TETRAPLEGIA: CARACTERISTICI, SIMPTOME, TIPURI ȘI TRATAMENTE - MEDICAMENT - 2025

Tetraplegie sau tetraplegie este un semn că se caracterizează prin paralizia totală sau parțială a extremităților superioare și inferioare. Această modificare apare din cauza unei leziuni a măduvei spinării. Mai exact, afectarea unor prime vertebre toracice poate provoca tetraplegie.

Quadriplegia afectează de obicei nervii coloanei vertebrale și cervicale și, pe lângă faptul că provoacă paralizie în cele patru extremități ale corpului, poate afecta și alte regiuni, cum ar fi abdomenul sau pieptul, provocând dificultăți de respirație.

Quadriplegia poate afecta toată lumea, inclusiv regretatul actor Christopher Reeve

Principalele cauze care pot da naștere acestor semne sunt traumatismele suferite în accidente grave și anumite patologii precum mielită transversă, poliomielită sau spina bifida.

De asemenea, tetraplegia este de obicei asociată cu mai multe complicații secundare paraliziei pe care le provoacă, cum ar fi riscul de infecție, mobilitatea redusă, ulcerațiile sub presiune sau controlul involuntar al vezicii urinare și al intestinului.

În acest articol sunt postulate principalele caracteristici ale acestei afecțiuni. Sunt analizate semnele, simptomele și cauzele tetraplegiei și sunt discutate intervențiile care trebuie efectuate la persoanele care suferă de acest tip de leziune.

Caracteristicile tetraplegiei

Tetraplegia este o afecțiune care apare atunci când persoana suferă o leziune a măduvei spinării deasupra primei vertebre toracice. Această leziune se caracterizează prin afectarea nervilor coloanei cervicale și generează o paralizie totală sau parțială a brațelor și picioarelor.

În acest sens, este determinat că o persoană suferă de tetraplegie atunci când nu este în măsură să-și miște extremitățile inferioare și superioare din cauza leziunilor vertebrelor cervicale ale măduvei spinării.

În general, indivizii cu tetraplegie nu sunt capabili să își recapete capacitatea de mișcare, motiv pentru care este considerată o afecțiune care este de obicei cronică.

Cu toate acestea, în unele cazuri rare, persoana poate recâștiga o mișcare prin reabilitare intensivă.

Deși paralizia brațelor și picioarelor este atributul patognomonic al acestui semn medular, tetraplegia poate provoca alte simptome, cum ar fi slăbirea mușchilor abdomenului și pieptului.

Acest factor, împreună cu paralizia de mișcare, este adesea asociat cu mai multe dintre complicațiile care pot rezulta din quadriplegie.

Persoanele cu această afecțiune sunt adesea cu risc ridicat de a dezvolta o infecție, de a efectua spitalizări îndelungate și dese, suferă de modificări ale senzației și suferă o deteriorare a funcției respiratorii.

Quadriplegia și leziunea măduvei spinării

Deteriorarea măduvei spinării este adesea condiții extrem de complexe. Fiecare leziune este diferită, deoarece poate deteriora diferite regiuni ale măduvei spinării, motiv pentru care cauzează de obicei semne și simptome diferite.

Dintre toate leziunile măduvei spinării, tetraplegia este probabil cel mai grav și dificil tip de leziune cervicală de reabilitat.

Măduva spinării este un canal care trece prin coloana vertebrală din zonele encefalice până la regiunile lombare. Obiectivul principal al acestei structuri este transmiterea impulsurilor nervoase de la creier la extremitățile corpului.

În acest sens, cu cât vătămarea este mai intensă, adică cu atât mai multe leziuni sunt produse în măduva spinării, cu atât mai complicat va fi tratamentul tetraplegiei.

În prezent, există un consens ridicat în a afirma că traumatismele cervicale sunt afecțiuni cronice, astfel încât quadriplegia ar fi o afecțiune ireversibilă.

Cu toate acestea, cercetările avansează în căutarea soluțiilor pentru regenerarea leziunilor măduvei spinării, în principal prin aplicarea celulelor stem. Această linie de studiu postulează posibilitatea, în viitor, de a găsi instrumente terapeutice pentru a interveni în condiții patologice, cum ar fi tetraplegia.

Leziune care provoacă tetraplegie

Leziunile care provoacă tetraplegie se caracterizează prin afectarea unei zone specifice a măduvei spinării. Mai exact, acest semn apare atunci când oricare dintre primele șapte vertebre ale măduvei spinării sunt deteriorate, care sunt cunoscute sub numele de vertebre cervicale.

În acest sens, tetraplegia se dezvoltă din cauza unei leziuni în zona superioară a măduvei spinării, adică la una dintre vertebrele situate în zona gâtului.

Cele șapte vertebre cervicale ale măduvei spinării sunt numite prin litera C și numărul corespunzător. Vertebra cea mai apropiată de creier se numește C1, următorul C2, al treilea C3, al patrulea C4, al cincilea C5, al șaselea C6 și al șaptelea C7.

Studiul specific al fiecărei vertebre cervicale a măduvei spinării a făcut posibilă determinarea ce tip de semne pot fi suferite atunci când apar leziuni în fiecare dintre ele. Principalele sunt:

1. Leziunile la vertebre mai mari decât C4 pot cauza disfuncții totale sau parțiale ale capacității respiratorii a persoanei.
2. Leziunile vertebrei C5 cauzează, de obicei, paralizia mâinilor și a pumnilor, dar nu afectează de obicei umerii și bicepsul extremităților superioare.
3. Leziunile vertebrei C6 provoacă o pierdere totală a funcției în mână, dar permit menținerea controlului asupra pumnului.
4. Leziunile vertebrei C7 provoacă probleme de dexteritate și provoacă paralizie la mână și degete, dar nu afectează capacitatea de a întinde brațul.

După cum se poate observa, orice vătămare a vertebrelor cervicale ale măduvei spinării poate provoca tetraplegie, dar fiecare dintre ele va genera un tablou clinic diferit.

În plus, trebuie să se țină cont de faptul că leziunile la nivelul măduvei spinării nu afectează de obicei o singură vertebră, dar este de obicei frecvent să afecteze mai multe.

Astfel, tetraplegia este definită ca o alterare care se caracterizează prin afectarea vertebrelor cervicale ale măduvei spinării și provocarea paraliziei totale sau parțiale a capacității de mișcare a membrelor persoanei.

semne si simptome

În general, leziunile care afectează vertebrele cervicale superioare ale măduvei spinării generează paralizia tipică a tetraplegiei. În schimb, lezarea vertebrelor inferioare poate genera o modificare minoră.

În acest sens, simptomele quadriplegiei pot varia ușor în fiecare caz. De exemplu, o persoană cu această afecțiune poate avea paralizie la nivelul brațelor și picioarelor, precum și dificultăți severe de respirație. În schimb, un alt individ cu quadriplegie poate avea doar paralizie la nivelul picioarelor.

După cum s-a comentat, simptomele acestei modificări depind în principal de vertebrele cervicale lezate. Oricare dintre următoarele semne poate fi asociată cu tetraplegia:

1. Paraliza totală sau parțială în brațe.
2. Paraliza totală sau parțială la nivelul picioarelor.
3. Paraliză totală sau parțială la mâini.
4. Depresia sau dificultățile de respirație.
5. Pierderea dexterității sau a dificultăților motorii.
6. Incapacitate de echilibru sau de mers.
7. Experimentarea mișcărilor involuntare și incontrolabile.

Tipuri

Deși fiecare caz de tetraplegie poate prezenta forme diferite, în prezent au fost clasificate două tipuri principale: tetraplegia totală și tetraplegia parțială.

Quadriplegia totală se caracterizează prin determinarea unei paralizii totale în cele patru extremități ale corpului, astfel încât persoana își pierde toată capacitatea de mișcare. În schimb, în ​​tetraplegia parțială există paralizia mâinilor și a degetelor, dar se menține capacitatea de a mișca brațele.

Pe de altă parte, conform Asociației Americane a Traumatismelor Spinale (ASIA), leziunile măduvei spinării pot fi clasificate în cinci grupe diferite:

Vătămarea completă a măduvei spinării A

În acest caz, persoana nu își păstrează capacitatea senzorială sau motorie sub nivelul accidentării. Înglobează segmentele sacrale, astfel încât capacitatea de control a sfincterului se deteriorează și ea.

Leziunea medulară incompletă B

În acest caz, există o anumită conservare a sensibilității, în timp ce capacitatea motorie este limitată sub nivelul accidentării.

Leziunea medulară incompletă C

În acest caz, persoana își păstrează capacitatea sensibilă și controlul muscular. Cu toate acestea, mușchii sunt slabi și sunt considerați nefuncționali.

Leziunea măduvei spinării incomplete D

În acest caz, mușchii sub nivelul neurologic sunt funcționali în 75%.

Leziunea medulară E incompletă

În acest caz, vătămarea este minimă. Forța și sensibilitatea sunt practic în totalitate.

cauze

Tetraplegia apare ca o consecință a unei leziuni a cordului cervical sau a structurilor periferice. Principala cauză a acestei afecțiuni este trauma care apare chiar în regiunea gâtului. Cu toate acestea, alte condiții pot fi, de asemenea, legate de quadriplegia. Principalele sunt:

1. Sindromul arterei spinale anterioare
2. Dislocarea articulației atloaxiale
3. Malformare Arnold Chiari
4. Meillita transversă
5. Poliomielită
6. Spina bifida

Tratament

În prezent, quadriplegia este considerată o afecțiune ireversibilă, deci nu există intervenții capabile să trateze această afecțiune.

Cu toate acestea, este important ca persoanele cu această afecțiune să fie supuse unor programe de reabilitare intensivă pentru a minimiza deficiențele de mișcare.

Referințe

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (august 2002). „Metamere vătămate și chirurgie funcțională a membrului superior tetraplegic.” Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (ianuarie 2012). „Efectele antrenamentului de rezistență asupra adipozității și metabolizării după leziunea măduvei spinării.” Medicină și știință în sport și exerciții fizice. 44 (1) (Volumul 44 (1)): 165–174.
3. Leziunea măduvei spinării: informații paraplegice și quadriplegice, tetraplegice '. Apparelyzed.com: Sprijin de colaborare a leziunilor măduvei spinării. Preluat 24 aprilie 2013.
4. Leziunea măduvei spinării. Asociația Americană a Chirurgiilor Neurologici. Mai 2016. Recuperat pe 4 februarie 2017.