TULBURĂRI DE SOMN: TIPURI, SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

În tulburările de somn sunt afecțiuni medicale care perturba tiparele de somn ale oamenilor. Unele dintre ele sunt suficient de serioase pentru a interfera cu funcționarea fizică, socială, emoțională și mentală a celor care le suferă; în timp ce altele sunt cu greu o problemă.

Nu există nicio cauză comună pentru toate tulburările de somn. Cu toate acestea, unii factori par să facă mai probabil apariția tuturor, stresul fiind cel mai frecvent. Vârsta, prezența altor probleme de sănătate și unii factori fiziologici sunt, de asemenea, printre cauzele cele mai frecvente.

Există multe tulburări diferite ale somnului, fiecare dintre acestea având un set de simptome diferit. Unele dintre cele mai frecvente sunt insomnia, bruxismul, apneea de somn, narcolepsia sau hiperinsomnia și cataplexia. Unii experți clasifică, de asemenea, terorismele de noapte sau enurezisul din cadrul acestui grup.

În general, tulburările de somn pot fi clasificate în patru grupe distincte: disomnii, parasomnii, tulburări de somn de ritm circadian și tulburări de somn. Cu toate acestea, această clasificare nu este perfectă și există unele dezbateri despre problemele care aparțin fiecăruia dintre grupuri.

Cele mai frecvente tulburări de somn

-Insomnie

Insomnia este de departe cea mai frecventă tulburare de somn. Se consideră că aproximativ jumătate din populația lumii și-a prezentat simptomele cândva; iar în jur de 10% dintre locuitorii primei lumi susțin că suferă cronic.

Insomnia se caracterizează printr-o calitate slabă a somnului, care poate lua o serie de forme diferite. Unele dintre persoanele cu această tulburare au greu de adormit. Alții, în schimb, se trezesc în miez de noapte și nu se pot întoarce la somn sau se trezesc mai devreme decât și-ar dori dimineața.

Dacă durează suficient, insomnia provoacă tot felul de consecințe negative. Cele mai frecvente sunt sentimentul că somnul nu a fost odihnitor, o lipsă generală de energie pe tot parcursul zilei și prezența oboselii mentale și fizice în timpul zilei.

Pe de altă parte, lipsa somnului afectează și nivelul psihologic și emoțional al persoanelor care suferă de insomnie. Printre alte simptome, puteți găsi dificultăți în menținerea concentrării, uitare, modificări bruște de dispoziție, iritabilitate, comportamente impulsive și eficiență scăzută în toate tipurile de sarcini.

În cazuri foarte extreme sau cronice, insomnia poate duce chiar la probleme mai grave, cum ar fi depresia sau anxietatea. În plus, crește, de asemenea, șansele de a suferi de boli de tot felul sau de a avea un accident de muncă, de trafic sau în viața de zi cu zi.

Cauze și tratament

Cauzele insomniei variază foarte mult de la o persoană la alta. Astfel, unii indivizi pot suferi de lipsa somnului din cauza unei condiții psihice sau fizice care stau la baza; în timp ce în alte cazuri această boală se poate datora unor factori precum stresul sau mediul. În unele cazuri, apare chiar și fără un motiv aparent.

Din această cauză, tratamentele pentru insomnie variază de la caz la caz. Dacă lipsa somnului este cauzată de îngrijorare excesivă, de exemplu, pacientul va trebui să învețe tehnici pentru a gestiona stresul.

În orice caz, dacă insomnia este foarte severă și cronică, un medic poate prescrie pilule care să ajute persoana să adoarmă și să rămână adormită în timp ce caută cauza problemei și lucrează la remedierea acesteia.

-Apnee de somn

A doua cea mai frecventă tulburare de somn este apneea obstructivă de somn. Este, de asemenea, problema acestui tip cel mai diagnosticat și tratat de medicament. Principalul simptom este oprirea respirației timp de câteva secunde în timpul somnului, din cauza unui blocaj în căile respiratorii.

Diverse studii asupra apneei obstructive de somn sugerează că aproximativ 25% din populația adultă suferă de acest sindrom, din cauza unor cauze diferite. Principalul simptom este dificultatea de a respira normal în timpul somnului, ceea ce provoacă tot felul de probleme pentru cei care suferă de acesta.

Apneea de somn apare deoarece țesuturile moi ale palatului se relaxează în timp ce persoana doarme. Când aceste țesuturi atârnă excesiv, pot bloca parțial sau total căile respiratorii, împiedicând respirația normală. Astfel, un observator din exterior poate auzi sunete sforăind, zgâlțâind sau sufocând.

