SINDROMUL EXTRAPIRAMIDAL: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Sindromul extrapiramidal este un motor sindrom care este cauzat de leziuni sau degenerare a ganglionilor bazali a creierului și modul său de asociere. Mai exact, regiunea creierului care este deteriorată în acest sindrom este calea extrapiramidală. Această cale este responsabilă de îndeplinirea funcțiilor precum menținerea posturii și echilibrului, controlul mișcărilor involuntare și controlul tonusului muscular.

În acest sens, principalele simptome ale sindromului extrapiramidal sunt amimia, atitudinea statică, mersul specific, lipsa de reflexe posturale, modificările limbajului și alterarea scrisului.

Această afecțiune apare în principal prin două cauze: traume ale capului la anumite regiuni ale creierului și reacție adversă la medicamentele antipsihotice.

Caracteristicile sindromului extrapiramidal

Sindromul extrapiramidal este o modificare care provine din cauza afectării sistemului responsabil de controlul automat al tonusului muscular și a mișcărilor care însoțesc mișcările voluntare.

Acest sistem este cunoscut sub numele de extrapiramidal și este format dintr-o rețea neuronală care implică atât regiuni ale sistemului nervos central, cât și structuri ale sistemului motor.

Sindromul extrapiramidal este înțeles ca un set de semne și simptome care manifestă leziuni ale sistemului extrapiramidal. Ca urmare a acestei afecțiuni, persoana poate suferi deficiențe mari în procesele sale de mișcare. De asemenea, pot avea rigiditate musculară, tremor sau neliniște involuntară.

Pe de altă parte, sindromul extrapiramidal poate afecta și funcția oculară, proeminența limbii, producția de salivă, controlul trăsăturilor faciale și contracțiile tonice.

În cele din urmă, această modificare poate motiva, de asemenea, apariția simptomelor psihologice precum neliniște sau neliniște și deteriorarea funcțiilor cognitive.

Simptome

Simptomele sindromului extrapiramidal sunt practic motorii. De fapt, această afecțiune tinde să prezinte două manifestări principale: hipertonie și hipokinezie.

Hipertonia se referă la o creștere exagerată a tensiunii musculare, în timp ce hipokinezia are ca rezultat o scădere notabilă a vitezei mișcărilor voluntare și limitarea extensiei acestora.

În acest sens, sindromul extrapiramidal provoacă o reducere a capacității de mișcare și o creștere a tensiunii musculare în organism, în special în extremități.

Cu toate acestea, aceste două manifestări principale dau naștere la alte tipuri de simptome, generând astfel o simptomatologie mult mai variată a patologiei. Principalele simptome pe care le produce de obicei sindromul extrapiramidal sunt:

Amimia

Este frecvent ca persoanele cu sindrom extrapiramidal să dezvolte o expresie goală vizibilă pe fața lor.

Mușchii mici ai feței par mai rigizi decât în ​​mod normal, astfel încât individul nu este în măsură să-și exprime dispozițiile prin față.

De fapt, mai mulți autori comentează că unul dintre principalele semne ale sindromului extrapiramidal este „fața jucătorului de poker” sau „fața de mască” a pacienților.

Atitudine statică

O altă manifestare tipică a sindromului extrapiramidal constă în componența generală a corpului persoanei.

Este frecvent ca subiecții cu acest tip de afecțiune să prezinte atât trunchiul, cât și capul cu o postură mai avansată decât în ​​mod normal. La fel, brațele sunt de obicei aproape de corp și coatele, încheieturile și degetele sunt de obicei flexate.

Tulburări de mers

Rigiditatea musculară și mobilitatea redusă au adesea un impact direct asupra mersului la persoanele cu sindrom extrapiramidal.

Subiecții cu această condiție pornesc de la postura statică discutată mai sus. Când încep să meargă, încep de obicei să facă pași mici.

În general, sindromul extrapiramidal provoacă o mers înclinat înainte, ca și cum ar căuta centrul de greutate. Pe măsură ce mersul se dezvoltă, mersul devine mai clar prin pași mici.

De asemenea, persoanele cu acest sindrom au adesea mari dificultăți pentru a-și păstra mersul (sărbătoarea) și nu își mișcă de obicei brațele în timpul mersului.

Ca rezultat final, se obține o facilitate înaltă pentru a pierde echilibrul și a suferi căderi frecvente.

Absența reflexelor posturale

Persoanele cu sindrom extrapiramidal nu au mișcări de apărare și articulații automate motorii.

Acest fapt înseamnă că, dacă sunt împinși, ei cad automat, fără a avea ocazia să facă schimbări motorii care pot preveni pierderea echilibrului.

De asemenea, de exemplu, dacă i se spune unei persoane cu sindrom extrapiramidal că scaunul va fi îndepărtat la fel cum stă jos, nu va avea mecanisme suficiente pentru a întrerupe comportamentul șezând și va cădea la podea.

Tulburări de limbă

În unele cazuri, simptomele vorbirii pot fi foarte vizibile în această boală. În general, vorbirea este de obicei slabă, monotonă și fără modulare. La fel, subiecții cu sindrom extrapiramidal au dificultăți atunci când vine vorba de a-și exprima starea de spirit sau emoțiile prin vorbire.

Modificări de scriere

În cele din urmă, tulburările de mișcare tipice sindromului extrapiramidal afectează negativ și scrierea. Aceasta este de obicei neregulată și cu litere minuscule.

cauze

Sindromul extrapiramidal este o afecțiune cauzată de rănirea sistemului extrapiramidal. Adică în căile nervoase polisinaptice care includ ganglionii bazali și nucleii subcorticali.

Aceste pagube sunt de obicei cauzate de doi factori principali: traumatisme directe către oricare dintre aceste regiuni ale creierului care îi provoacă leziuni sau reacția adversă la medicamentele antipsihotice datorate degradării dopaminei (o substanță extrem de implicată în procesele de mișcare).

tratamente

Sindromul extrapiramidal este o afecțiune care necesită tratament farmacologic prin administrarea de medicamente anticolinergice și / sau dupăaminergice.

Fizioterapia este un instrument terapeutic care este foarte util mai ales la persoanele care prezintă rigiditate și contracturi de flexie.

De asemenea, este important ca persoana să păstreze, pe cât posibil, cel mai înalt grad de independență și funcționalitate posibil.

Referințe

1. Alexander GE. Circuite gangliathalamocortice bazale: rolul lor în controlul mișcărilor. J Clin Neurofiziol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. Consecințele comportamentale și motorii ale leziunilor focale ale ganglionilor bazali la om. Creier 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Vechiul sistem motor și noul. Arch Neurol Psihiatrie 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. Un studiu al paraliziilor flacide și spastice produse de leziunile cortexului cerebral la primate. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.