MUȘCHIUL ILIOCOSTAL: CARACTERISTICI, ORIGINE, FUNCȚIE, PATOLOGII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Mușchiul iliocostal , împreună cu mușchiul spinos și longis, formează complexul muscular numit coloanei vertebrale erector. Complexul muscular complet este localizat pe aspectul posterior și medial al trunchiului, pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Iliocostalis este cel mai exterior al celor trei mușchi.

Numele său provine din latinescul musculus iliocostalis. Este împărțit în trei porții în funcție de zona prin care trece. Mușchiul începe la nivel lombar, iar fibrele sale urcă în zona dorsală, ajungând în cele din urmă în regiunea cervicală.

Reprezentare grafică a mușchiului iliocostalis. Sursa: modificat de Uwe Gille. Imagine editată.

Funcția sa nu este diferită de cea a complexului muscular menționat (coloana vertebrală), deoarece funcționează sinergic cu spinul și longisul pentru a menține coloana vertebrală într-o poziție verticală și pentru mișcările sale laterale.

Frecvent, mușchiul iliocostal este afectat de apariția unor puncte declanșatoare care generează durere la nivel lombar, determinând o afecțiune numită adesea lumbago.

caracteristici

Este un mușchi lung, subțire, superficial și chiar. Deoarece acest mușchi cuprinde întreaga coloană vertebrală, a fost împărțit în trei porțiuni care sunt: ​​iliocostalis lombari (iliocostalis lumborum), iliocostalis dorsal (iliocostalis dorsi) și iliocostalis cervical (iliocostalis cervicis). După cum este descris, fibrele sale sunt în creștere.

În zona lombară, mușchiul este condensat într-o masă musculară mare lângă spinoasă și lungă.

La nivelul iliocostalisului dorsal, mușchiul este complet individualizat, la fel și iliocostalisul cervical. Acesta din urmă este situat chiar lângă mușchiul longis al gâtului, făcând parte din mușchii gâtului posterior și medial împreună cu acesta.

Trebuie menționat că mușchiul iliocostal, împreună cu mușchiul spinos și longis, alcătuiesc mușchiul coloanei vertebrale.

Mușchiul antagonist al iliocostalisului și spinării erectoare în sine este rectus abdominis.

Origine

Porțiunea lombară

Porțiunea corespunzătoare zonei lombare își are originea în trei zone anatomice diferite.

O parte apare în zona posterioară a sacrului (S3), continuând în treimea posterioară a crestei iliace a pelvisului, atingând articulația sacroiliace, iar ultima provine din vertebrele lombare L4 și L5, în special în fascia toracolumbară.

Originea acestei porțiuni generează 6 fascicule musculare care sunt utilizate pentru a realiza inserția sa posterioară.

Porțiunea dorsală

Este originar din tendoanele plate din zona dorsală a ultimelor 6 coaste. Are 6 fascicule musculare.

Porțiunea cervicală

Se naște din coasta a treia până la a șasea. Are 4 fascicule musculare.

inserare

Porțiunea lombară

Această porțiune este introdusă posterior și lateral de la a șasea coastă la a 12-a coastă. În mod similar la nivelul stratului profund al fascii toraco-lombare, precum și în procesele transversale de la L1 la L2.

Porțiunea dorsală

În acest caz, este introdus de la coasta numărul 1 până la coasta numărul 6 prin marginea inferioară și de la a doua la a șaptea vertebră cervicală prin marginea superioară.

Porțiunea cervicală

Se introduce în procesele vertebrelor cervicale numărul 4, 5 și 6, în special în tuberculii posteriori.

inervare

Ramura posterioară a nervilor spinali este responsabilă de inervarea mușchiului iliocostal (C1-L8).

Irigare

Arterele responsabile de furnizarea mușchiului iliocostal sunt intercostalele și lombarele sau subcostalele.

