PSIHOPROFILAXIA OBSTETRICĂ: PENTRU CE ESTE ȘI EXERCIȚII - MEDICAMENT - 2025

Psiho obstetric este un instrument folosit pentru pregătire completă (teoretică, fizică și psiho) , care este furnizat în timpul sarcinii, nașterii și / sau postpartum, pentru a obține o optime zi obstetricale, pozitiv și sănătos pentru mama și copilul ei, garantându - le experiență satisfăcătoare și fericită, în timp ce participarea și rolul activ al tatălui este consolidat. Este ceea ce a devenit cunoscut public drept „muncă fără durere”.

Obiectivul psihoprofilaxiei obstetrice (PPO) este de a instrui o femeie însărcinată complet pregătită pentru înainte, în timpul și după naștere, servind în același timp ca strategie de reducere a morbidității și mortalității materne și perinatale din realizarea unei mame și a unui copil. copii sănătoși, considerând educația ca un instrument important pentru promovarea sănătății.

Femeile gravide care practică în clasa de yoga (postura lui Janu Sirsasana).
Sursa: imagine proiectată de yanalya / www.freepik.es

Conceptul actual de psihoprofilaxie obstetrică implică faptul că va fi întotdeauna pozitiv ca femeia însărcinată să primească preparatul chiar și la sfârșitul sarcinii, deoarece va primi sfaturi și instruire care să îi permită să răspundă într-un mod mai bun și să colaboreze în momentul nașterii, ceea ce este numită psihoprofilaxie obstetrică de urgență.

În ce constă?

Ea constă în realizarea unui preparat teoretic, fizic și psiho-afectiv adecvat care să conducă la culmea fericită a sarcinii și a nașterii.

Fiecare element avut în vedere are obiective specifice de îndeplinit în cele trei dimensiuni implicate:

Pregătirea teoretică (sau dimensiunea cognitivă)

Oferiți informații reale și în timp util femeii însărcinate și partenerului ei, astfel încât să cunoască și să înțeleagă aspectele legate de călătoria lor obstetrică.

Informații legate de procesul de naștere și implicațiile sale în diferitele etape: sarcină, naștere și postpartum sunt furnizate aici.

Pregătirea fizică (sau dimensiunea comportamentală)

Oferiți pregătire fizică femeii însărcinate cu sprijinul partenerului, astfel încât să poată obține beneficii fizice și psihice.

Aceasta se realizează prin tehnici de activitate respiratorie, calistenică, gimnastică obstetrică, tehnici de relaxare neuromusculară, poziții analgezice și / sau masaje localizate, printre altele.

Pregătirea psiho-afectivă (sau dimensiunea atitudinală și emoțională)

Oferă sprijin emoțional femeii însărcinate și partenerului ei care le permite să se bucure de sosirea nou-născutului, fără teamă sau idei negative. Stimularea renală este circumscrisă aici. Această dimensiune este legată de fiecare fază a procesului de naștere.

Pentru ce este?

Servește pentru:

• Abilitati femeia insarcinata si partenerul ei in ceea ce priveste ingrijirea sanatatii, generand in ei o cultura de prevenire.
• Dă cunoștință despre semnele de avertizare, îngrijire specială, semne ale începerii travaliului, îngrijirea copilului, recuperarea postnatală, planul nașterii, printre alte componente.
• Pregătiți femeia însărcinată și partenerul ei pentru a obține o sarcină, naștere și recuperare mai bune.
• Dezvolta abilități care permit să înfrunte într-un mod competent procesul sarcinii, nașterii și postpartumului; strategii pentru temeri și enervări (dureri), tehnici de relaxare, relații și abilități de comunicare.
• Obține liniște permanentă, securitate și bunăstare la femeia însărcinată și la partenerul ei.
• Generați predispoziție pentru a accepta schimbări în corpul, sexualitatea și relația cu partenerul.
• Contribuie la dispoziția de a ajuta nou-născutul să stabilească o legătură afectivă, precum și să răspundă nevoilor lor într-un climat emoțional pozitiv.
• Acceptarea implicațiilor emoționale cu privire la tipul de naștere și hrănire a copilului.

În plus, are o serie întreagă de avantaje pentru mamă, nou-născut și pentru echipa de sănătate implicată în îngrijirea sa.

Avantaje pentru mamă

• Grad de anxietate mai mic.
• Răspuns adecvat în timpul contracțiilor uterine.
• Evitați evaluările inutile și repetate înainte de admitere pentru îngrijirea livrării.
• Durata mai scurtă a timpului total de muncă.
• Mai puțină utilizare de medicamente în general.
• Risc mai mic de complicații obstetrice.
• O legătură mai bună cu copilul, fiind capabil să se bucure de el într-un mod natural și pozitiv.
• Mai puține șanse de naștere prin cezariană.
• Recuperarea mai rapidă și mai confortabilă.
• Potrivirea totală pentru alăptarea naturală.
• Riscul mai mic de a avea depresie postpartum.

Avantaje pentru nou-născut

• Curba de creștere intrauterină mai bună.
• Rata mai mică de suferință fetală.
• Rata mai mică a complicațiilor perinatale.
• Rata mai mică de prematuritate.
• Greutate mai bună la naștere.
• Cel mai bun stat (apgar).
• Succes mai mare cu alăptarea.
• Creștere și dezvoltare mai bună.

Avantaje pentru echipa de sănătate

• Lucrez într-un climat cu o armonie mai mare.
• O mai mare încredere, înțelegere și colaborare a cuplului însărcinat.
• O mai bună distribuție a muncii.
• Economisirea resurselor umane, a materialelor și a timpului.
• Încurajează nașterea instituționalizată în condiții de siguranță.

Exerciții

Există o serie întreagă de tehnici și exerciții care au fost concepute pentru a îndeplini obiectivele și a se bucura de avantajele pe care le-am menționat mai sus.

Exerciții de psihoprofilaxie obstetrică.
Sursa: Imagine preluată de pe www.flickr.com și modificată de autor (@DrFcoZapata)

Înainte de începerea ședinței de psihoprofilaxie obstetrică, se recomandă evaluarea femeii însărcinate pentru a reduce orice risc în activitatea ei fizică.

Ar trebui luată în considerare posibilitatea ca femeia însărcinată să prezinte vreun semn sau simptom care motivează întreruperea exercițiilor fizice.

Exercițiile vor fi distribuite pe șase ședințe, crescându-le intensitatea, frecvența și durata pe măsură ce progresează.

Fiecare sesiune tratează cele 3 dimensiuni. Aici vom reflecta doar informațiile referitoare la dimensiunea comportamentală.

-Sesiunea 1

Exerciții de respirație

• Suspine și căscături.

Calistenie

• Plimbare și marș cu muzică.
• Dans.
• Rotirea capului, trunchiului și membrelor.
• Rotirea umerilor
• Mobilizarea șoldului.
• Mobilizarea piciorului.
• Modificări posturale în activitățile zilnice.

Gimnastica obstetrica

• 26 de bătăi de exerciții de întindere și echilibrare.
• Exercițiu de balansare pelvin.
• Exercițiu de rotație a piciorului.
• Exercițiu de întindere adductor.

Relaxare

• Poziții de relaxare
  • Stând cu însoțitorul.
  • Stând pe scaun sau sferă.
• Poziția ideală de relaxare (PIR)
  • Se întinde pe partea stângă cu material adecvat (covorașe, scaune, sfere, perne, perne) și muzică moale.

-Sesiunea 2

Exerciții de respirație și relaxare

• La fel ca și Sesiunea I.

Calistenie

• Cercuri de brațe.
• Soldat de staniu.
• Rotirea laterală.

