DE CE DOARE SÂNII? CAUZE ȘI TRATAMENTE - MEDICAMENT

Durere la nivelul sânilor , de asemenea , cunoscut sub numele de mastalgia, dureri de piept sau dureri de san este tot ceea ce durerea care apare la nivelul glandei mamare , fara nici un traumatism, vătămare sau condiționare prealabilă de orice fel. Aceasta este o afecțiune destul de comună.

În loc să fie o boală în sine și durerea de sân este un simptom care poate apărea în contextul mai multor afecțiuni medicale. Aproape inexorabil când există dureri de sân, persoana este foarte supărătoare și cea mai mare preocupare a acestora este că poate suferi de cancer de sân.

mamografie

Cu toate acestea, chiar dacă este posibil ca cancerul de sân să se prezinte cu mastalgie, acesta nu este cel mai frecvent, există multe alte afecțiuni benigne care pot provoca dureri la sân, cele mai multe dintre acestea tratabile.

cauze

Cauzele durerilor de sân sunt multiple și variază de la condiții funcționale la boli organice, toate cu un numitor comun: dureri de sân.

Printre cauzele funcționale, cea mai frecventă este sindromul de tensiune premenstruală, în timp ce printre cauzele organice, starea fibrocistică a sânului și mastita sunt considerate ca fiind cele mai frecvente cauze ale durerii la sân.

Sindromul tensiunii premenstruale

Sindromul tensiunii premenstruale este un set de semne și simptome diverse pe care unele femei le prezintă în zilele anterioare și în timpul ovulației. Aceste simptome includ dureri în abdomenul inferior, modificări ale stării de spirit și, în unele cazuri, dureri de sân sau dureri de sân.

Se crede că simptomele sindromului de tensiune premenstruală se datorează modificărilor vârfurilor hormonale de-a lungul ciclului care pot genera senzații negative atât psihic cât și fizic, în special la femeile sensibile la acest lucru sau în acele cazuri în care nivelurile de hormonul au o variație foarte largă.

Deși mastalgia nu este simptomul cardinal al acestui complex de simptome, cu siguranță poate apărea într-o măsură mai mare sau mai mică, variind în severitate de la sensibilitatea sânilor până la mastalgia severă.

Starea fibrocistică a sânului

Este o afecțiune anatomică în care țesutul glandular al sânului tinde să formeze mici fibroame și chisturi ca răspuns la modificările hormonale care apar pe parcursul ciclului menstrual.

Principala sa diferență față de sindromul tensiunii premenstruale este că există schimbări fizice demonstrabile. Mai mult, starea fibrocistică a sânului este limitată la glandele mamare; adică nu există simptome în alte părți ale corpului.

Severitatea durerii din afecțiunile fibrochistice ale sânului variază de la foarte ușoare până la intolerabile, deși durerea este aproape inexorabil asociată cu ovulația, când vârfurile hormonale tind să fie mai mari.

Chisturi și fibroame

În general, chisturile și fibroamele mici tind să dispară spontan, fără a fi nevoie de vreun tratament. Cu toate acestea, pe măsură ce chisturile și fibroamele vechi dispar, altele noi se formează undeva în glanda mamară.

Acest ciclu continuu de formare / dispariție a chisturilor este ceea ce dă condiția sa ciclică durerii de sân datorită stării mamare fibrociste, însoțind de obicei femeia până la începutul menopauzei.

În momentul menopauzei, influxul hormonal încetează și, prin urmare, încetează și stimularea formării chistului, ceea ce duce la rezolvarea acestei situații.

Mastită

Mastita este inflamația glandei mamare. Se caracterizează printr-o creștere a tumescenței glandei, durere și roșeață (phlogosis) însoțită de o creștere a temperaturii.

Cea mai frecventă cauză a mastitei este acumularea de lichid în glanda mamară, care nu poate fi evacuată prin conductele de lapte.

Mastita puerperală

Dacă este lapte, este de obicei denumită mastită puerperală, deoarece apare de obicei în primele zile postpartum, când copilul încă nu suge cu mare forță, determinând o parte din lapte să rămână în glanda mamară. Aceasta provoacă inflamații și, prin urmare, mastită.

Același lucru se întâmplă atunci când o femeie nu poate alăpta din anumite motive; în aceste cazuri, laptele acumulat în glanda mamară produce dilatarea canalelor de lapte și a restului structurilor, provocând inflamații și dureri.

Atunci când lichidul nu este lapte, ci un produs al secrețiilor normale ale glandei care nu alăptează, ca în cazul ectaziei ductale, se produce aceeași situație: acumularea de lichide care dilată în cele din urmă sistemul ductal și provoacă durere și inflamație.

În ambele cazuri, mastita poate fi infectată secundar și poate genera în cele din urmă un abces mamar, o afecțiune foarte dureroasă care necesită întotdeauna asistență medicală.

Alte tipuri de mastită

Pe lângă mastita descrisă până acum, există un grup special de mastită care nu este asociat cu acumularea de lichid în glanda mamară. Dimpotrivă, problema începe la nivelul pielii sub formă de celulită care se răspândește mai târziu în țesuturile profunde.

