Recenzii de microbiologie, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: apariția unui agent patogen de succes. Recenzii de microbiologie clinică, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. și Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: importanță clinică, mecanisme de rezistență și diagnostic. Revista CES Medicine, 28 (2): 233-246.