Gimnastica obstetrica

• Ghemuire (exercițiu pentru a face coloana vertebrală mai flexibilă, pentru a îmbunătăți echilibrul și postura, pentru a face mai flexibile șoldul și membrele inferioare și pentru a îmbunătăți circulația de întoarcere)
  • Poziția inițială: coloană vertebrală dreaptă, mâinile sprijinite pe spătarul unui scaun, cu lățimea picioarelor între ele.
  • Mișcare: 1. Accelerați până când vă sprijiniți degetele de la picioare (mențineți coloana vertebrală erectă). 2. Coborâți prin îndoirea genunchilor la un ghemuit, este important să țineți genunchii la distanță. 3. Rotiți-vă șoldurile înainte și înapoi de două ori. 4. Rotiți-vă șoldurile de la stânga la dreapta de două ori. 5. Ridicați-vă cu ambele picioare în același timp, până când vă întoarceți degetele de la picioare. 6. Coborâți călcâiele și ajungeți la o poziție inițială (PI).
  • Cele două mișcări înainte și înapoi, fac de 4 ori.
• Întinderea coloanei vertebrale laterale (exercițiu pentru a face coloana vertebrală mai flexibilă, zona abdominală inferioară și pentru a îmbunătăți circulația de întoarcere. Reduce durerile de spate sau lombare)
  • Poziția inițială: coloană vertebrală dreaptă, picioarele larg despărțite, brațele întinse pe laturi la înălțimea umărului.
  • Mișcare: Extindeți coloana vertebrală la dreapta și apoi la stânga, ca și cum ai încerca să atingi peretele cu mâna. Încercați să nu vă îndoiți genunchii.
• Exercițiul pisicii (face mai flexibilă coloana vertebrală și peretele abdominal inferior)
  • Poziția inițială: sprijinită pe mâini și genunchi pe covoraș, coloană vertebrală dreaptă, cu capul în sus, îndreptat în față.
  • Mișcare: 1. Curbați coloana vertebrală în sus, de parcă încercați să atingeți tavanul cu spatele, inspirați simultan și rotiți capul în jos până când se află între umeri. 2. Îndoiți coloana vertebrală în jos, de parcă încercați să atingeți covorașul cu abdomenul, inspirați și expirați întorcând capul în jos și în sus. Coatele nu trebuie îndoite.
• Întindere localizată așezată (pentru relaxare localizată, ușurare și senzație de odihnă. Relaxează coloana vertebrală și peretele abdominal inferior)
  • Poziția inițială: așezat pe covoraș în semi-pilot (picioarele încrucișate), coloana vertebrală dreaptă, brațele spre corp.
  • Mișcare: 1. Rotiți capul înapoi, apoi înainte, stânga și dreapta, respirați armonios cu mișcările. 2. Așezați mâna dreaptă pe cap și mâna stângă pe umăr în aceeași parte, lăsând capul să cadă pe umărul drept. Procedați la fel cu partea opusă. 3. Ridicați umerii în același timp, de parcă îi întâlniți cu urechile și apoi eliberați-l (de 2 sau 3 ori). 4. Așezați mâna dreaptă pe genunchiul stâng și mâna dreaptă în spatele șoldului pe covoraș. Inhalează și cu impulsul brațelor întoarce-te încet spre stânga, ca și cum ai încerca să privești peretele din spate. Apoi repetați același lucru cu partea opusă.
• Aceste exerciții sunt însoțite de melodii sau sunete plăcute și motivante.

-Sesiunea 3

Exerciții de respirație, calistenică și relaxare

• La fel ca în sesiunea a doua.

Gimnastica obstetrica

• Adorație (pentru a face mai flexibil coloana vertebrală; oferă o senzație de odihnă în special în partea din spate și a podelei pelvine. Reduce presiunea pelvină și îmbunătățește circulația de retur)
  • Poziția de pornire: Așezat pe picioare, genunchii larg depărtați, coloana vertebrală dreaptă, brațele întinse către corp.
  • Mișcare: 1. Rotiți brațele pe părțile laterale în sus, până când acestea sunt bine întinse ca și cum ar încerca să atingă tavanul. 2. Coborâți-vă brațele în fața dvs. până când mâinile se vor sprijini pe covorașul dintre genunchi. 3. Extindeți-vă prin alunecarea mâinilor înainte până când sunteți întins complet pe covoraș. 4. Îndoaie coatele și sprijină-ți capul pe mâini. Număr mintal la 5 și odihnește-te în această poziție, șoldurile trebuie să fie menținute cât mai jos. 5. Extindeți din nou brațele și reveniți la IP mergând înapoi cu mâinile.
• Creșterea șoldului (Pentru a face coloana vertebrală și peretele abdominal mai flexibil. Consolidarea mediană rectus abdominis. Reduce presiunea pelvină)
  • Poziția inițială: întins pe spate, picioarele îndoite, genunchii separați, picioarele depărtate și sprijinite pe covoraș, brațele spre corp.
  • Mișcare: 1. Ridicați șoldurile încet. Puteți utiliza suportul și impulsul cu mâinile și coatele. 2. Coborâți încet spre PI, se poate realiza și cu ajutorul mâinilor și coatelor.
• Kegel (întărește mușchii perineali. Îmbunătățește controlul asupra acestei zone. Împiedică prolapsul posterior)
  • Poziția inițială: Întins în poziție supină, picioarele întinse, brațele către corp. Folosiți perne pentru a sprijini capul și membrele inferioare.
  • Mișcare: 1. Contractați mușchii vaginului (ca și cum încercați să țineți urina) progresiv în 5 secunde. 2. Relaxați-vă progresiv în același timp.
  • În acest exercițiu, puteți interpune contractând glute, cu și fără mușchii vaginali.

