ROBINETE DE CONECTARE: CARACTERISTICI, HISTOLOGIE, FUNCȚII - BIOLOGIE - 2025

De Supapele conniventes , Kerckring cute sau pur și simplu pliuri circulare sunt cute permanente găsite în mucoasa și submucoasa intestinului subțire. Acestea sunt pliuri transversale care formează creșteri macroscopice elicoidale sau semicirculare, care pot întinde întregul perimetru intern al tractului digestiv.

Alături de vilozitățile intestinale și microvilli, supapele convergente sunt printre cele mai importante modificări găsite pe suprafața luminală a intestinului subțire.

Secțiunea tractului digestiv care prezintă supapele convingătoare (Sursa: A. Birmingham; Cunningham prin Wikimedia Commons)

Acestea sunt deosebit de abundente în porțiunile intestinului cunoscute sub numele de duoden și jejunum, adică în primele două porțiuni ale acestei secțiuni a tractului digestiv și scad până la porțiunile cele mai distale ale ileonului.

Funcția lor principală este de a mări suprafața pentru absorbția substanțelor nutritive în timpul digestiei alimentelor, însă par să participe și la fluxul de chimie (masa alimentară digerată anterior în gură și stomac).

Au fost descoperite de anatomofiziologul german Thomas Theodor Kerckring în 1958, pentru care au fost numiți.

Totuși, cele aranjate transversal pe axa longitudinală a intestinului sunt denumite și „valve conivent”, deoarece acestea restrâng sau reduc diametrul lumenului intestinal, deși nu se comportă ca adevărate valve.

Caracteristici și histologie

Intestinul subțire, care are un tub de aproximativ 7 metri lungime, este împărțit în trei segmente: duodenul, jejunul și ileonul. Duodenul este porțiunea intestinală care se conectează la stomac și face acest lucru prin regiunea pilorică.

Duodenul continuă cu jejunul, iar cel din urmă cu ileonul. La rândul său, ileonul este legătura intestinului subțire cu intestinul gros, prin valva ileocecală.

Dacă se observă o secțiune transversală a peretelui intestinului subțire, se pot observa 5 straturi bine definite. Acestea sunt cunoscute sub numele de mucoasa, submucoasa, mușchiul circular, mușchiul longitudinal și seroza.

Dintre toate acestea, mucoasa este cea care prezintă specializări care îi permit să-și crească considerabil suprafața.

Dintre aceste specializări, cele mai proeminente sunt valvele connivent, care sunt foarte abundente în porțiunile superioare ale intestinului și se diminuează pe măsură ce ne apropiem de porțiunile finale ale ileonului.

Morfologie și aranjament

Faldurile circulare Kerckring pot avea înălțimea de 3-10 mm și lungimea de până la 5 cm și sunt distribuite la intervale regulate la fiecare 3 cm. În intestinul unui adult normal, acestea pot fi găsite într-un număr care variază între 400 și 900.

Studiile patologice au arătat că lungimea medie a supapelor mucoase în starea desfășurată este de aproximativ 14 metri, în timp ce în starea valvulară a mucoasei, această lungime este mai mult sau mai puțin jumătate (cei 7 metri de intestin) .

Nu toate faldurile văzute în intestin acoperă întregul perimetru al tubului. Unele valve Kerckring se extind în jurul întregii circumferințe, în timp ce altele acoperă doar două treimi din circumferință sau mai puțin (valve semilunare), iar altele pot în spirală de mai multe ori în jurul circumferinței.

Acestea au fost numite „valve” datorită capacității lor de a reduce spațiul luminal, dar calificativul „connivent” răspunde la natura lor permisivă în ambele direcții, deoarece nu sunt valve ocluzive.

Fiecare pli este bogat vascularizat și primește o rețea mare de vase limfatice. Ambele tipuri de vase trec în interiorul celuilalt prin stratul submucos, care este imediat sub mucoasă.

Suprafața fiecărui pli este acoperită de vilozități intestinale și acestea, la rândul lor, au microvițe, ceea ce îi conferă un aspect catifelat caracteristic.

Anomaliile în distribuția și conformarea valvelor convergente sunt asociate cu unele cazuri de obstrucții intraluminale parțiale sau complete ale intestinului subțire. Modificările orientării acestor structuri au fost legate de unele boli ale intestinului subțire.

Caracteristici

Cea mai importantă funcție a supapelor Kerckring este, fără îndoială, să ofere o suprafață imensă pentru absorbția nutrienților, pe lângă furnizarea structurilor funcționale în acest scop.

Cu alte cuvinte, toate funcțiile acestor structuri permanente prezente în lumenul intestinal sunt direct legate de funcțiile celorlalte modificări de suprafață asociate acestora, cum ar fi vilozitățile și microvilii.

Împreună, prezența plierelor Kerckring, vilozități și microvilli atinge o creștere de 600 de ori a suprafeței totale a unui tub neted.

Reprezentarea grafică a vilozelor intestinale și a microvilor asociate acestora, care sunt cele care acoperă pliurile circulare (Sursa: Balena Albă prin Wikimedia Commons)

Deoarece vilozitățile care aliniază aceste supape conțin o mare varietate de celule cu funcții secretoare și de absorbție, ne putem referi la funcțiile digestive și de absorbție ale valvelor conector.

Absorbţie

Enterocitele (celulele prezente în intestin) îndeplinesc diferite funcții de absorbție pe tot intestinul subțire.

Fierul, calciul, lipidele, zaharurile, apa, proteinele, vitaminele, magneziul și sodiul sunt absorbite în principal în duoden. Celulele prezente pe suprafața luminală a jejunului sunt responsabile, în principal, de absorbția zaharurilor și proteinelor.

În cele din urmă, sărurile biliare, vitamina B12 și ionii de clor sunt reabsorbite în ileon.

Patologii conexe

Puține boli au fost direct legate de valvele conector, dincolo de cele care sunt afectate de malformații sau defecte congenitale în dezvoltarea lor.

Cu toate acestea, întrucât sunt expuse permanent la contactul cu agenții patogeni potențiali, aceste structuri mucoase pot suferi infecții, leziuni, inflamații și creștere.

După cum am menționat, unele afecțiuni legate de obstrucții intestinale se pot datora edemului sau îngroșării pliurilor mucoasei.

Exemple de patologii de acest tip sunt limfoamele și enteritele regionale, caracterizate prin procese de malabsorbție în intestinul subțire, cauzate de îngroșarea pliurilor Kerckring.

Boala Whipple, în 80% din cazuri, se datorează prezenței pliurilor proeminente în regiunea duodenului și jejunului, pe lângă proliferarea celulelor asemănătoare macrofagului în lamina proprie a intestinului subțire.

Referințe

1. Berne, R., & Levy, M. (1990). Fiziologie. Mosby; Ediție internațională Ed.
2. Ganong, WF (1980). Manual de fiziologie medicală.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (ediția a 2-a). Mexic DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologie și biologie celulară (ediția a II-a). Baltimore, Maryland: seria medicală națională pentru studiu independent.
5. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlasul anatomiei umane. Ciba-Geigy Corporation.
6. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologie. A Text and Atlas cu corelație celulară și biologie moleculară (ediția a 5-a). Lippincott Williams & Wilkins.