STREPTOCOCCUS VIRIDANS: CARACTERISTICI, CICLUL VIEȚII ȘI SIMPTOME - BIOLOGIE - 2025

Streptococcus viridans este un grup eterogen compus din aproximativ 20 de specii de bacterii streptococice care sunt comensale, în principal, din cavitatea orofaringiană și tractul genital al mamiferelor, cu patogenitate scăzută și lipsite de antigene Lancefield.

Deoarece este un nume pseudotaxonomic, mulți autori preferă să folosească termenii viridans grupa streptococi (SGV), streptococi viridieni sau streptococi viridieni.

Fotomicrografia bacteriei Streptococcus viridans cultivată într-o cultură de sânge

În trecut, terminologia aplicată SGV-urilor era confuză și inconsecventă. Termenul viridans se referă la faptul că unii dintre membrii grupului sunt α-hemolitici care produc o colorare verde pe plăcile de agar din sânge, cu toate că alte SGV sunt non-hemolitice.

Deși SGV-urile sunt comensale ale cavității bucale, ale căilor respiratorii superioare, ale tractului genital feminin, ale întregului tract gastrointestinal și chiar ale pielii oamenilor, ele pot provoca infecții semnificative atunci când mucoasa bucală este deteriorată semnificativ și mecanismele de apărarea este angajată.

Taxonomie

Una dintre primele încercări de clasificare a SGV-urilor a fost făcută în 1906 de Andrewes și Horder, care au descris prima dată specia, numită de aceștia, Streptococcus mitis, S. salivarius și S. anginosus.

Astăzi, s-a recunoscut că ultima dintre aceste specii a format de fapt un grup eterogen cu cel puțin alte patru specii (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius și grupul S. milleri).

În anii 1970 au fost propuse două scheme de clasificare diferite:

Cea a lui Colman și Williams, care au sugerat separarea în cinci specii: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius și S. mitior, care a fost urmată de cercetătorii europeni.

Cea a Facklam, care a recunoscut 10 specii fiziologice (Streptococcus sanguis I și II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus și S. MG- intermedius), urmată de cercetătorii americani.

Astăzi, abilitatea de a face comparații cu materialul genetic le-a permis taxonomiștilor să clasifice bacteriile pe baza nu numai a unor similitudini fenotipice, ci și genetice.

În prezent se preferă definirea speciilor ca un grup de bacterii înrudite genetic. Pe baza acestor criterii, sunt recunoscute cel puțin 19 specii incluse în șase grupuri majore: grupul Streptococcus mutans, grupul S. salivarius, grupul S. anginosus, grupul S. mitis, grupul S. sanguinis și grupul S. bovis.

Caracteristici biologice și fiziologice

SGV-urile sunt bacterii de tip coco în lanț, catalaz-negative gram-pozitive, leucină aminopeptidaza pozitivă, negativ pirolidonilamidaza și nu se dezvoltă pe agar biliar esculin sau 6,5% NaCl (4).

Acestea trăiesc ca comensale în cavitatea orofaringiană, tractul genital al mamiferelor, unde prezența și fiziologia lor conduc la acidifierea mediului lor apropiat, ceea ce face dificilă colonizarea și infecția acestor site-uri de către alți agenți patogeni, de exemplu, Haemophilus gripe.

S-a dovedit că S. salivarius protejează oamenii de invazia mucoasei căilor respiratorii superioare de către Candida albicans, ciuperca responsabilă de candidoză.

Ciclu de viață

SGV-urile se reproduc asexual prin fisiune binară. Achiziția SGV de către ființele umane începe din momentul nașterii lor.

Colonizarea prin microorganisme provine din vaginul mamei, din tractul respirator superior al mamei, din lapte sau din apă pe care copilul îl ingerează. Poate proveni și din saliva indivizilor apropiați de copil.

Gura unui nou-născut este practic sterilă, cu toate acestea, la primele hrăniri, gura este inoculată în mod regulat cu microorganisme, inclusiv cu SGV.