-Sesiunea 4

Exerciții de respirație și calistenică

• La fel ca sesiunea a treia.

Gimnastica obstetrica

• Răsuciți cu flexia coloanei vertebrale (Flexează coloana vertebrală, îmbunătățește circulația sângelui, întărește mușchii spatelui și îmbunătățește postura)
  • Poziția inițială: așezat pe un scaun sau semi-pilot, coloană vertebrală dreaptă, mâinile strânse în spatele gâtului, coatele larg depărtate, genunchii larg depărtați.
  • Mișcare: întoarce coloana vertebrală spre dreapta și apoi spre stânga, cu impulsul coatelor în patru ori, fiecare parte este o singură bătăie. La a cincea bătaie, coborâți cotul drept până la genunchi, pe aceeași parte, încercând încet să-l atingă.
• Întinderea laterală a membrelor inferioare cu zarzavătură (face articulațiile șoldului și membrelor inferioare mai flexibile și facilitează circulația de întoarcere)
  • Poziția de pornire: întins pe partea dreaptă pe covoraș, genunchiul îndoit, coapsa dreaptă spre coloană vertebrală, piciorul drept aplecat spre spate, piciorul stâng întins ținând o jartieră sau bandă cu călcâiul, cotul drept îndoit pentru a sprijini capul cu mână, mâna stângă care ține capetele benzii.
  • Mișcarea: Trageți de jartă sau curea pentru a facilita ridicarea laterală a piciorului cât mai mare posibil, apoi lăsați încet piciorul ținându-l pe grătar (de 8 ori pe fiecare parte cu repaus).
• Balansoarea pelvină (variantă de sferă) (face coloana vertebrală mai flexibilă, reduce senzația de presiune pelvină, îmbunătățește echilibrul)
  • Poziția inițială: așezat pe sferă, coloana vertebrală dreaptă ușor înclinată înainte, mâinile sprijinite pe genunchi, picioarele depărtate, sprijinit pe podea.
  • Mișcare: rotiți-vă șoldurile înainte și înapoi de 8 ori, menținând mâinile sprijinite pe genunchi pentru echilibru. Apoi rotiți-l de la dreapta la stânga de 8 ori, în final faceți cercuri de 4 până la 8 ori fiecare parte.
• Armarea abdominală cu bandă sau bandă (întărește rectus abdominis în timp ce membrele inferioare sunt mai flexibile și facilitează circulația de întoarcere)
  • Poziția inițială: întins pe spate, picioarele întinse și împreună, brațele în direcția corpului care ține legătura care este agățată pe picior ca ajutor pentru mișcări.
  • Mișcare: 1. Îndoiți genunchiul trăgând ușor cu ajutorul ligii spre exterior, pentru a nu apăsa abdomenul. 2. Extindeți piciorul în sus cu ajutorul benzii de cauciuc. 3. Coborâți în partea aceeași parte până atingeți podeaua, cu ajutorul benzii de cauciuc. 4. Reveniți la poziția de plecare, de preferință, fără a atinge solul, întotdeauna cu ajutorul ligii.
• ghemuite:
  • Posturi pentru naștere.
  • Posturi pentru perioada de expulzare.

Relaxare

• Relaxare superficială sau profundă
  • Relaxare în poziție ideală (PIR)
• Relaxarea progresivă a lui Jacobson (folosită pentru a controla stresul sau anxietatea)
  • Accesați acest link pentru detalii: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sesiunea 5

Exerciții de respirație

• Respirație profundă, gâfâitoare și susținută.

Calistenica și relaxarea

• La fel ca în sesiunea a patra.

