TULBURĂRI DE LIMBAJ: TIPURI ȘI CAUZELE ACESTORA - ECONOMIA - 2025

De tulburări de limbaj sunt dificultăți complete sau parțiale ale unei persoane atunci când acesta vine vorba de a comunica în mod eficient în mediul înconjurător. Ele afectează domenii importante ale funcționării cognitive, emoționale, comunicative și sociale a persoanei.

Tulburările care pot apărea sunt multe și variate, afectând una sau mai multe componente ale limbajului și variază în etiologie, dezvoltare și prognostic, precum și nevoile educaționale specifice pe care le generează.

La copiii de școală care nu prezintă tulburări genetice sau neurologice, prevalența tulburărilor de limbaj este cuprinsă între 2 și 3%, iar prevalența tulburărilor de vorbire între 3 și 6%. La copiii mai mici, preșcolarii, aproximativ 15%, și este, de asemenea, mai frecvent la fete decât la băieți.

Considerăm că un limbaj este normal atunci când utilizarea sa este precisă în cuvintele care sunt utilizate în funcție de sensul lor, copilul prezintă un vocabular optim în calitate și cantitate, se articulează bine, cu un ritm adecvat și o intonație precisă și concordantă.

Trebuie menționat că, în limbajul copiilor, de când se dezvoltă, abilitățile pot fi mai precise și nu din acest motiv considerate patologice. Uneori, fără intervenție, problema aparentă va dispărea fără sechele.

Clasificarea tulburărilor de limbaj

-Tulburări de vorbire

Dislalia

Dislalia constă în dificultatea de a putea pronunța sunete (de exemplu, consoane). Este o modificare fonetică și este de obicei o problemă temporară.

Există o incapacitate de a produce foneme ale unui limbaj specific și nu există o cauză organică sau neurologică care să o poată justifica. Afectarea, în acest caz, apare în dispozitivul fonoarticulator.

Dislaliile sunt clasificate ca evolutive (cele care apar în foneme în dezvoltarea evolutivă) și funcționale (atunci când sunt modificări care ar trebui deja dobândite pentru acea vârstă).

Atunci când o persoană are dislalie, poate omite, denatura, înlocui sau insera foneme și este caracteristica care ar indica faptul că ne confruntăm cu această problemă.

Cauza dislaliei poate apărea din cauza deficitelor în percepția sau discriminarea auditivă și fonologică sau din cauza problemelor de memorie auditivă, din cauza dificultăților motorii orale sau din cauza problemelor din mediul de dezvoltare.

dizartria

Disartria este o afecțiune neuromusculară care afectează articularea vorbirii.

Înglobează o serie de tulburări de vorbire motorii care rezultă din deteriorarea sistemului nervos și care se manifestă în modificări ale controlului muscular al mecanismelor de vorbire.

Există dificultăți în articulație, în exprimarea orală și care afectează tonul și mișcările mușchilor articulari din cauza leziunilor din sistemul nervos central.

Astfel, pot fi implicate și alte elemente ale vorbirii, cum ar fi intonația sau ritmul, pe lângă alte activități în care organele vocale au și o funcție precum mestecarea sau tusea.

Una dintre afecțiunile în care apare este în paralizia cerebrală, tumorile și, de asemenea, în boala Parkinson.

Dysglossia

O persoană cu disglossie este cea care are o tulburare articulară și care se datorează unor probleme organice în organele periferice ale vorbirii.

În acest sens, apar probleme în fonemele în care intervin organele afectate, iar persoana omite, distorsionează sau înlocuiește diverse foneme.

Îl putem clasifica în labial (de exemplu, buză fendă), lingual (de exemplu: din cauza frenulului), dentar (de exemplu: dinți lipsiți), nazal (de exemplu: vegetații), palatal (de exemplu: palatul despicat) ) sau maxilar (de exemplu, malocluzie).

Disfemie sau bâlbâială

Dificultatea care apare în ceea ce privește fluența limbajului. Este o modificare a ritmului vorbirii care se manifestă prin întreruperi în fluxul vorbirii.

În disfemie, producția de vorbire este întreruptă de producția anormală în repetarea segmentelor, silabelor, cuvintelor, frazelor, fluxul de aer este obstruat, pot exista tipare de intonație ciudate. De asemenea, sunt însoțite de tensiune musculară ridicată, anxietate etc.

Nu se cunoaște cauza, dar se poate datora interacțiunilor cu probleme organice și de mediu: factori neurologici, genetici, de mediu, psihologici, eroare de feedback …

În plus, ele pot fi clasificate ca disfemii de dezvoltare, care apare la începutul limbajului și are loc deoarece cantitatea de idei pe care copilul dorește să le comunice și abilitățile pe care el arată să se exprime singur nu sunt ajustate. Astfel, face repetări pentru a organiza discursul și dispare odată cu maturizarea.

