CE ESTE SPERMATOBIOSCOPIE? - MEDICAMENT - 2025

O spermatobioscopie este evaluarea materialului seminal ejaculat printr-un examen macroscopic și microscopic unde sunt analizate anumite aspecte ale acestuia. Aceste aspecte sunt culoarea, volumul, vâscozitatea, alcalinitatea, cantitatea de spermă pe milimetru, mobilitatea acesteia și numărul de spermă complet dezvoltată în materialul seminal al unui bărbat.

În procesul de reproducere în perechi, factorii de sex feminin și masculin interacționează în egală măsură ca importanță. Una sau mai multe modificări ale oricăruia dintre acești factori pot provoca sterilitate.

Datorită acestor funcții la fel de importante, ginecologul care tratează o pacientă care dorește să rămână însărcinată trebuie să acorde o atenție egală potențialului patologiei la soț.

În general, în 40% din cazuri, etiologia se datorează bărbatului, 40% la feminin, iar în 20% din toate cazurile este împărțită de bărbat și femeie.

Pentru a diagnostica aceste boli la bărbați, se efectuează o spermogramă, cunoscută și sub numele de spermatobioscopie.

Conceptul de spermatobioscopie

Așa cum am menționat deja, spermatobioscopia este o examinare macroscopică și microscopică a materialului seminal ejaculat, unde culoarea, cantitatea sau volumul, vâscozitatea, alcalinitatea și, mai ales, și ceea ce este mai important, cantitatea de spermă per milimetru, se evaluează motilitatea lor și numărul de spermatozoizi complet dezvoltați.

Prin urmare, spermatobioscopie este o evaluare calitativă și cantitativă a valorilor lichidului de spermă. Acest test de laborator este o metodă fiabilă de evaluare a capacității de fertilizare a ejaculatului.

La efectuarea analizei proprietăților macroscopice ale spermei, se iau în considerare următorii parametri: volumul ejaculatului obținut, culoarea, timpul de lichefiere, vâscozitatea ejaculării și valoarea PH.

La efectuarea analizei microscopice a ejaculatului se determină următoarele proprietăți ale elementelor celulare: numărul de spermatozoizi și motilitatea lor, proprietățile morfologice ale spermei, prezența formelor imature și numărul de celule albe din sânge.

Rezultă spermatobioscopie

Organizația Mondială a Sănătății, împreună cu majoritatea organizațiilor internaționale care ghidează domeniul medical în reproducerea umană, au convenit să utilizeze termenul „normozoospermie” pentru a indica rezultatele normale ale testelor.

Oligozoospermia este indicată în rezultatele testelor cu un număr de spermatozoizi mai mic de 20 milioane per ml sau 60 milioane în total.

Întrucât „aspermia” sau „azoospermia” se referă la o afecțiune în care nu există spermă în probă.

La rândul său, „teratozoospermia” se referă la spermatozoizii anormal de abundente și „astenozoopermia” la prezența unor modificări considerabile ale motilității spermei.

În cele din urmă, "oligoastenozoospermia" se referă la modificări ale numărului și motilității spermei în probă.

Posibile tratamente după spermatobioscopie

Oligozoospermia și astenozoospermia sunt cele mai frecvente tulburări întâlnite în infertilitatea masculină. Studiul și tratamentul său sunt oarecum dificile datorită complexității determinării etiologiei precise.

Originea poate fi secretorie sau în cazurile în care există modificări ale spermatogenezei. Pe de altă parte, aceste afecțiuni pot fi cauzate de un factor excretor, cauzat de obstrucția unui segment al tractului seminal poate fi vinovatul.

Poate exista, de asemenea, un amestec atât de cauze secretorii, cât și de excreție. În cazuri mai excepționale există cauze mecanice, ca în ejacularea retrogradă.

Azoospermia are un prognostic prudent, cu excepția cazurilor care răspund la tratamentul hormonal.

Absența spermei, datorată obstrucției în orice parte a tractului seminal, este tratată cu chirurgie în majoritatea cazurilor. O altă opțiune este colectarea spermatozoizilor pentru aplicarea sa în tehnici de reproducere asistată.