Gimnastica obstetrica

• Întărirea abdominală (întărește rectus abdominis. Face membrele inferioare mai flexibile și facilitează circulația de întoarcere)
  • Poziția inițială: întins pe spate, picioarele întinse și împreună, brațele către corp, de preferință cu mâinile sub șolduri.
  • Circulaţie:
    • (Prima parte) 1. Îndoiți genunchiul drept. 2. Extindeți genunchiul aducând piciorul spre tavan. 3. Mai jos până la poziția de pornire, menținând genunchiul întins 4. Repetați partea opusă.
    • (A doua parte): 1. Îndoiți ambele genunchi, ținându-le deoparte pentru a nu pune presiune asupra abdomenului. 2. Extindeți ambii genunchi aducând picioarele spre tavan. 3. Extindeți coapsele în părțile laterale, aducând picioarele dintr-o parte în alta fără a le coborî. 4. Aduceți ambele genunchi mai strâns (fără a le reuni) aducând picioarele către tavan. 5. Îndoiți ambele genunchi, păstrându-le deoparte pentru a nu pune presiune asupra abdomenului. 6. Extindeți ambii genunchi până când sunteți din nou în poziția de pornire.
• Exerciții de control neuromuscular : membre superioare, pectorale, circulație perineală (închinare, pisică).
• Tehnica și postura alăptării.
• Exerciții postpartum: perineu, pectoral și abdominal.

-Sesiunea 6

• La fel ca în sesiunea a cincea.

-Alții

Unele tehnici auxiliare alternative sunt utilizate ca o completare a tuturor celor de mai sus.

• Aromaterapie . Metodă alternativă prin utilizarea parfumurilor prin uleiuri esențiale aromatice (uleiuri extrase din frunze, flori, trunchiuri și rădăcini), pentru a promova sănătatea și bunăstarea corpului, a minții și a emoțiilor.
• Sferodinamia . Modalitate de pregătire fizică cu utilizarea unei sfere sau bile de plastic umflate cu aer, pentru a facilita unele mișcări și posturi care facilitează pregătirea fizică prenatală și postnatală la mamă.
• Cromoterapie . Tratamentul diferitelor patologii utilizând interacțiunea lungimilor de undă în regiunile selectate ale spectrului electromagnetic cu sistemele biologice ca agent terapeutic fizic.
• Masoterapie . Metodă alternativă prin utilizarea manipulărilor țesuturilor moi ale corpului exercitate în special cu mâinile, ca modalitate cea mai eficientă, al cărei scop este de a realiza în principal ameliorarea disconfortului, relaxarea, îmbunătățirea circulației și oxigenării, pe lângă favorizarea odihnei adecvate, starea emoțională și reducerea oboselii fizice și emoționale la femeile însărcinate sau puerperale.
• Moașă prenatală . Utilizarea apei ca resursă pentru facilitarea pregătirii prenatale, în special în zona fizică și asta datorită caracteristicilor și beneficiilor sale, precum reducerea gravitației, facilitează mișcările, flexibilitatea și reduce efortul fizic; De asemenea, datorită efectului de hidromasaj omogen pe tot corpul femeii însărcinate, reduce disconfortul și generează o stare de bine cuprinzătoare, printre multe alte beneficii.
• Musicoterapie . Este o metodă terapeutică alternativă prin utilizarea unor structuri muzicale, tonuri, sunete, melodii și altele, pentru a obține motivație, relaxare, meditație și stimulare în timpul ședinței de psihoprofilaxie obstetrică, realizând astfel o stare psihofizică mai bună, optimizând starea emoțională , cognitiv și spiritual la femeia însărcinată sau puerperală și partenerul ei în timpul pregătirii lor.
• Hipnoza . Hipnoza este o stare de conștiință modificată care implică o reducere a conștientizării mediului extern. Hipnoza și auto-hipnoza au fost utilizate la gravide pentru a reduce durerea cu rezultate variabile.

Referințe

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovici M, Alex; Yábar P, Maribel. Psihoprofilaxia obstetrică: actualizare, definiții și concepte. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Psihoprofilaxia obstetrică la adolescenții gravide: caracteristici și beneficii cuprinzătoare. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela și Ponce, Roberto. Standard tehnic pentru psihoprofilaxia obstetrică și stimularea prenatală. Ministerul Sănătății Publice din Ecuador. Septembrie 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psihoprofilaxia, rezultatul muncii și alăptarea. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hipnoză pentru managementul durerii în timpul travaliului și nașterii (Review). Colaborarea Cochrane. Publicat de JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Psihoprofilaxie obstetrică de urgență în travaliu la prima sarcină fără control prenatal la spitalul Cayetano Heredia. Lima, Peru. 2018. Lucrare de licență de la Universitatea Nobert Weiner.