ȚESUT ALUNECAT: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - MEDICAMENT

Marasmul țesut , sau pur și simplu Umezirea, este un amestec de celule moarte și fluid inflamatorii depozitate în și în jurul rănilor. Este considerat țesut devitalizat și este contraproductiv în procesul de vindecare a ulcerelor sau a altor leziuni similare.

Este necesară prudență în prezența țesutului slough. Trebuie să știe să se diferențieze de căptușeala obișnuită a cicatricelor pentru a evita îndepărtarea chirurgicală și, astfel, să întârzie rezolvarea normală a plăgii. Unii medici sau profesioniști din domeniul sănătății ar putea greși cu fibrina și, eliminând-o, împiedică îmbunătățirea afecțiunii.

Aspectul țesutului slough este mediat de diferiți factori inerenti pacientului însuși, tratamentului și mediului; acesta poate fi legat de alte semne și simptome care ajută la stabilirea corectă a diagnosticului. În funcție de originea sa și de tabloul clinic care îl însoțește, se va stabili tratamentul și tratamentul adecvat.

Simptome

Mai mult decât simptome, trebuie să vorbim despre caracteristicile slough. Unele dintre cele mai importante includ următoarele:

Culoare

Cel mai frecvent este că are un ton gălbui sau cenușiu, dar poate fi găsit într-o gamă largă de culori. Unii autori îl descriu ca fiind maro, negru, verde, violet și chiar roz.

consecvență

Este foarte moale și flexibil, similar cu mucusul, dar mai puțin ferm. Această consistență este una dintre cele mai importante diferențe cu fibrina, care este mai solidă și rigidă.

Ambele pot fi atașate de planurile adânci ale plăgii, dar fibrina este mai ușor detașată datorită fermității sale spre deosebire de slough, care se întinde și se micșorează fără a se detașa.

Miros

Fibrinul este în mod natural inodor și are un miros sui generis. Când țesutul slough este însoțit de infecție (ceea ce este frecvent), poate exista duhoare, ca în orice țesut descompus.

cauze

Așa cum am menționat mai sus, există cauze inerente pacientului, tratamentului și mediului. Printre cele mai importante avem următoarele:

Comorbiditățile

Anumite boli cronice precum diabetul, hipertensiunea arterială sau insuficiența hepatică și renală pot modifica procesul de vindecare. În majoritatea cazurilor se datorează tulburărilor circulatorii, deși există și alte cauze.

Diabet

Una dintre cele mai temute complicații ale diabetului este angiopatia, care afectează vasele mari și mici. Deoarece circulația este modificată, multe elemente celulare și umorale care acționează în vindecarea leziunilor nu pot ajunge la locul afectat, inclusiv antibiotice atunci când sunt indicate.

Pe de altă parte, hiperglicemia susținută provoacă modificări în membrana celulară și în răspunsul inflamator. Intrarea excesivă de glucoză în celulă nu permite funcționarea normală a acesteia. În plus, eritrocitul pierde fluiditatea și nu poate ajunge la țesuturile mai puțin vascularizate.

Hipertensiune

Pierderea elasticității arterelor ca urmare a presiunii înalte continuă compromite fluxul sanguin local și, prin urmare, procesul normal de vindecare. Unele medicamente antihipertensive afectează negativ răspunsul la agresiunea anumitor țesuturi.

Insuficiență hepatică și renală

Producția deficitară de proteine în ficat (în principal transportul) compromite sosirea elementelor de vindecare în zona afectată.

Alte proteine care acționează direct asupra răspunsului inflamator local și la începutul vindecării sunt, de asemenea, scăzute în cantitate și calitate, întârzie îmbunătățirea.

Insuficiența renală filtrează inadecvat anumite toxine din sânge, perpetuându-le prezența și deteriorarea organismului. Multe medicamente indicate pentru a ajuta la generarea sau eliminarea țesutului slough își pierd eficacitatea din cauza leziunilor renale.

