Cerebelul este un gros, semicirculară, cort cum ar fi șicană care acoperă cerebelul și le separă de la creier. Lamina care formează cerebelul provine dintr-o prelungire a durabilității, cea mai exterioară a meningelor, care sunt straturile care acoperă sistemul nervos central (SNC).
Are o margine fixă (care este posterioară) și o margine liberă (care este anterioară). Partea fixă este convexă și se introduce în osul temporal, după o proiecție a osului sfenoid până ajunge la occiput. La rândul său, marginea liberă capătă o formă concavă și limitează orificiul prin care se deschide trunchiul creierului.
Vedere laterală dreaptă a craniului. De Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. Tentorium Cerebelli: o revizuire cuprinzătoare, incluzând anatomia, embriologia și tehnicile chirurgicale. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Publicat 2018 iulie 31. doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Această lamină este situată în fosa craniană posterioară și împarte spațiul encefalic în supratentorial, situat deasupra cerebelului, și infratentorial, situat sub el.
Cortul servește drept ghid pentru medic atunci când operează pe o tumoră cerebrală, deoarece se folosesc diferite tehnici chirurgicale, indiferent dacă leziunea este deasupra sau sub cort.
Anatomie
Meningele sunt trei membrane care acoperă sistemul nervos central și oferă o protecție suplimentară la cea oferită de schelet. Din interior spre exterior sunt recunoscute pia mater, arachnoid mater și dura mater.
Primele două sunt în contact strâns și sunt comunicate printr-o rețea vasculară bogată. În ceea ce privește ultimul, acesta constituie stratul cel mai exterior și fibros al celor trei. Este gros și rezistent și formează trei partiții specializate din extensii ale structurii proprii.
De la SVG de Mysid, original de SEER Development Team. Tradus de Angelito7, Jmarchn - Fișier: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Aceste formațiuni sunt situate în creier și se numesc: secera cerebel, falx cerebri și cerebel.
Secera creierului separă partea superioară a celor două emisfere ale acestui organ; La rândul său, cerebelul falx protejează structura neurologică numită vermis care se află între lobii cerebelosi.
Cerebelul tentorium este a doua cea mai mare reflecție a durabilității. Este localizat în fosa cerebrală posterioară și separă cerebelul de lobii temporari și occipitali ai creierului.
A fost descris pentru prima dată în 1732 de anatomistul francez Jacques Winslow, care a inclus în publicațiile sale termenul „cort cerebelos” cu privire la această structură.
Această reflecție dură împarte spațiul creierului în două părți, supratentorial și infratentorial. Infratentorialul este ocupat de cerebel și trunchiul creierului. Astfel, ambele părți sunt comunicate la marginea anterioară liberă a cerebelului tentorium, prin incizia tentorială, zona prin care trece trunchiul creierului.
Embriologie
Începând cu a 16-a zi de gestație, formarea sistemului nervos central primitiv începe cu migrarea celulelor care va da naștere creierului și măduvei spinării. În jurul acestor structuri se formează o acoperire de celule care va da naștere celui mai interior strat al meningelor.
Către 4 ta săptămâna cerebel primitivă finaliza formarea lor și poate fi văzut un strat de celule lungi în zonele cerebeloase care formează o porțiune de mijloc a magazinului cerebelului fetale.
De la Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (a se vedea secțiunea „Carte” de mai jos) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Nucleii unor nervi cranieni își încep antrenamentul la săptămâna de 5 ta și pot fi observați o dezvoltare primitivă destul de dezvoltată. Acoperind aceste elemente, se observă un număr considerabil de celule care se vor diferenția pentru a forma craniul.
Odată format craniu cartilaginos fetal, 7 ma saptamana de gestatie, durei primitiv este complet distinct și condensat.
Porțiunea de mijloc formată la 4 TA săptămâni distanță și a stoca cerebelos poate fi văzut în locația va avea după naștere.
inserturile
Cerebelul tentorium se execută într-o direcție în sus de la spate în față și este situat în partea din spate a fosei care adăpostește creierul.
Frontiera sa anterioară este concavă, lipsită de inserții și are o formă de U. Formează limita posterioară a incisiunii tentoriale, care este spațiul prin care trece trunchiul cerebral sau tulpina creierului.
De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 766, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
În schimb, marginea posterioară este convexă și fixată. La rândul său, această marjă poate fi împărțită în două părți, una internă și una posterioară.
Porțiunea interioară este atașată de marginea superioară a părții petroase a osului temporal, în timp ce porțiunea posterioară este atașată de aspectul superior anterior al osului occipital și osului parietal.
Caracteristici
De la prima descriere din 1732, se știe că termenul „cort” nu este cel mai potrivit pentru a descrie acest pachet fibros al dura mater.
Deși este localizat în partea superioară a cerebelului oferind un strat protector suplimentar, acest septum îndeplinește o funcție primară ca suport pentru creier.
Cortul cerebelos poartă aproximativ 1.200 de grame de greutate în creier și menține creierul poziționat în trunchiul creierului.
Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
De asemenea, previne mișcarea excesivă a creierului în caz de traume și deformări ale lobilor creierului.
Pe lângă aceasta, separă spațiul creierului în regiunile supra și infratentoriale, în funcție de locația de deasupra sau sub cort, care devine important în chirurgia creierului.
Considerații clinice
Tehnica utilizată în abordarea chirurgicală a creierului depinde de locația structurii pe care să fie operată.
Pentru a alege cea mai bună opțiune, cortul cerebelos este utilizat ca ghid anatomic care, pe lângă separarea spațiului encefalic, este utilizat ca cale de intrare la elementele cerebrale.
Astfel, acele leziuni localizate spre granița externă a cerebelului pot fi abordate lateral, în timp ce pentru cele situate pe marginea medială, este preferată calea occipitală.
În ceea ce privește patologiile, creșterea presiunilor intracraniene cauzate de leziuni care ocupă spațiul, cum ar fi tumori, hemoragii sau edem cerebral poate provoca o afecțiune serioasă cunoscută sub numele de hernie cerebrală.
Hernia este proeminența creierului dintr-un spațiu cranian în altul. Ele sunt împărțite în supra sau infratentoriale.
Tipuri de hernie: 1) Cingulum, sub falx cerebri. 2) Diencefalic, cu coborârea trunchiului creierului 3) Transtentorial, deasupra cortului cerebelos 4) Amigdală, prin foramen magnum. De la Utilizator: Delldot - realizat de sine, pe baza unei diagrame din: citește autorul cărții = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
În celulele supratentoriale, unul dintre cele mai comune site-uri pentru ieșirea creierului este prin incisura tentorială, care este spațiul limitat de marginea anterioară a cerebelului, prin care trece trunchiul creierului.
La rândul său, în infratentoriale creierul exercită o presiune mare asupra cortului, ceea ce face ca cerebelul să iasă prin foramen magnum.
Hernia creierului este o urgență clinică și chirurgicală care trebuie tratată imediat, deoarece poate fi fatală.
Referințe
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, RS (2018). Tentorium Cerebelli: o revizuire cuprinzătoare, incluzând anatomia, embriologia și tehnicile chirurgicale. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: mușchi, ligamente și Dura Mater, partea 1. Cureus. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: podul dintre sistemul nervos central și periferic, partea 2. Cureus. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Bull, JW (1969). Tentorium cerebelli. Procesul Societății Regale de Medicină. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Song, WC (2017). Vizualizarea inervației tentoriale a durabilității umane. Jurnal de anatomie. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov