- Cele 10 baze ale restructurării cognitive
- Identificați gânduri specifice
- Identificați credințele
- Traduceți-le în esența lor
- Justificați restructurarea cognitivă
- Întrebarea verbală a cognițiilor inadaptative
- Întrebarea comportamentală a cognițiilor inadaptative
- Întrebarea credințelor și a presupunerilor
- Gradul de credință în alternativa rațională
- Referințe
Restructurarea cognitivă este o tehnică folosită de psihologi clinice al căror principal obiectiv schimbarea modului de interpretare lucrurilor, tipul de gândire și judecăți subiective le facem despre mediul înconjurător. Este una dintre cele mai utilizate tehnici în terapiile cognitiv comportamentale.
Una dintre caracteristicile definitorii ale ființei umane este capacitatea pe care o posedă de a reprezenta lumea în creierul său prin imagini și reprezentări mentale. Aceasta implică faptul că reacționăm și ne modelăm viața, nu în ceea ce privește evenimentele reale, ci mai degrabă cu privire la reprezentările mentale pe care le formăm despre lucrurile care ne înconjoară.
Cu alte cuvinte, viața noastră nu este definită de ceea ce avem în jurul nostru, ci de modul în care o interpretăm. Viața noastră nu este obiectivă, ci este supusă evaluării noastre subiective.
Dacă ne imaginăm doi oameni care trăiesc în același mediu, interacționând cu aceiași oameni, făcând aceeași slujbă și având exact aceleași hobby-uri, nu am putea afirma că acești doi oameni au aceeași viață, deoarece fiecare își va trăi propria existență. prin evaluarea subiectivă.
Deci, ceea ce am putea spune este că fiecare dintre noi ne creează viața, starea noastră de bine și modul nostru de a ne raporta la lume prin gândurile pe care le avem în creierul nostru, prin emoțiile pe care aceste gânduri le produc în noi și prin comportament rezultat.
Ei bine, este în această primă etapă, în gândire, unde funcționează restructurarea cognitivă:
- Ne permite să putem detecta și modifica gândurile noastre automate.
- Este eficient în schimbarea credințelor inadaptive despre orice aspect al vieții noastre
- Încurajează identificarea și gestionarea emoțiilor precum furia, anxietatea sau disperarea.
- Ne permite să adoptăm o stare psihologică adecvată, să obținem o mai bună bunăstare emoțională și, în consecință, să eliminăm actele inadecvate sau dăunătoare și să îmbrățișăm un stil comportamental sănătos.
Cele 10 baze ale restructurării cognitive
Identificați gânduri specifice
Pentru ca dumneavoastră să efectuați în mod corespunzător o restructurare cognitivă, primul pas este de a învăța pacientul să-și identifice cognițiile.
Această sarcină poate fi realizată prin intermediul înregistrării de sine a lui Ellis care include 3 coloane: situația, cognițiile și consecințele cogniției (atât emoționale, cât și comportamentale).
Pacientul trebuie să detecteze gândul și să-l scrie imediat în înregistrarea de sine, completând cele 3 coloane. Cu toate acestea, această primă sarcină nu este atât de simplă pe cât pare, și necesită o anumită pregătire, deoarece multe gânduri sunt automate și involuntare.
Deci: pacientul trebuie învățat să acorde atenție tuturor gândurilor sale! În acest fel, puteți fi conștient de acele gânduri care sunt prezentate automat.
De asemenea, trebuie să vă asigurați că acele gânduri pe care le identifică pacientul sunt cele care produc disconfortul sau problema pe care doriți să o rezolvați.
O modalitate eficientă de a evita acest lucru este de a cere pacientului după ce a identificat gândul să se gândească dacă o altă persoană care a avut acest gând ar simți așa cum o face.
În mod similar, este important ca pacientul să scrie gândul într-un mod concret și să nu confunde gândurile cu emoțiile. De exemplu:
Dacă o persoană aflată într-o situație socială gândește: „dacă vorbesc vor râde de mine”, în înregistrarea de sine nu ar trebui să scrieți „Voi face un prost din mine” (ceea ce ar fi un gând nu foarte specific) sau „Mă voi simți patetic” (ceea ce ar fi o stare emoțională) . Gândul ar fi: »dacă vorbesc ei vor râde de mine«.
