Endolimax nana este o amibă parazitare intestinale că numai intestinele oamenilor. Cu toate acestea, este un parazit comensal ne patogenic, ceea ce înseamnă că nu provoacă daune considerabile oamenilor.
Distribuția acestei amebe este cosmopolită, dar este mai probabil să se găsească în medii calde și umede. Prevalența sa este și mai mare în zonele cu igienă slabă sau cu resurse de sănătate slabe.
Calea de transmitere se face prin ingestia de alimente sau băuturi contaminate cu chisturi de ameba.
Simptome
Deși nu provoacă boli ca alte amebe, au fost raportate cazuri de diaree cronică, urticarie, constipație, dureri rectale, vărsături, la alte pacienți contaminate cu Endolimax nana.
Este important, potrivit unor sondaje, prevalența poate fi la 30% în unele populații.
Morfologie
Endolimax nana este cea mai mică dintre amebe intestinale care infectează oamenii, de unde și numele său "nana". Această amebă, ca și alte amebene intestinale, are două forme în dezvoltarea sa: trofozoitul și chistul.
trophozoite
Trofozoitul are o formă neregulată, iar dimensiunea medie este destul de mică, 8-10μm (micrometri). Are un singur nucleu vizibil uneori în preparatele nestăpânite, iar citoplasmul său are un aspect granular.
Chist
Chistul este forma infecțioasă a Endolimax nana, forma sa este sferică și dimensiunea sa este cuprinsă între 5-10μm. În timpul maturării, chisturile complet dezvoltate conțin 4 nuclee, deși unele pot avea până la 8 nuclee (forme hipnucleate). Citoplasma poate conține glicogen difuz și mici incluziuni.
Ciclu de viață
Atât chisturile, cât și trofozoitele acestor microorganisme sunt transmise în scaun și sunt utilizate pentru diagnostic. Chisturile se găsesc în general în scaunele bine formate, iar trofozoitele se găsesc în special în scaunele diareice.
1-Fecalele umane infectate conțin ambele forme de ameba, trofozoite și chisturi.
2-Colonizarea gazdă are loc după ingestia chisturilor mature prezente în alimente, apă sau orice obiect contaminat cu materii fecale.
3-În intestinul subțire al persoanei infectate are loc excizia, care este împărțirea chistului matur (cu patru nuclee) pentru a da naștere la 8 trofozoite care apoi migrează în intestinul gros. Tropozoitele se divid prin fisiunea binară și produc chisturi. În cele din urmă, ambele forme trec în scaun pentru a repeta ciclul.
Datorită protecției conferite de pereții lor celulari, chisturile pot supraviețui multe zile, chiar săptămâni, în afara cărora sunt deja protejate de peretele lor celular. Chisturile sunt responsabile de transmisie.
În schimb, trofozoitele nu au acel perete celular de protecție pe care chisturile le au, prin urmare, odată în afara corpului, acestea ar fi distruse în aceste condiții. Dacă o persoană ar ingera alimente sau apă contaminată cu trofozoite, nu ar supraviețui mediului acid al stomacului.
Diagnostic
Confirmarea parazitozei se face prin identificarea microscopică a chisturilor sau trofozoitelor în probele de scaun. Cu toate acestea, chisturile vii și trofozoitele sunt greu de diferențiat de alte amebene, precum Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis și Entamoeba hartmanni.
Chisturile pot fi identificate în preparate concentrate de montaj umed, frotiuri pătate sau alte tehnici microbiologice. Chisturile ovoidale tipice sunt ușor identificate în probele de scaun cu iod și hematoxilină.
Importanța clinică a Endolimax nana este de a o diferenția de amebe patogene precum E. histolytica. Deoarece E. nana este comensală, tratamentul specific nu este indicat.
Referințe:
- Bogitsh, B., Carter, C., și Oeltmann, T. (1962). Parazitologie umană. British Medical Journal (ediția a 4-a). Elsevier Inc.
- Site-ul Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Recuperat din: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Principiul și practica bolilor infecțioase pediatrice (ediția a 4-a). Elsevier Saunders.
- Sard, BG, Navarro, RT, & Esteban Sanchis, JG (2011). Amebele intestinale nepatogene: o vedere clinicoanalitică. Boli infecțioase și microbiologie clinică, 29 (supliment 3), 20–28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis și Endolimax nana Co-infecție rezultând diaree cronică la un bărbat imunocompetent. Rapoarte de caz în Gastroenterologie, 6 (2), 358–364.
- Stauffer, JQ și Levine, WL (1974). Diaree cronică legată de Endolimax Nana - Răspuns la tratamentul cu metronidazol. The American Journal of Digestive Diseases, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Urticaria cauzată probabil de Endolimax nana. Revista internațională de dermatologie 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ultrastructura chistului nana Endolimax. Cercetarea parazitologică, 86 (1), 54–6.