Până la o lună de la naștere, practic toți copiii sunt colonizați de cel puțin o specie de SGV.

Odată ce noua ființă este colonizată, SGV-urile încep să crească și să se reproducă până la atingerea unui echilibru în care în general nu sunt patogene, cu toate acestea, dacă sunt stabilite condițiile adecvate, cum ar fi stările imunocompromise ale gazdei, pot dobândi niveluri ridicate de patogenitate.

Cum este răspândit și simptomele

SGV-urile sunt animalele mamiferelor unde pot trăi fără a provoca pagube, dar în caz de infecții la nivelul mucoaselor, în stări imunocompromise, iar în cazurile în care intră în fluxul sanguin pot deveni extrem de patogene.

VGS sunt mai abundente în gură și sunt principalele componente ale plăcii dentare.

Infecții ale gurii

Unul dintre membrii grupului viridans, S. mutans, este cauza cariilor dentare în majoritatea cazurilor și a populațiilor și este implicat în patogeneza anumitor boli cardiovasculare, fiind cea mai răspândită specie bacteriană detectată în țesuturile valvulare. excizat cardiac.

Alții pot fi implicați în alte infecții orale sau gingivale, cum ar fi pericoronita. Ele sunt cauza cea mai frecventă a endocarditei bacteriene subacute și apare atunci când bacteriile intră în fluxul sanguin prin plasarea căilor de acces sau a oricărei proceduri chirurgicale dentare, respiratorii sau ale tractului gastro-intestinal.

Infecții neonatale

SGV-urile au fost identificate în cazurile de infecții neonatale și sunt responsabile pentru bacteremie la pacienții cu neutropenie, precum și peritonită bacteriană spontană la pacienții terminali cu boală hepatică.

Simptomele vor varia în funcție de specia sau specia SGV implicată și de tipul de infecție, de la dureri acute la nivelul dinților cu cavități (S. mutans), până la dureri abdominale, ileus, febră și encefalopatie în cazul peritonitei bacterian spontan.

Endocardita subacută se poate manifesta ca febră ușoară, scădere în greutate, anemie, erupții cutanate, transpirație excesivă și alte simptome care pot îngreuna detectarea și chiar pot greși cu sindroame virale și alte boli banale.

Unele infecții bacteriene neonatale pot fi asimptomatice și, dacă nu sunt detectate și tratate la timp, pot duce la sepsis, meningită sau endocardită.

Tratament

Efectele (S. mutans) pot fi prevenite cu o igienă orală bună și curatarea mecanică. Alte infecții mai grave pot fi tratate cu diferiți agenți antimicrobieni, cum ar fi ciprofloxacină, levofloxacină și cefuroximă, cefotaximă și doxiciclină.

Datorită rezistenței SGVs la o mare varietate de agenți antimicrobieni, nu poate fi asumată sensibilitatea la penicilină.

Referințe

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. și alții. Structura populației și caracterizarea streptococii grupului viridanilor (VGS), izolați de tractul respirator superior al pacienților din comunitate. Jurnalul medical Ulster. 2013; 82 (3), 164-168.
2. Streptococi viridani. Pe Wikipedia. Adus pe 17 octombrie 2018 de pe en.wikipedia.org.
3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infecții provocate de streptococi viridani la pacienții cu neutropenie. Infecții emergente. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Înțelegerea streptococilor grupului de viridieni: Suntem încă acolo? Indian Journal of Medical Microbiology. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Clasificarea și identificarea streptococilor virusidieni. Recenzii de microbiologie clinică. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Streptococii grupului viridans și ecosistemul oral. European Journal of General Medicine. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. Pe Wikipedia. Adus pe 17 octombrie 2018 de pe en.wikipedia.org.
8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine MH, streptococi grupând viridanii care provoacă peritonită bacteriană spontană și bacteremie la pacienții cu boală hepatică în stadiu final. Transplant hepatic. 2008; 14, 710-711.
9. Heffner J. Manifestări extracardiacale ale endocarditei bacteriene. The Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Infecția cu streptococ la un nou-născut. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.