Astfel, în mod normal, această primă fază poate fi lungă și costisitoare, deoarece este necesar să se asigure foarte bine că pacientul a înțeles să efectueze auto-înregistrarea și să evite erorile despre care tocmai am discutat.
Identificați credințele
Gândurile specifice pe care oamenii le au sunt de obicei supuse unor credințe mai generale. Mai degrabă, credințele sau presupunerile pe care le avem despre noi înșine, despre alții sau despre lume produc adesea gânduri concrete.
Prin urmare, atunci când efectuați o restructurare cognitivă, este convenabil să nu lucrați doar la gânduri specifice și să încercați să modificați acele credințe mai generale care sunt legate de gândire.
Totuși, identificarea credințelor și presupunerilor este de obicei o sarcină mai scumpă, așa că vă recomand să o faceți odată ce pacientul este capabil să identifice în mod eficient gândurile sale cele mai specifice.
Pentru a face acest lucru, puteți utiliza tehnica săgeată în jos. Și cum funcționează asta?
Ei bine, constă în faptul că înainte de un gând concret, întrebi pacientul: „Și dacă acest gând s-a întâmplat cu adevărat, ce s-ar întâmpla? Când pacientul răspunde, întrebarea cu privire la acest răspuns ar fi repetată și acest proces se repetă până când pacientul nu este în măsură să ofere un nou răspuns.
Să ne uităm la ea cu exemplul anterior:
Dacă vorbesc în public, voi spune ceva neinteresant -> oamenii vor observa -> vor râde de mine -> Nu mă vor lua în serios -> Vor crede că sunt prost -> Și eu voi crede că sunt prost. Credința ar fi : „Dacă eu spun ceva neinteresante, alții vor crede că sunt prost, ceea ce înseamnă că sunt“).
Traduceți-le în esența lor
Este important ca gândurile și credințele identificate să fie definite și identificate corect. Pentru aceasta, este util ca printre toate gândurile înregistrate, cel care este mai catastrofal sau mai radical să fie găsit:
De exemplu: „Nimeni nu îmi va mai vorbi din nou pentru că așa cum spun lucruri neinteresante, sunt prost”.
Justificați restructurarea cognitivă
Odată identificate gândurile și credințele pacientului, următorul pas pe care trebuie să-l faci înainte de a începe aplicarea restructurării în sine este să explici cum funcționează terapia pe care o vei efectua.
Această explicație este de o importanță vitală deoarece, înainte de a testa gândurile pacientului (care sunt reale și importante pentru el), el trebuie să înțeleagă relația dintre cogniții, emoții și comportament.
De asemenea, pacientul trebuie să înțeleagă că gândurile sunt construcții ale minții sale și, prin urmare, sunt ipoteze, nu fapte imobile, deoarece o altă persoană ar putea gândi diferit înaintea acelorași fapte.
Astfel, trebuie să vă asigurați că pacientul este capabil să efectueze acest exercițiu și să înțelegeți că, în fața aceluiași eveniment, se poate gândi în moduri diferite.
Pentru a face acest lucru, este convenabil să utilizați o situație care nu are legătură cu problema pacientului și să-l întrebați cum s-ar simți dacă ar crede două lucruri complet diferite.
De exemplu:
- Auzi un zgomot noaptea și crezi că casa ta a fost spălată: Cum te-ai simți? Ce ai face?
- Auzi un zgomot noaptea și crezi că este pisica ta care se joacă cu papucii: Cum te-ai simți? Ce ai face?
Cu acest exercițiu, trebuie obținut ca, pe de o parte, pacientul să realizeze că, în aceeași situație, pot fi avute două gânduri diferite, iar pe de altă parte, în funcție de gândul care are consecințe emoționale și comportamentale, acestea pot varia foarte mult.
Întrebarea verbală a cognițiilor inadaptative
Odată explicată fundamentul restructurării cognitive, puteți proceda acum la modificarea gândurilor și credințelor disfuncționale prin interogarea acestora.
Pentru a începe chestionarea, este recomandat să efectuați un interogatoriu verbal, deoarece acesta este mai puțin complex decât interogarea comportamentală, iar la începutul intervenției poate fi mai benefic.
Pentru a face acest lucru, cea mai folosită tehnică este dialogul socratic. Cu această tehnică, terapeutul pune în discuție sistematic gândurile inadaptative ale pacientului. Și cum se face?
