Osul hioid este o mijlocii, os ciudat, complet simetric , care este situată în partea anterioară a gâtului. Principala sa caracteristică este absența articulațiilor cu orice alt os. Are forma unui semicerc cu concavitatea osului spre spate.
Corpul său este arcuit și are structuri numite coarne pe fiecare parte, în care se pot vedea mânerele sale majore și minore. Localizarea sa în partea anterioară și superioară a gâtului - la nivelul celei de-a treia și a patra vertebre cervicale - o raportează mai jos cu laringe, deasupra limbii, și deasupra și anterior cu mandibula.
Osul hioid împarte gâtul în două regiuni; o regiune suprahyoidă și o regiune infrahyoidă. În regiunea suprahiroidă se află mușchii digastrici, stiroide, milohide și geniohyoizi, care se atașează de porțiunea superioară a osului hioid.
În regiunea infrahyoidă se află mușchii sternocleidoide, omohiroizi, sternotiroizi și tiroidieni, care se atașează de porțiunea inferioară a osului.
Acest os se dezvoltă embriologic din a doua și a treia arcadă ramificativă, își începe condensarea în a cincea săptămână și se finalizează în a patra lună a vieții intrauterine.
Caracteristici
Servind ca o inserție pentru 8 perechi de mușchi, funcția sa este să acționeze ca punct de sprijin pentru îndeplinirea funcțiilor specifice fiecărui mușchi.
Astfel, atunci când mușchii suprahyoid se contractă, aceștia scad mandibula, dar pentru ca osul hioid să servească ca suport pentru această acțiune, mușchii infrahyoid trebuie să-l fixeze ferm.
Această funcție de „pârghie” permite mobilizarea maxilarului inferior și a ambelor oase temporale.
Datorită poziției sale, protejează parțial laringele și servește ca punct de sprijin pentru limbă și laringe.
Hioidul face parte din așa-numitul sistem stomatognatic, ca parte a organelor, țesuturilor și structurilor care permit înghițirea, fonația și respirația, precum și unele expresii faciale, cum ar fi sărutul sau suptul.
Boli conexe
Se știu puține despre patologiile care ar putea fi legate de osul hioid, deoarece nu se efectuează studii specifice asupra anatomiei sale în prezența unor boli care compromit înghițirea, fonația și respirația.
Unii autori consideră că este o lipsă de judecată să nu dedice atenția necesară unui os care face parte din astfel de procese importante și nu justifică lipsa de informații despre condițiile osului hioid în prezența unor patologii generale.
Cu toate acestea, mai mult din întâmplare, au fost descrise diferențe în conformația osoasă a osului hioid: de la coarne de diferite dimensiuni până la fuziuni ale aceluiași, chiar fuziuni cartilaginoase între cartilajul tiroid și coarnele hioide.
- În unele literaturi, osul hioid este denumit o osificare a 5 structuri osoase diferite, mai slabe la copii și a căror rigiditate crește odată cu creșterea vârstei.
- La vârsta adultă există dovezi de sindroză între procesele laterale și corpul hioidului, iar în cazuri rare a fost evidențiată luxația părților sale din cauza contracțiilor violente ale mușchilor gâtului.
- A fost descrisă o luxație anterioară a corpului hioidului, în cazurile în care dislocarea este produsă de forțe care vin din interior spre exterior (cum ar fi înghițirea unei bucăți de mâncare fără a mesteca) și o luxație posterioară a corpului hioidului, când forța provine din exterior în (ca în traume).
Din acest motiv, osificarea nu numai a osului hioid, ci și a ligamentului stiloide a fost evidențiată la vârstnici, ceea ce împiedică realizarea unei game suficiente de mișcare a osului hioid pentru a permite înghițirea și fonația.
Posibile fracturi
Fracturile osoase hioide sunt excepțional de rare, aproximativ 0,002% din toate fracturile; Acest lucru se datorează probabil nefuziunii părților osoase ale osului hioid, ceea ce îi conferă o anumită putere de protecție împotriva traumelor.
Au fost descrise fracturi osoase izolate cu ioide, precum și cele asociate fracturilor mandibulare, cele mai multe din cauza accidentelor de circulație, cum ar fi înfășurarea.
Anumite cazuri de fracturi osoase izolate de tip hipoid au fost descrise în hiperextensia cervicală datorită „sindromului de whiplash” în accidente rutiere, precum și în reanimare cardiopulmonară sau manevre de intubație endotraheală din cauza hiperextensiei cervicale inadecvate.
Fracturile osoase hioide au fost identificate în traumatisme cervicale cauzate de strangulare manuală, în special în sincondroza dintre cornul mai mare și corpul hioid.
În cele mai multe cazuri, fractura osului hioid nu reprezintă un risc pentru viața pacientului și se manifestă de obicei clinic prin disfagie acută sau obstrucție respiratorie acută secundară hemoragiilor faringiene.
Tratamentul pentru acest tip de fracturi izolate hioid constă, de obicei, în menținerea pacientului sub observație pentru a monitoriza căile respiratorii și toleranța orală, cu limitare funcțională cu un guler moale.
Farmacologic a recomandat utilizarea corticosteroizilor și a analgezicelor. Utilizarea terapiei antibiotice orale sau intravenoase va fi individualizată pentru fiecare pacient.
Referințe
- Jorge Carrillo Rivera. Fractura de os hioid. Caz clinic și revizuire bibliografică. Asociația mexicană de chirurgie orală și maxilo-facială, Colegiul mexican de chirurgie orală și maxilo-facială, AC Vol 5 Num 2. Mai-August 2009. Págs. 68-71. Recuperat din: medigraphic.com
- Jose Frank. Patologie internă. Volumul XIV. Enciclopedia de Medicină, Chirurgie și Farmacie. Capitolul XXXII. P. 49-64 Recuperat din: books.google.pt
- Edwin Ernest. Sindromul osului hioid. Managementul practic al durerii. Vol. 6. Problema N 8. Recuperat de la: practicepainmanagement.com
- Henry Gray. Osul Hyoid. Anatomia corpului uman. Recuperat de la: bartleby.com
- Cartela Ruiz Liard. Anatomia omului. Ediția a IV-a Volumul I. Editorial Médica Panamericana. P. 112-113