În acest caz, simptomele sunt identice cu cele ale celorlalte mastite, fiind posibilă stabilirea diferenței numai atunci când se efectuează studii clinice complementare.

Cancer mamar

Deși cancerul de sân poate provoca durere, nu face acest lucru până când este foarte avansat, așa că, dacă sunt examinate corect, nicio femeie nu ar trebui să ajungă până la punctul în care cancerul de sân provoacă durere, deoarece cancerul de sân diagnosticul ar fi trebuit pus cu mult timp înainte de a se întâmpla acest lucru.

Cu toate acestea, dacă diagnosticul nu este făcut și cancerul de sân continuă să crească necontrolat, în cele din urmă poate provoca dureri la sân datorită compresiunii pe țesuturi, compresiei capilarelor limfatice și, în cele din urmă, ulcerației tumorii.

Când apare acest lucru, durerea este foarte intensă și sunt necesare tratamente destul de agresive pentru reducerea acesteia și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Diagnostic

Diagnosticul etiologiei durerilor de sân se bazează în proporție de 90% pe informațiile furnizate de pacient în timpul istoricului medical și rezultatele examinării fizice.

Cu toate acestea, pentru a confirma suspiciunile (ca în cazul stării fibrocistice a sânului), stabiliți un diagnostic diferențial (ca în cazul mastitei) și excludeți prezența patologiei organice (ca în cazul anumitor tumori), este posibil să recurgeți la teste complementare, cum ar fi:

- Hematologie, pentru a determina dacă există o infecție activă sau nu.

- Rata de sedimentare globulară sau ESR, pentru a exclude prezența abcesului.

- Ecografia mamară, pentru a evalua caracteristicile morfologice ale glandei.

Mamografia este rar indicată, deoarece oferă puține informații suplimentare și este foarte dureroasă la un pacient cu sensibilitate crescută a sânului.

tratamente

Tratamentul durerilor de sân poate fi împărțit în două părți: controlul general al simptomelor și prevenirea recurenței.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) orale sunt, în general, eficiente în controlul durerii și în reducerea inflamației; cu toate acestea, la femeile care alăptează cu mastită, acestea sunt de obicei evitate, astfel încât paracetamolul (la doze mari de până la 750 mg de trei sau patru ori pe zi) și frigul local sunt indicate pentru a controla inflamația.

Odată ce simptomele inițiale sunt controlate, este necesar să se identifice cauza pentru a stabili un tratament specific, cum ar fi antibioticele în cazul mastitei.

Odată făcut acest lucru, rămâne doar pentru a preveni recurențele. În funcție de cauză, se utilizează o strategie terapeutică specifică.

De exemplu, în cazurile de afecțiune a sânului fibrocistic, a existat un anumit succes cu tratamente care includ vitamina E, în timp ce în sindromul de tensiune premenstruală, de obicei sunt medicamente eficiente, inclusiv antidepresive triciclice.

Tratamente mai invazive

În unele cazuri poate fi chiar necesar să se efectueze intervenții chirurgicale (starea severă fibrocistică a sânului, cancer de sân avansat) sau radioterapie de salvare (cancer de sân avansat) pentru a controla situația.

În orice caz, având în vedere că durerile de sân pot avea diferite origini și că doar cadrele medicale instruite corespunzător pot stabili diagnosticul diferențial, cel mai bine este să consultați întotdeauna un medic în caz de prezentare a oricărui tip de durere sau disconfort. la nivelul glandei mamare.

Referințe

Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M., & Gravelle, IH (1976). Sindroamele clinice ale mastalgiei. Lancet, 308 (7987), 670-673.
Plu-Bureau, G., Thalabard, JC, Sitruk-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). Mastalgia ciclică ca marker al susceptibilității cancerului de sân: rezultatele unui studiu de caz de control în rândul femeilor franceze. Jurnalul britanic de cancer, 65 (6), 945.
Pye, JK, Mansel, RE, & Hughes, LE (1985). Experiență clinică a tratamentelor medicamentoase pentru mastalgie. Lancet, 326 (8451), 373-377.
Hadi, MS (2000). Sutien sport: este o soluție pentru mastalgie ?. Jurnalul sânului, 6 (6), 407-409.
Gumm, R., Cunnick, GH, & Mokbel, K. (2004). Dovezi pentru tratamentul mastalgiei. Cercetări medicale actuale și aviz, 20 (5), 681-684.
Mansel, RE (1994). ABC al bolilor mamare. Durere la sân. BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, NR, și Khodabakhshi, H. (2011). Comparație între efectul uleiului de primrină de seară și vitamina E în tratamentul mastalgiei ciclice.
Barros, ACS, Mottola, J., Ruiz, CA, Borges, MN, & Pinotti, JA (1999). Reasigurare în tratamentul mastalgiei. Jurnalul de sân, 5 (3), 162-165.

DE CE DOARE SÂNII? CAUZE ȘI TRATAMENTE - MEDICAMENT - 2025