Funcţie

Mușchiul iliocostal acționează în combinație cu mușchiul longis și mușchiul spinos, adică funcționează ca un singur mușchi (complexul spinal erector) pentru a face posibilă înclinarea coloanei vertebrale dintr-o parte sau alta, în funcție de mușchiul folosit. activ (dreapta sau stânga).

În același mod, acționează sinergic cu acești mușchi pentru a menține poziția verticală a coloanei vertebrale, adică în extensia sa. În acest caz, este necesar ca ambii mușchi să fie activați (dreapta și stânga).

Patologii și tulburări conexe

Zona lombară și dorsală a spatelui în general sunt zone extrem de afectate de supraîncărcări și tensiuni care pot declanșa dureri musculare la aceste niveluri.

Printre mușchii care pot fi afectați se numără iliocostalis, în special zona dorsală și lombară. O defecțiune a mușchiului poate duce la apariția punctelor declanșatoare.

- Puncte de declanșare

Zonele cele mai vulnerabile pentru apariția punctelor declanșatoare sunt regiunea dorsală și regiunea lombară a iliocostalisului. În general, nu afectează individual, fiind implicate și longissimo, latissimus dorsi și quadratus lombar.

Regiunea dorsală

Când punctul de declanșare este situat la capătul superior al mușchiului iliocostal dorsal, durerea produsă radiază de la partea interioară a omoplatului la piept la marginea inferioară. Această durere este ușor confundată cu angina pectorală.

Dacă, pe de altă parte, punctul declanșator este situat la nivelul extremității inferioare a aceleiași porțiuni musculare, durerea radiază în direcții diferite, care sunt: ​​în sus, în jos și în lateral.

Regiunea lombară

Punctul declanșator situat la nivelul iliocostalisului lombar provoacă durere în această regiune, în special este concentrat spre partea șoldului și este posibil ca acesta să se extindă spre gluteu.

- Lumbago

O mare parte din pacienții care se plâng de durere cunoscută sub numele de lumbago, se datorează prezenței punctelor declanșatoare sau fibrozei mușchilor iliocostali la nivel lombar.

Uneori, durerea devine cronică, în ciuda faptului că a fost tratată, când aceasta se poate datora unui diagnostic greșit, deoarece durerea nu poate veni doar din regiunea lombară, ci și din zona sacrococcigală și pelvină.

De aceea, unii specialiști consideră că coloana vertebrală lombară nu trebuie văzută în mod izolat, ci integrată împreună cu zonele sacrale, coccigiene și pelvine, pe care le numesc unitatea funcțională.

- Tratament

Punctele de declanșare pot fi eliminate cu ajutorul terapiei fizice, pentru care se pot utiliza diferite tehnici, de exemplu întinderea mușchilor, masaje și tehnici de contracție și relaxare izometrice, printre altele.

Referințe

1. Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Erector Spinae și scolioză la o populație cu paralizie cerebrală: un studiu preliminar. Coluna / Columna 2018; 17 (1): 14-18. Disponibil de la: scielo
2. Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F, et al. Analiza electromiografică a mușchilor extensori vertebrali în timpul testului Biering-Sorensen. Motor: educ. fls. 2014; 20 (1): 112-119. Disponibil de la: scielo.br
3. Acevedo J., Pérez J. Un nou concept de unitate funcțională lombo-sacral-coccygeal-pelvin: baze teoretice și repercusiune în analiza clinică și terapeutică a pacienților cu dureri de spate scăzute. Rev. Soc. Esp. Pain, 2016; 23 (5): 260-268. Disponibil la adresa: scielo.isciii.
4. Guiroy A, Landriel F, Zanardi C și colab. „Atrofie parapinală postoperatorie. Imbarcare contează? " Chirurgie neurologie internațională, 2018; 9 (4): S91-S96. 2018. Disponibil de la: ncbi.nlm.nih.gov/
5. „Mușchiul Iliocostal”. Wikipedia, enciclopedia gratuită. 1 august 2019, 10:53 UTC. 25 Oct 2019, 22:24