Ei bine, pentru a efectua această tehnică de restructurare cognitivă, este esențială o anumită experiență și abilitate a terapeutului, deoarece chestionarea este realizată prin formularea unei serii de întrebări despre cognițiile disfuncționale ale pacientului, astfel încât acestea trebuie să le reconsidere.
Trebuie avut în vedere faptul că ideile sau gândurile care vor fi modificate prin această tehnică sunt caracterizate prin a fi iraționale.
Astfel, terapeutul trebuie să pună într-un mod agil și priceput întrebări care dezvăluie iraționalitatea gândirii pacientului și să ghideze aceleași răspunsuri către o gândire rațională care poate furniza gândirea inadaptativă a pacientului.
Să aruncăm o privire mai profundă asupra modului în care funcționează dialogul socratic.
1-Examinați testele gândirii inadaptate:
Măsura în care este adevărată o gândire inadaptivă este examinată prin întrebări. Se realizează prin întrebări precum:
2-Examinați utilitatea gândirii inadaptate:
Acesta examinează măsura în care gândirea irațională este eficientă în atingerea obiectivelor pacientului sau care sunt efectele sale negative asupra bunăstării sau funcționalității acestuia. Întrebări precum:
Care sunt avantajele și dezavantajele pe termen scurt și lung pe care le credeți?
3-Examinați ce s-ar întâmpla cu adevărat și ce s-ar întâmpla dacă ceea ce credeți că ar fi adevărat:
În mod normal, această ultimă etapă nu este de obicei necesară, dar dacă cogniția irațională persistă (uneori probabilitatea ca gândirea irațională să fie adevărată poate fi mică, dar reală), pacientului i se poate cere să se gândească la ce s-ar întâmpla dacă gândul ar fi adevărat, apoi caută soluții.
4-Trageți concluzii despre gândirea inadaptativă:
După restructurarea unui gând, pacientul trebuie să tragă o concluzie, care implică de obicei un mod mai adaptativ de abordare a situației.
Întrebarea comportamentală a cognițiilor inadaptative
Odată ce chestionarea verbală este făcută, de obicei, gândirea irațională este deja mai mult sau mai puțin eliminată și înlocuită cu o gândire mai adaptativă, însă acest lucru nu este suficient.
Pentru a obține schimbări mai persistente și de durată, trebuie să vă angajați în chestionare comportamentală. Cu această tehnică, terapeutul și generează predicții specifice din gândirea irațională și situațiile sunt generate pentru a verifica dacă astfel de predicții sunt îndeplinite sau nu.
Ca rezumat, continuând cu exemplul anterior:
- În chestionarea verbală : terapeutul ar pune o serie de întrebări care să dezvăluie iraționalitatea gândului „dacă vorbesc în public, vor râde de mine”, până când pacientul va reuși să înlocuiască gândirea irațională cu una mai adaptativă „dacă vorbesc în public. public mă va asculta »
- În chestionarea comportamentală : terapeutul ar invita pacientul să vorbească în public, astfel încât să poată experimenta întâi mână ce se întâmplă atunci când realizează acțiunea (râd de mine vs. mă ascultă).
Situațiile în care este efectuată această tehnică trebuie să fie controlate îndeaproape de terapeut și servește pacientului să experimenteze personal o situație care demonstrează „incertitudinea” gândirii sale iraționale.
Întrebarea credințelor și a presupunerilor
După ce ați realizat unele progrese în chestionarea gândurilor, puteți continua intervenția punând la îndoială convingerile mai generale ale pacientului.
Credințele pot fi puse la îndoială în același mod în care gândurile sunt puse sub semnul întrebării (interogare verbală și comportamentală), cu toate acestea, modificarea unei credințe profund înrădăcinate necesită o schimbare mai profundă și costisitoare, de aceea este recomandat să o faci atunci când pacientul este deja capabil să interogheze. gândurile voastre automate corespunzător.
Gradul de credință în alternativa rațională
Modificarea atât a unui gând, cât mai ales a credinței pentru altul este de obicei o schimbare importantă în viața pacientului.
Este foarte probabil că, deși schimbarea a fost adecvată, aceasta nu este totală și absolută, de aceea este recomandat să fie evaluat gradul de credință că pacientul are în gândul nou pentru a evita recidivele în gândirea irațională.
Referințe
- Bados, A., García, E. (2010). Tehnica restructurării cognitive. Departamentul de personalitate, evaluare și tratament psihologic. Facultatea de Psihologie, Universitatea din Barcelona.