Blocarea căilor aeriene apare de obicei de mai multe ori pe oră pentru câteva secunde de fiecare dată. Creierul trebuie să se „trezească” parțial pentru a respira corect, astfel încât persoana să nu ajungă niciodată la cele mai profunde etape ale somnului. Acest lucru provoacă consecințe similare cu cele ale insomniei, deși nu sunt la fel de grave.

Pe de altă parte, dacă o persoană suferă de apnee pentru o perioadă foarte lungă de timp, sistemul său circulator suferă un nivel de stres mult mai mare decât în ​​mod normal. Acest lucru ar putea duce la probleme pe termen lung, cum ar fi atacuri de cord, insuficiență cardiacă sau aritmii.

Cauze și tratament

Practic, oricine poate dezvolta apnee în somn. Cu toate acestea, există unii factori care fac ca apariția acestei tulburări să fie mai probabilă. Printre cele mai importante se numără excesul de greutate, bătrânețea sau consumul frecvent de alcool sau tutun.

Pe de altă parte, unii indivizi au o predispoziție genetică să sufere de această tulburare de somn. Unele dintre cauzele acestui tip pot fi limba sau amigdalele mai mari decât de obicei sau gâtul excesiv de îngust.

În funcție de severitatea apneei, tratamentul poate consta în adoptarea pur și simplu a unor obiceiuri sănătoase. În general, în cazuri mai puțin severe, combinația dintre alimentație, exerciții fizice și abandonarea substanțelor toxice, cum ar fi tutunul sau alcoolul, pot reduce simptomele considerabil.

În cazuri mai grave, însă, persoana poate avea nevoie să urmeze un tratament specializat pentru a îmbunătăți calitatea somnului. Cele mai frecvente includ utilizarea măștilor care injectează aer sub presiune în căile respiratorii, intervenții chirurgicale sau utilizarea dispozitivelor pentru a menține gura deschisă noaptea.

-Narcolepsy

Narcolepsia este o tulburare neurologică caracterizată prin incapacitatea creierului de a controla ciclul natural al somnului și al trezirii. Se estimează că aproximativ una din 2000 de persoane suferă de această problemă, care generează tot felul de dificultăți în a duce o viață normală.

Pacienții cu narcolepsie prezintă câteva simptome comune. Printre cele mai proeminente se numără prezența oboselii cronice în timpul zilei și apariția „atacurilor de somn” în care persoana adormește brusc. Aceste atacuri se pot întâmpla oricând, chiar și în mijlocul unei activități.

Atacurile de somn nu apar doar în momentele de intensitate scăzută, dar pot apărea chiar și atunci când persoana este foarte activă. În general durează de la câteva secunde la câteva minute. În plus, în perioada în care individul este treaz, prezintă simptome de oboseală, cum ar fi lipsa de concentrare sau senzația de somnolență.

În plus față de aceste două simptome, persoanele cu narcolepsie pot suferi de mai puțin obișnuite, cum ar fi paralizia de somn, cataplexie (pierderea funcțiilor motorii în timp ce sunt treaz), halucinații atunci când merg la somn sau se trezesc și somn fragmentat.

cauze

Deși cauzele exacte ale narcolepsiei nu sunt cunoscute astăzi, diverse studii științifice au identificat unii neurotransmițători care par a fi asociați direct cu această tulburare. S-a demonstrat că pacienților cu narcolepsie au niveluri mai mici decât cele normale ale unei substanțe numite hipocretină.

Unele cercetări arată că pacienții cu narcolepsie au cu până la 95% mai puțini neuroni producători de hipocretină decât persoanele fără această tulburare. Acest neurotransmițător este responsabil de menținerea trezirii, deci aceasta ar putea fi una dintre principalele cauze ale apariției bolii.

Cu toate acestea, azi nu se știe ce poate provoca pierderea neuronilor producători de hipocretină. Se pare că nu există o componentă genetică a bolii. Dimpotrivă, se crede că poate avea legătură cu un răspuns autoimun, cu prezența tumorilor sau cu un tip de traumatism la nivelul capului.

Tratament

Din păcate, nu există o vindecare definitivă pentru narcolepsie, deoarece pierderea hipocretinei nu poate fi inversată și este considerată o afecțiune pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, utilizarea unor medicamente, însoțită de schimbări în stilul de viață, poate ajuta persoanele cu această tulburare să ducă vieți aproape normale.

În ceea ce privește tratamentele farmacologice, cea mai frecventă este prescrierea de stimulanți care ajută pacientul să rămână treaz în timpul zilei. Deși au unele efecte secundare, îmbunătățirea calității vieții care apare atunci când se utilizează aceste substanțe este foarte semnificativă.

