MUȘCHIUL SCAPULAE LEVATOR: CARACTERISTICI, FUNCȚII, SINDROAME - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Mușchiului levator scapula , numit uneori mușchiul unghiulară a omoplatului, se află în dreapta și din stânga parte posterolateral a gâtului (mușchiul par). Numele său provine din latinescul musculus levator scapulae.

Morfologia sa este foarte simplă, întrucât seamănă cu o panglică, este alungită, plană și subțire. Poate avea între 1 și 5 fascicule sau fibre musculare. Acestea sunt dispuse în mod eșalonat.

Reprezentare grafică a mușchiului scapulae levator Sursa: modificat de Uwe Gille / Anatomografie. Imagine editată.

Funcția mușchiului trăiește până la numele său, deoarece este responsabilă de creșterea scapulei. De asemenea, participă la adducția și rotația inferioară a marginii laterale a scapulei sau omoplatului. În cele din urmă, controlează și asigură stabilitate mișcărilor gâtului.

Întinderea mușchiului poate duce la apariția punctelor. Acest mușchi este în general suprasolicitat, datorită contracției mușchiului antagonist (pectoralis minor).

Persoanele cu o extensie scapula levator, în plus față de durere din zona omoplatului până la gât, au adesea un umăr coborât și o scapula îndreptată înainte.

caracteristici

Este un mușchi uniform, subțire, lung și plat, care seamănă cu o centură. Este localizat la nivelul lateral și posterior al gâtului.

Fibrele sale musculare sunt orientate spre originea sa vertebrală, iar la atingerea acesteia, fibrele devin mai cărnoase (tendinoase), în timp ce, la sfârșitul inserției (în scapula), fibrele sale nu suferă modificări.

Fibrele musculare în ansamblu măsoară între 14,9 și 18,3 cm lungime (variază de la un individ la altul) și pot prezenta între 1 până la 5 fascicule. În general, acestea sunt împărțite în fascicule superioare, mijlocii și inferioare.

În 2006, Mardones et al au studiat 11 cadavre și au descoperit că unul dintre ei prezenta doar 2 fascicule, două cazuri aveau 3 fascicule, paisprezece cazuri aveau 4 fascicule și doar trei dintre ele aveau 5 fascicule.

Tiznado menționează că acest mușchi tinde să aibă multe variații în ceea ce privește originea, traiectoria, inserția și numărul de fascicule și le consideră importante pentru a-l lua în considerare în intervențiile chirurgicale reconstructive (clapeta musculară), precum și în unele patologii care prezintă dureri cronice. umăr. Variațiile anormale au fost clasificate în 6 soiuri.

Pe de altă parte, acest mușchi a fost utilizat din 1956 pentru a reconstrui defectele musculare, cum ar fi: în chirurgiile reconstructive ale capului și gâtului, înlocuirea mușchiului trapez, datorită paraliziei sau ca protector al arterei carotide, printre altele.

Origine

Descinde din procesele transversale ale vertebrelor cervicale superioare (I-IV).

Originea fibrelor musculare este împărțită după cum urmează: procesele transversale ale primelor vertebre cervicale I (atlas) și II (axă) și ale tuberculilor posterioare ale vertebrelor cervicale III și IV.

Dacă mușchiul are mai multe fascicule, acestea sunt aranjate în mod eșalonat. Superiorul își are originea la nivelul primelor vertebre cervicale, intermediarul apare la nivelul primului segment (fasciculul superior), iar inferiorul provine din fasciculul intermediar.

Unii indivizi pot avea un fascicul accesoriu, originar la nivelul tuberculului posterior al vertebrei cervicale V.

inserare

Se introduce direct pe marginea medială și unghiul superior al scapulei. Dacă sunt studiați de fascicule, aceștia se introduc astfel:

Fasciculul superior se inseră la nivelul mușchiului sternocleidomastoid, fasciculul intermediar la granița anterolaterală a mușchiului trapez și fasciculul inferior la scapula.

Unii indivizi pot avea un pachet accesoriu care este inserat la fascia mușchiului serratus anterior, folosind o curea aponevrotică.

Mardones și colab., Au obținut variații în locurile de inserție. Ei explică faptul că 2 - 4 puncte de inserare pot fi obținute la același individ. În studiul lor, 35% dintre cadavre au avut 2 puncte de inserție, 55% 3 puncte și cu 4 puncte doar 10%.

Dintre acestea, 100% au fost inserate la marginea medială a scapulei, 80% la unghiul superior al scapulei, 35% la marginea superioară și 85% la fascia mușchiului serratus anterior.

inervare

Ramurile superioare ale nervului spinal sau cervical (C3 și C4) inervează partea superficială a mușchiului, în timp ce nervul scapular dorsal îl inervează profund.

Irigare

Acest mușchi este furnizat de arterele cervicale transversale și ascendente.