Caracteristicile rănilor

Când rana compromite circulația locală din cauza leziunilor vasculare, există un risc ridicat de slushing tisular. La fel se întâmplă și atunci când se dezvoltă un hematom în zonă, care pune presiune asupra țesuturilor din jur, scade fluxul de sânge și favorizează infecția.

În unele ocazii, când rana o permite, suturile sunt făcute pentru a-l închide. O tehnică sloppy sau utilizarea unui material necorespunzător pot favoriza prezența bacteriilor și a infecției și, prin urmare, apariția țesutului slough.

Ulcerele sub presiune sau plăgile sub presiune sunt adesea un bun exemplu de țesut slough. Când pacientul nu este permanent mobilizat, zonele în care se odihnește pot fi deteriorate prin compromis circulator, necrotizare și vindecare nejustificată. Sunt foarte frecvente la persoanele în vârstă, culcate sau cu leziuni importante ale coloanei vertebrale.

Contaminare

În funcție de condițiile de mediu și de îngrijire, există un risc mai mic sau mai mare de contaminare a rănii. Unii autori afirmă că, împreună cu problemele circulatorii, principala cauză a sloughing-ului este infecția.

Anumite bacterii pot fi mai agresive decât altele în ceea ce privește generarea necrozei. Acest fenomen se datorează răspunsului germenului la tratamentul antimicrobian, condițiilor de curățare a rănilor, tipului de bacterii (aerobice sau anaerobe, gram pozitive sau gram-negative) și prezenței sau absenței comorbidităților.

tratamente

Există trei aspecte fundamentale în ceea ce privește tratamentul țesutului slough: chirurgical, farmacologic și igienic.

Tratament chirurgical

Constă în îndepărtarea țesutului devitalizat, respectând în același timp structurile sănătoase; acest proces este cunoscut sub numele de debridare.

Se efectuează după o curățare minuțioasă a zonei afectate și, dacă este posibil, sub anestezie, deoarece manipularea țesutului sănătos este foarte dureroasă.

farmacoterapie

Terapia antimicrobiană în prezența unei răni contaminate este vitală pentru a preveni sloughing-ul. Selecția antibioticului va depinde de caracteristicile leziunii, rezultatele culturilor și antibiogramelor, condițiile generale ale pacientului și criteriile medicale.

Pe lângă antibiotice, pot fi indicate tratamente care îmbunătățesc circulația și procesul de vindecare. Vitaminele și alte terapii cu substanțe nutritive, remedii naturale, diluatori ai sângelui și vasotonice au fost studiate cu rezultate inconsistente.

Tratament igienic

Curățarea rănilor este a treia etapă de bază în gestionarea țesutului slough. Curățarea corectă a leziunilor cu produse antiseptice menține un mediu fără germeni, fără condiții adecvate pentru proliferarea bacteriilor sau a altor microorganisme patogene.

Pe piață există numeroase pansamente specializate care ajută la îngrijirea corespunzătoare a rănilor. Multe dintre acestea au substanțe specializate capabile să dizolve țesutul slough, proces cunoscut sub numele de debridare enzimatică, care nu dăunează țesuturilor normale și favorizează formarea de noi vase locale.

Referințe

Fosco, Cory (2013). Tehnici de debridare a pielii. Recuperat de la: woundrounds.com
Up Health (2017). Slough: Cauze, simptome, efecte, diagnostic și tratament. Recuperat de la: arribasalud.com
Systagenix (2016). Țesut fibros de lama. Recuperat din: sistagenix.es
Poston, J (1996). Debridarea bruscă a țesutului devitalizat: rolul asistentei. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
Contele Montero, Elena (2016). Țesut fibros în ulcere venoase: despre ce vorbim? Recuperat de la: elenaconde.com
Îngrijiri de îngrijire medicală (nd). Vindecarea rănilor: stadiile vindecării. Recuperat din: uc.cl
Wikipedia (ediția trecută 2018). Necroză. Recuperat de la: en.wikipedia.org

ȚESUT ALUNECAT: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - MEDICAMENT - 2025