Astenozoospermia este de obicei secundară infecțiilor acute sau cronice, traumelor acute sau cronice ale testiculelor și traumelor de mediu atunci când există o expunere prelungită la căldură și substanțe chimice.

Analiza spermatobioscopiei

Pentru rezultate exacte, se recomandă evitarea ejaculării, alcoolului, cafeinei și oricărui medicament pe bază de plante sau pe bază de plante pentru 3-5 zile înainte de testare.

Evaluarea concentrației de spermatozoizi și analiza motilității acestora se realizează prin analizarea clipurilor video capturate în memoria computerului de laborator.

Acest test permite, de asemenea, evaluarea proprietăților morfologice: forma capului, gâtului și cozii celulei spermatozoide.

Parametrii normali în conformitate cu criteriile Organizației Mondiale a Sănătății sunt următorii:

• Volum = 1,5 ml
• Numărul total de spermatozoizi = 39 mln
• Concentrația spermatozoizilor = 15 mln / ml
• Mobilitate = 40%
• Motilitate progresivă = 32%
• Viabilitate = 58%
• Morfologie = 4%
• Echilibrul acido-bazic al materialului seminal (pH) = 7,2

Un parametru mai specific este gradul de motilitate, unde motilitatea spermei este împărțită în patru grade diferite:

• Grad A sau Motility IV: spermatozoizi motili progresiv. Acestea sunt cele mai puternice și rapide, înoată în linie dreaptă.
• Gradul B sau Motilitatea III: (Motilitate neliniară): Acestea se mișcă și ele rapid, dar tind să circule într-o mișcare curbă sau răsucită.
• Motilitatea co-gradului II: acestea au o motilitate non-progresivă, deoarece nu avansează, în ciuda faptului că-și bagă cozile.
• Gradul de motilitate I: Acestea sunt imobile și nu se mișcă deloc.

Morfologia celulelor spermatozoide este un criteriu important pentru stabilirea unui diagnostic corect.

Numărul crescut de spermatozoizi morfologic anormali din ejaculat este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine.

Factorii care influențează rezultatele

Pe lângă calitatea materialului în sine, există mai mulți factori metodologici care pot influența rezultatele, ducând la variații între metode.

În comparație cu probele obținute în urma masturbării, probele de spermă de la prezervativele speciale pentru colectare au un număr mai mare de spermatozoizi, motilitatea spermatozoizilor și procentul de spermă cu morfologie normală.

Din acest motiv, se consideră că aceste prezervative oferă rezultate mai precise atunci când sunt utilizate pentru analiza materialului seminal.

Rezultatele acestui test pot avea o mare variație naturală în timp, ceea ce înseamnă că un singur eșantion nu poate fi reprezentativ pentru caracteristicile semenului mediu al unui bărbat.

Se crede că stresul de a produce o probă de ejaculare pentru examinare, adesea într-un mediu necunoscut și fără lubrifiere (majoritatea lubrifianților sunt oarecum dăunătoare pentru spermă), poate explica de ce primele probe de la bărbați, manifestă deseori rezultate slabe.

Referințe

1. Arenas ML. Funcția spermatozoizilor în reproducere. Recuperat din: iech.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validarea unei proceduri cu un singur pas pentru evaluarea obiectivă a caracteristicilor motilității spermei (1988). Revista internațională de Andrologie.
3. Irvine DS. Sisteme de analiză a spermei asistate de calculator: evaluarea motilității spermei (1995). Reproducerea umană.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Analiza lichidului seminal și testarea funcției spermei (1994). Clinici de Endocrinologie și Metabolism din America de Nord.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R. Clasificarea morfologiei spermatozoizilor: o metodă rațională pentru schemele adoptate de organizația mondială a sănătății (2013). Clifton: Metode în biologia moleculară.
6. Weschler T. Preluarea fertilității tale (2002). New York: Harper Collins.
7. Analiza sementului de indestulare (1999). Recuperat de la: web.archive.org.