Caracteristici

Funcția sa este foarte ușor de reținut, din moment ce trăiește până la numele său, adică ridică scapula. Această acțiune se realizează împreună cu alți mușchi. În principal, mușchiul scapulae levator este activat atunci când această mișcare este efectuată lent și fără opoziție cu acesta.

Cu toate acestea, nu este singura sa funcție. Colaborează cu alți mușchi în mișcarea adducției scapulare și rotația inferioară a marginii laterale a scapulei.

De asemenea, este un stabilizator al flexiunii și mișcărilor gâtului, în special a rotației și înclinării laterale. De asemenea, înclină coloana vertebrală.

sindroame

Puncte de declanșare

Expunerea la infecții extreme, reci, acute a sistemului respirator superior și menținerea umărului ridicat timp îndelungat sunt cauze care pot determina formarea de puncte declanșatoare (noduri dureroase) în acest mușchi.

Un exemplu ar putea fi utilizarea necorespunzătoare a unui baston (trestie sau cârjă prea mare).

Greșeala este adesea făcută de a dori rezolvarea problemei prin întinderea mușchiului, dar în acest caz particular nu este utilă, întrucât mușchiul scapulae levator este de obicei suprasolicitat.

Observând un umăr coborât și scapula înclinată anterior, se poate asigura că mușchiul scapula levator este întins.

Tratamentul ideal nu presupune doar lucrul mușchiului care are punctele declanșatoare, dar este, de asemenea, recomandat să întindeți mușchiul antagonist care trebuie contractat, în acest caz pectoralul minor.

Pentru a trata punctele declanșatoare, pe lângă masajul fiind util, alte puncte cum ar fi ace uscate pot fi utilizate în punctele în cauză. Acest tratament va produce un răspuns local al spasmului (REL), unde mușchiul se contractă brusc.

Aceasta scade concentrația de neurotransmițători. Neurotransmițătorii sunt responsabili de declanșarea unei serii de reacții care produc durere.

Tulburări conexe

Gat intepenit

Taira et al 2003, citate în Tiznado 2015, asigură că o contractură anormală în scapulae levator poate fi cauza torticolisului, din cauza distoniei cervicale.

Deformitate sprengel

Este o patologie congenitală care se prezintă cu o ridicare permanentă anormală a scapulei. Eulenberg în 1863 descrie primul caz, dar abia în 1891 Sprengel a dat numele acestei anomalii. La rândul său, Cavendish a clasificat patologia în funcție de gradul de implicare (foarte ușor, ușor, moderat și sever).

Această patologie poate implica displazie sau dezvoltare anormală a scapulei, precum și atrofie musculară sau hipoplazie.

În plus față de malformații ale morfologiei și poziției osului scapular, pot apărea alte anomalii, inclusiv: absența, hipoplazia sau fibroza anumitor mușchi, cum ar fi trapezii, romboidele și scapula levatorică.

Aceste anomalii pot produce o serie de semne clinice, cele mai frecvente fiind restricția în mișcarea articulației umărului, dezechilibrul brâului umărului, tulburări ale coloanei cervicale, printre altele.

Capul înainte

Aceasta este o afecțiune care apare la retragerea mușchiului scapula levator, împreună cu alți mușchi, cum ar fi: pectoralii (major și minor) și trapezul superior. Și cu slăbiciune în mușchii flexori adânci ai gâtului, romboizi și serratus anterior.

Această tulburare se caracterizează prin prezentarea unei poziții înainte a capului (tulburare posturală).

Pacientul care suferă de acesta prezintă, de asemenea, hiperextensie a capului, cifoză toracică și umeri înăbușiți.

Referințe

1. Mardones F, Rodríguez A. Mușchiul Scapulae Levator: caracterizare macroscopică. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Disponibil la adresa: scielo.conicyt.cl.
2. Pinzón Ríos ID. Înainte de cap: o privire din biomecanică și implicațiile sale asupra mișcării corpului uman. Rev. Univ. Ind. Santander. Sănătate 2015; 47 (1): 75-83.
3. Mardones F, Rodríguez A. Mușchiul Scapula Levator: Irigare și inervație. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. Disponibil în: scielo. conicyt.cl.
4. „Muschiul Levator scapulae” Wikipedia, Enciclopedia gratuită. 28 aprilie 2019, 11:19 UTC. 19 sept. 2019, ora 12:23
5. Arias J. 2016. Eficacitatea includerii acului uscat de puncte declanșatoare miofasciale în durere după operația umărului. Grad de muncă pentru a se califica pentru gradul de Doctor. Universitatea Complutense din Madrid Facultatea de Asistență medicală, Fizioterapie și Podiatrie. Disponibil la adresa: eprints.ucm.es.
6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variații ale gâtului: Fasciculul accesoriu al mușchiului Scapulae Levator. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Disponibil la adresa: scielo.conicyt.cl
7. Álvarez S, Enguídanos M. Deformitatea Sprengel. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631-638. Disponibil la adresa: scielo.isciii.es