Pe de altă parte, există disfemie cronică, care durează ani de zile și poate dura până la vârsta adultă. Poate fi tonic (din cauza blocajelor sau spasmelor), cronic
(din cauza repetițiilor) sau mixt.

Taquilalia

Este un discurs cu ritm accelerat, foarte rapid și pripit. Se pot adăuga deficiențe de articulație, afectând inteligibilitatea.

De obicei este cauzată de tipare de vorbire necorespunzătoare sau de grabă comportamentală.

Bradilalia

Este vorbirea excesiv de lentă, iar cauza este adesea neurologică. Apare în dizabilități motorii sau neurologice.

-Tulburări de limbaj oral

Întârzierea limbajului simplu (RSL)

Este o dificultate evolutivă a limbajului, unde există un decalaj. Copiii nu prezintă modificări de alt tip, cum ar fi modificări intelectuale, motorii sau senzoriale.

În general, afectează diferite domenii ale limbajului și afectează în principal sintaxa și fonologia. De asemenea, înțelegerea este mai bună decât expresia. Copiii cu RSL tind să prezinte o gramatică de bază, cu argou, lipsă de conexiuni și prepoziții, întârziere lexicală etc.

De obicei, este un motiv foarte frecvent de consultare la copiii mici. Iar diferența dintre RSL și TEL, pe care vi le voi explica în continuare, nu este clară, în general urmând limitele gravitației.

Ceea ce confirmă cu adevărat diagnosticul este evoluția acestuia, care, în acest caz, este de obicei favorabilă, astfel încât să anticipăm prognosticul este destul de complicat.

Disfazie sau tulburare specifică a limbajului (SLI)

Disfazia este o tulburare a limbajului cu o cauză nedefinită, probabil multifactorială și genetică. Este o lipsă de învățare a limbajului la un copil în absența unei tulburări organice, cognitive sau de mediu.

Copilul cu SLI este diagnosticat după ce a verificat că nu are deficiențe de auz, că prezintă informații în cadrul normei, nu are leziuni neurologice și nu se dezvoltă într-un mediu de stimulare a privării.

O astfel de modificare nu poate fi explicată prin probleme de orice fel, cum ar fi intelectuale, senzoriale, motorii, neurologice sau psihopatologice; dacă există o problemă, cum ar fi handicapul intelectual, deficiențele de limbaj nu ar trebui explicate de această problemă.

În practică este dificil să-l distingem de întârzierea limbajului simplu și, de obicei, este diagnosticat atunci când gravitatea este mai mare, deoarece aici este dobândită mai târziu și este mai severă atât fonetic, cât și în structură.

În TEL există dificultăți în dobândirea (înțelegerea și / sau exprimarea) limbii vorbite sau scrise. Poate include toate sau unele dintre componente: fonologice, semantice, morfologice, pragmatice …

Sunt descrise diferite subtipuri de SLI în funcție de aspectul căruia i se acordă atenție. Astfel, există diferite clasificări, iar cea mai simplă și mai acceptată face distincția între tulburarea limbajului expresiv și tulburarea receptiv-expresivă mixtă.

Afazie

Afaziile sunt tulburări de limbaj dobândite, unde o involuție a funcțiilor deja dobândite are loc ca urmare a traumei, infecției, ischemiei sau tumorilor.

Se întâmplă din cauza unei leziuni a sistemului nervos central, în zonele emisferei cerebrale stângi care intervin în înțelegerea și producerea limbajului. Afectează limbajul oral și scris și găsim diferite modalități.

Distingem afazia Broca, unde se pierde abilitatea de a se exprima oral, cea de Wernicke, unde există o incapacitate de a înțelege limbajul, conducerea, cu incapacitatea de a repeta.

În plus, găsim afazii senzoriale și motorii transcorticale și afazie anomică, în care persoana nu poate accesa lexicul.

La copiii mai mari, se disting și tipurile de afazie ale lui Broca (expresive / motorii) și ale lui Wernicke (receptive / senzoriale), în funcție de modul în care găsim leziunea.

Mutismul selectiv

Un copil cu mutism selectiv este unul care nu dorește să vorbească în anumite situații sau persoane. Cu toate acestea, în alte situații se întâmplă. Un exemplu ar putea fi copilul care vorbește acasă, cu familia și prietenii și totuși nu vorbește când este la școală.

Nu au nici o dificultate reală în a înțelege și a vorbi, este mai precis considerată o tulburare de anxietate.

Trebuie excluse toate deficiențele articulare sau de limbaj care pot fi în spatele mutismului selectiv.

-Tulburări de limbaj scrise

dislexia

Dislexia este o tulburare a limbajului manifestată prin probleme în învățarea lecturii la un copil care este suficient de bătrân pentru a o dezvolta.

Prin urmare, este incapacitatea de a învăța scrierea într-un mod normal. Dislexia de dezvoltare, care este legată de maturizare și are un prognostic bun, și secundară, care este legată de probleme neurologice, se poate distinge.

disgrafie

Disgrafie sunt tulburări funcționale care adesea afectează calitatea scrisului. Se manifestă în lipsa de suficiență pentru a putea asimila și utiliza corect simbolurile limbajului.

Diferite tipuri de disgrafie se găsesc în funcție de simptome, cum ar fi:

- Disgrafie acustică: dificultate în perceperea fonemelor acustice și analiza și sinteza compoziției sonore a cuvintelor.

- Disgrafie optică: reprezentarea vizuală și percepția sunt modificate, astfel încât literele nu sunt recunoscute separat și nu sunt legate de sunetele lor.

- Disgrafie motorie: există dificultăți fine ale motorului care afectează conexiunile motorului cu sunetul cuvintelor

- Disgrafie agrammatică: modificări în structurile gramaticale ale scrisului.

Dysorthography

Este o problemă specifică a scrierii, unde există o înlocuire sau o omisiune de scrisori și poate avea diverse cauze. Ele nu apar la
lectură.

Se concentrează pe capacitatea de a transmite codul lingvistic vorbit și scris și va fi detectat prin scris.

-Tulburări de voce

disfonia

Disfonia este o modificare a vocii care poate apărea în oricare dintre calitățile sale. Implică o pierdere a vocii, modificări de ton și timbre …

Cauza este de obicei o tehnică vocală slabă, ea se poate datora tulburărilor organice sau lipsei de coordonare musculară, vocală sau respiratorie.

Rhinophony

Este o alterare vocală în care vocea prezintă rezonanță nazală. Se datorează problemelor, de exemplu, obstrucția nazală.

Găsim mai multe tipuri, cum ar fi cel deschis, în care aerul iese atunci când se emit fonemele sau cel închis, unde nasul este obstruat și se împiedică emiterea fonemelor nazale.

-Tulburări psiholingvistice

Tulburarea spectrului de autism (ASD)

Găsim diferite tulburări de comunicare și limbaj în spectrul tulburărilor de autism.

Copiii cu TSA prezintă comportamente stereotipate, probleme în interacțiunea socială și, de asemenea, în limbaj. De fapt, acesta este de obicei unul dintre cele mai frecvente motive de consultare cu un copil cu TSA.

În această tulburare putem găsi diferite probleme în limbaj, fie absența completă a acestuia, ecolalia, probleme în prozod, înțelegere, fonologie, deficit pragmatic …

Există o modificare a comunicării și mai ales a componentei pragmatice a limbajului.

Handicap intelectual

Problemele de limbă sunt, de asemenea, uneori legate de dizabilitatea intelectuală. În plus, unii dintre copiii care se consultă pentru întârzierea limbajului au în cele din urmă un handicap intelectual.

În dizabilitatea intelectuală există o întârziere în maturizarea neurologică și senzorială, astfel încât deficiențele se regăsesc în percepția auditivă și vizuală și când este vorba de prelucrarea informațiilor în mod optim.

În cazul DI, poate exista o întârziere la pornirea limbii, care poate fi mai lentă sau imprecisă din punct de vedere al organizării.

Mai târziu, probleme apar și în conjugare, în utilizarea adverbe și adjective, absența articolelor, prepoziții, concepte și conținut slab și uneori înțelegere limitată.

În acest caz, înțelegerea și producerea limbajului vor depinde de nivelul cognitiv al fiecărui individ.

Referințe

1. Acosta Rodríguez, VM (2012). Intervenția logopedică în tulburări specifice de limbaj Journal of Logopedia, Phoniatrics and Audiology, 32, 67-74.
2. Aguilera Albesa, S., Busto Crespo, O. Tulburări de limbaj. Pediatrie cuprinzătoare.
3. Barragán, E., Lozano, S. (2011). Identificarea timpurie a tulburărilor de limbaj. Las Condes Clinical Medical Journal, 22 (2), 227-232.
4. Bermejo Minuesa, J. Tulburările cele mai frecvente în limbaj. Autodidact.
5. Celdrán Clares, MI, Zamorano Buitrago, F. Tulburări de comunicare și limbaj.
6. Dioses Chocano, AS Clasificarea și semiologia tulburărilor de limbaj la copii.
7. Gortázar Díaz, M. (2010). Tulburări specifice dezvoltării limbajului.
8. Hurtado Gómez, MJ (2009). Tulburări de limbaj. Inovare și experiențe educaționale.
9. Moreno-Flagge, N. (2013). Tulburări de limbaj. Diagnosticul și tratamentul. Revista de Neurologie, 57, S85-S94.
10. Paredes, J., González, S., Martín P., Núñez, Z. (2003). Tulburări de limbaj. Institutul Fundației Suzuki
11. Parrilla Muñoz, R., Sierra Córcoles, C. Tulburări de limbaj. Peñafiel Puerto, M. (2015). Indicatori timpurii ai tulburărilor de limbaj. Centrul de intervenție lingvistică.
12. Redondo Romero, AM (2008). Tulburări de limbaj. Pediatrie cuprinzătoare.