Musculare longus peroneus este un mușchi extrinsec al piciorului care ruleaza de-a lungul exteriorul piciorului. Împreună cu mușchiul peroneu brevis, formează compartimentul muscular lateral al membrelor inferioare.
Corpul tău muscular este îndreptat în jos, traversând întregul os fibular. Are o porțiune tendinoasă considerabilă, care trece în spatele părții exterioare a articulației gleznei până ajunge la inserția finală în picior.
Anatomia peroneului longus. By DiademaProductions - Lucrare proprie, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
Funcția sa principală este de a efectua mișcarea de flexie plantară a piciorului, adică flexează piciorul în jos. În plus, îndeplinește funcții accesorii, cum ar fi eversiunea și rotația externă a piciorului și stabilizarea arcadelor plantare.
Funcțiile peroneului longus sunt esențiale pentru mers și echilibru. Este foarte activ, mai ales când aleargă sau urcă scările.
Tendonul acestui mușchi este unul dintre cele mai sensibile la leziuni care provoacă durere și instabilitate a gleznei. Din acest motiv, alergătorii și sportivii de înaltă performanță sunt dedicați exercitării mușchiului peroneu longus pentru a-l întări și a preveni accidentarea invalidantă.
Embriologie
Începând cu a cincea săptămână de gestație, începe organizarea primelor celule care vor forma mușchii și oasele membrelor inferioare. Acestea se reunesc pentru a forma doi nuclei care se diferențiază în cartilaj, os și țesuturile moi, cum ar fi mușchii și ligamentele.
Mușchiul peroneu longus își are originea în jurul celei de-a opta săptămâni din nucleul celular posterior, împreună cu restul mușchilor flexori ai piciorului și ai piciorului. Până în acest moment există deja o versiune primitivă a scheletului care este dezvoltat.
După naștere, când copilul începe să se târască și să se deplaseze în picioare, începe întărirea fiziologică a mușchilor.
În această etapă, peroneul longus ajută la formarea arcului plantar. De fapt, lipsa de activitate sau slăbiciunea este una dintre cauzele picioarelor plate.
Originea și inserția
Peroneul longus este unul dintre cei trei mușchi peronei ai piciorului. Împreună cu peroneul brevis, formează compartimentul lateral al membrului inferior.
Este considerat un mușchi extrinsec al piciorului deoarece, deși originea sa este la nivelul piciorului, inserția sa finală se află în oasele tarsale și funcția principală este de a mobiliza glezna.
Cunoscut și sub numele de longus fibular, își are originea superficial pe aspectul lateral al capului și a treimei proximale a fibulei. O variantă anatomică normală are un al doilea punct de origine, situat pe umărul lateral al tibiei, condilul lateral, care este atașat de fibrele musculare fibulare.
De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 258, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Corpul muscular circulă de-a lungul aspectului lateral al fibulei împreună cu mușchiul peroneu brevis, cu care împarte o teacă de țesut liber care le acoperă.
La sfârșitul călătoriei, mușchiul devine un tendon puternic, gros, care coboară în spatele aspectului lateral al gleznei. În acest moment trece printr-o structură fibroasă numită retinaculul peroneal superior, care o stabilizează și o menține în poziție.
Tendonul își continuă traseul către picior, alergând lateral prin corpul osului cuboid pentru a se introduce în final în aspectul lateral al osului cuneiform medial și al primului metatarsian.
Anatomia musculară a piciorului și gleznei. De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (vezi secțiunea «Carte» de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 441, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Irigare și inervație
Alimentarea cu sânge a mușchiului peroneu longus se face prin artera tibială anterioară și prin artera fibulară sau fibulară.
Tibialis anterior este o ramură a arterei poplitee, în timp ce artera peroneală provine din trunchiul tibio-peroneal care provine din artera tibială posterioară.
În ceea ce privește inervația, nervul peroneal superficial este responsabil de emiterea ramurilor neurologice care asigură mișcarea acestui mușchi.
Nervul peroneal superficial este una dintre cele două ramuri terminale ale peroneului comun și este responsabilă pentru asigurarea ramurilor pentru mișcarea mușchilor compartimentului lateral al piciorului și a ramurilor senzoriale pentru dorsul piciorului.
Caracteristici
Funcția principală a mușchiului peroneu longus este flexia plantară a piciorului, care este mișcarea în jos a gleznei. Această mișcare este efectuată în combinație cu gastrocnemius, mușchiul gambei.
În plus, contracția sa efectuează mișcarea de eversiune a piciorului. Aceasta este mișcarea exterioară a gleznei.
Termeni anatomici de mișcare. By Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
Ca funcții accesorii, peroneul longus ajută la stabilizarea talpii piciorului. Când stai pe un picior, acest mușchi ajută la menținerea echilibrului.
Este, de asemenea, unul dintre mușchii care ajută la formarea și întreținerea arcului piciorului. Deși nu este singura cauză a picioarelor plate, pacienții cu această afecțiune au, în general, slăbiciune musculară.
Accidentări
Leziunile la tendonul peroneului longus sunt relativ frecvente, pacienții tineri cu multă activitate sau sportivii fiind cei mai afectați.
Principalele leziuni ale tendonului longus peroneal sunt tendinita peroneală, subluxarea peroneală și ruperea tendonului.
Lacrima de tendon este o vătămare care apare acut, fie din traumă directă, fie prin supraîncărcare la punctul de inserție.
În schimb, subluxația și tendonita apar cronic. Se observă în general la persoane foarte active din punct de vedere fizic, care pot avea inflamații la tendon datorită frecării cu articulația gleznei.
O altă cauză a tendinitei este banda de rulare inadecvată la alergare sau la jogging, din cauza folosirii încălțămintei nefavorabile pentru acest sport.
Toate aceste afecțiuni prezintă durere în aspectul lateral al gleznei și instabilitate în mers și în picioare. La rândul său, instabilitatea determină să existe o frecare din ce în ce mai mare între tendon și os, care să perpetueze patologia.
Tratament
Odată ce vătămarea este diagnosticată în urma examenelor de evaluare fizică și imagistică, se poate planifica un plan de tratament adecvat.
În cele mai multe cazuri, terapia non-invazivă este începută, care include repaus și analgezice orale. Injecția de steroizi direct în tendon este de asemenea de mare ajutor pentru procesele inflamatorii.
În cazul în care aceste tratamente nu reușesc, se alege operația, care va fi planificată în funcție de tipul și gradul leziunii.
Referințe
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomia, pelvisul osos și membrul inferior, mușchiul peroneus longus al viței. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Mușchiul și tendonul peroneu longus: o revizuire a anatomiei și patologiei sale. Radiologie scheletică. Preluat de la: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Mușchii fibulari lungi, scurti … și minim: de ce nu ?. Revista internațională de morfologie. Luat de la: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojik, V; Dolenec, A. (2018). Activitatea musculară peroneală în timpul diferitelor tipuri de mers. Jurnal de cercetare a piciorului și a gleznei. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Sindroamele tendoanelor peroneale. StatPearls. Insula comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Tulburări de tendon peroneal. Recenzii deschise EFORT. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov