SUBTALAMUL: STRUCTURA, FUNCȚIILE ȘI BOLILE - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Subtalamus este o regiune a diencefalului care este asociat cu funcțiile motorii. După cum sugerează și numele său, se află sub talamus; între acesta din urmă și tegmentumul creierului mijlociu. În ciuda dimensiunilor mici, această structură a creierului este enorm de complexă, care conține diferite grupuri de celule nervoase.

Subhalamul are forma unei lentile biconvexe (ca două suprafețe convexe, fiind mai subțire la capete decât în ​​centru). Partea sa cea mai importantă și studiată este nucleul subthalamic, care stabilește conexiuni cu alte regiuni ale creierului. De exemplu, are conexiuni fundamentale cu striatul pentru a regla activitatea musculară.

Diferite căi somatice și senzoriale traversează subthalamul. Acestea vizează în principal cerebelul, talamul și ganglionii bazali.

Pe de altă parte, subthalamus include, de asemenea, multe tracturi esențiale care călătoresc de la tegmentum la nucleii talamici. Unele dintre ele sunt capetele craniene ale lemnisci medial, spinal și trigeminal.

Locația subthalamului

Subhalamul este localizat într-o zonă de tranziție între trunchiul creierului și emisferele cerebrale.

Dacă este localizat în partea ventrală a talamului și este limitat posterior de creierul mijlociu. În zona anterioară a subthalamului se află hipotalamusul. Este localizat medial la capsula internă. Spre partea sa caudală, este limitat la tegmentumul creierului mijlociu și include prelungirea rostrală a substanței nigra și a nucleului roșu.

În zona ventrolaterală a subthalamului se află fibrele descendente ale capsulei interne către peduncul cerebral.

În timpul dezvoltării embrionare, subthalamul este o extensie a hipotalamusului. Sunt separate doar de câteva fibre de substanță albă, în principal de capsula interioară. Caudal, este separată de talamus prin zona de limitare intratalamică (ZLI).

Piese (structură)

Subhalamul este o regiune a creierului formată din mai mulți nuclei de materie cenușie și albă. Anatomic, este considerată o prelungire a creierului integrat în interiorul dienfalonului.

Subhalamul este format în principal din două structuri: nucleul subthalamic și zona incertă. Nucleul subthalamic este ventral pentru acesta din urmă.

Nucleul subtalamic sau nucleul Luys

Nucleul subthalamic constă dintr-o masă ovoidală de materie cenușie care se află în partea centrală a zonei incerte. Este separat de acesta din urmă de câmpul H2 al lui Forel.

În partea sa laterală se află capsula internă și caudal este asociată cu substantia nigra.

Este o grupare de materie cenușie formată din neuroni de dimensiuni medii și forme diverse. Acest nucleu reglează activitățile motorii prin interconectările sale cu ganglionii bazali. Neuronii tai secreta si primesc glutamat, o substanta care exercita efecte excitante. Astfel, aceștia activează neuroni ai globusului palus și ai substanței nigra.

Zona incertă

Este o foaie subțire de materie cenușie, situată paralel cu sulcusul hipotalamic. Este separat de acesta din urmă de câmpurile H1 și H ale lui Forel. Dorsolaterala este nucleul reticular al talamusului. La capătul său medial există un grup de neuroni care constituie nucleul câmpului tegmental.

Această regiune se alătură diencefalului cu creierul mijlociu pentru a coordona vederea cu mișcările noastre, fiind implicată în calea extrapiramidală. Pentru a face acest lucru, primește informații de la cortexul motor.

Unii autori consideră că este o continuare a formării reticulare a creierului mijlociu.

Între grupurile neuronale ale subthalamului, se observă capetele craniene ale nucleelor ​​roșii și substantia nigra (Snell, 2007).

În interiorul subthalamului se află și fasciculul subthalamic, o structură compusă din fibre care unesc globul pallidus cu nucleul subthalamic.

Pe de altă parte, sunt incluse și câmpurile Forel, care sunt formate din trei zone specifice ale materiei albe numite „câmpuri H”. Acestea sunt:

- Câmpul H1, o zonă de materie albă formată din bucla lenticulară, fasciculul lenticular și tractul cerebel-talamic. Sunt proiecții care ajung la talamus din ganglionii bazali și cerebel.

- Câmpul H2 sau fasciculul lenticular, care duc proiecții ale globului pallidus către talamus și nucleul subthalamic.

- Câmpul H sau H3 este o arie mare de materie cenușie și albă, un amestec dintre tracturile pale-talamice ale fasciculului lenticular și bucla lenticulară.

Conexiuni

Subhalamul stabilește conexiuni eferente (adică trimite informații) cu striatul (nucleul caudat și putamen), talamul dorsal, substantia nigra și nucleul roșu.

În timp ce primiți informații sau mențineți conexiuni aferente cu substantia nigra și striatum. De asemenea, faceți schimb de informații cu balonul pal.

Caracteristici

Subhalamul este cunoscut sub numele de regiunea motorie a diencefalului. Această zonă are nucleele sistemului motor extrapiramidal, ceea ce direcționează funcții motorii involuntare, cum ar fi reflexele, locomoția, controlul postural etc. Prin urmare, funcțional subthalamus aparține sistemului extrapiramidal.

Pe de altă parte, reglează impulsurile nervilor optici și nervilor vestibulari (care sunt responsabili de echilibru și orientare). Transmite aceste impulsuri globului palid.

boli

Leziunile sau degenerațiile subthalamului din anumite boli provoacă tulburări motorii. Mai exact, a fost găsită o relație între deteriorarea nucleului subthalamic și apariția corneei. Coreea sau dischinezia este o tulburare neurologică caracterizată prin mișcări involuntare ale membrelor.

Acestea se datorează contracțiilor ne ritmice, non-repetitive, neregulate, care par a călători de la un mușchi la altul. Mișcările seamănă cu a cânta la pian sau a face un dans.

Alterarea nucleului subhalamic poate fi asociată cu două tipuri de cornee:

- Coreea lui Huntington: numită și boala Huntington, are o origine ereditară și este cronică. Se caracterizează printr-o apariție progresivă a modificărilor motorii și cognitive, pe lângă simptomele psihiatrice.

La început, nu se observă neliniște motorie sau coreea, dar puțin câte puțin se observă. De asemenea, este însoțit de probleme cu controlul motor, coordonarea, articularea limbajului și înghițirea.

- coreea lui Sydenham: sau cornee minoră, este o boală infecțioasă care produce mișcări incontrolabile și fără scop la nivelul feței, umerilor, brațelor, mâinilor, picioarelor și trunchiului. Sunt văzuți ca spasme care dispar atunci când pacientul doarme.

Această boală decurge din atacul unei bacterii numite Streptococcus pyogenes asupra sistemului nervos central.

Referințe

1. Hamani, C., Saint-Cyr, JA, Fraser, J., Kaplitt, M., & Lozano, AM (2004). Nucleul subthalamic în contextul tulburărilor de mișcare. Creier, 127 (1), 4-20.
2. Câmpurile din Forel. (Sf). Adus pe 26 aprilie 2017, de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Issa, N. (sf). Hipotalamus, Subtalam și Epitalamus. Preluat pe 26 aprilie 2017, de pe Doc Neuro: docneuro.com.
4. Snell, R. (2007). Neuroanatomie clinică, ediția a VI-a. Buenos Aires: Medical Panamerican.
5. Subtalamus. (Sf). Preluat pe 26 aprilie 2017, de la Be brain: bebrainid.wixsite.com.
6. Subtalamus. (Sf). Adus pe 26 aprilie 2017, de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.