Pe de altă parte, în unele ocazii sunt prescrise și alte substanțe, cum ar fi antidepresivele și somniferele. Combinate, ambele tipuri de medicamente ajută o persoană să doarmă mai bine noaptea, să se simtă mai odihnită și să evite oboseala extremă în timpul zilei.

În cele din urmă, s-a dovedit că anumite elemente ale stilului de viață, cum ar fi exercitarea în mod regulat și urmarea unui program de somn regulat pot ajuta la reducerea semnificativă a simptomelor narcolepsiei.

-Parasomnias

Parasomniile sunt un grup de tulburări ale somnului care au legătură cu mișcări anormale, comportament, emoții, percepții sau vise care apar în timp ce dormiți sau în timp ce treceți de la trezire la fazele de somn REM sau non-REM.

În general, parazomniile sunt împărțite exact în aceste două grupuri: cele care au legătură cu fazele non-REM ale somnului și cele care sunt legate de faza REM. Nu se știe de ce apar, deși unele condiții precum consumul de alcool, vârsta înaintată sau lipsa de somn fac ca acestea să apară mai mult.

În continuare vom vedea care sunt cele mai frecvente tipuri de parazomnii și simptomele lor.

Parasomnii legate de faza Non-REM

Parazomniile non-REM sau NREM sunt tulburări de excitare care apar în somnul de fază 3, cunoscut sub numele de „somn cu val lent”. Apar atunci când creierul pacientului părăsește această fază și este prins între somn și trezire. Aceasta provoacă simptome diferite în funcție de persoană.

Unele dintre cele mai comune parasomnii de acest tip sunt trezirea confuză, somnambulismul și terorismele de noapte. Nu sunt tratate și, de obicei, tind să plece singuri.

Trezirea confuză este aceea că persoana se trezește, dar rămâne într-o stare de confuzie totală. În general, suferinzii se așează în pat și încearcă să se orienteze, până când adorm. Aceste episoade pot dura până la câteva minute și, în general, individul nu își amintește nimic din ele.

În somnambulism, persoana acționează ca și cum ar fi trează, chiar dacă creierul este adormit. Astfel, de exemplu, un individ ar putea să se ridice și să meargă, să mute obiecte, să se dezbrace sau chiar să vorbească. Cu toate acestea, dacă este trezit, pacientul este confuz și nu are amintiri despre cele întâmplate.

În cele din urmă, terorismele de noapte implică apariția mișcărilor similare cu cele ale insomniei, în timp ce persoana are coșmaruri. Această parazomnie poate fi periculoasă, în sensul că cei afectați pot, de exemplu, să fugă în timp ce dorm, să lovească obiecte sau să atace pe cineva care se află în apropiere.

Parazomniile în faza REM

Pe de altă parte, există și parazomnii care apar în faza REM, care este locul în care apar visele. Cea mai frecventă este cunoscută sub numele de „tulburare de comportament în faza REM”. Principalul său simptom este prezența tonusului muscular în timpul somnului, ceea ce face ca persoana să acționeze ca și cum ar fi în visul lor.

Cea mai mare problemă cu această parazomnie este că persoana poate suferi multe daune în mișcare în timp ce visează. În acest sens, problema este similară cu somnambulismul, cu diferența că individul își va aminti visele și va efectua acțiuni non-aleatorii, legate de ceea ce experimentează în mintea sa.

Cauza tulburării de comportament în faza REM nu este cunoscută, dar se crede că este legată de probleme precum demența, Parkinson sau Alzheimer. De fapt, se crede că apariția acestei parazomnii poate fi utilizată pentru a prezice prezența viitoare a unora dintre aceste boli neurodegenerative.

Referințe

1. „Tulburări de somn” în: Web MD. Preluat pe: 14 martie 2019 de pe Web MD: webmd.com.
2. „Tulburări de somn” în: Linia de sănătate. Preluat pe: 14 martie 2019 de la Linia de sănătate: healthline.com.
3. "Cele mai comune 4 tulburări de somn: simptome și prevalență" în: Alaska Sleep Clinic. Preluat pe: 14 martie 2019 de la Alaska Sleep Clinic: alaskasleep.com.
4. „8 Tulburări de somn obișnuite (și cumplite)” în: Fast Company Preluat pe: 14 martie 2019 de la compania rapidă: fastcompany.com.
5. „Tulburări de somn” în: Wikipedia. Preluat pe: 14 martie 2019 de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.