HAUSTRAS: HISTOLOGIE, MOTILITATE, BOLI ASOCIATE - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

De haustras sunt colectari externe ale peretelui colonului. Colonul uman măsoară aproximativ 100-150 cm lungime și se caracterizează prin faptul că are trei benzi longitudinale externe de țesut muscular numite "tenii de colon".

Viermii de bandă, care sunt mai mici decât întreaga lungime a colonului, „pucker” sau „pucker” îl formează, care formează denivelări obișnuite care ies în exterior pe toată lungimea colonului (cu excepția rectului) și sunt numite haustras.

Imagine a unei secțiuni deschise a colonului prezentând haustra și pliurile semicirculare (Sursa: Internet Archive Book Images via Wikimedia Commons)

Colonul face parte din sistemul digestiv. Este porțiunea tractului digestiv care urmează ileonul și se termină cu rectul la deschiderea anală. Are o formă de potcoavă și se disting mai multe segmente: colonul ascendent, transversal, descendent și sigmoid.

Colonul ascendent și descendent este retroperitoneal, iar colonul transvers și sigmoid este intraperitoneal. Peretele intestinului gros este format dintr-un strat mucos, submucoasă, un dublu strat muscular și, în funcție de relația lor peritoneală, un seros și subseros sau adventitia.

Pe lângă faptul că este mai gros și mai scurt decât intestinul subțire, aspectul extern al colonului diferă de intestinul subțire prin trei formațiuni tipice: tenii, haustre și apendicele epiploice.

Funcția fundamentală a colonului este reabsorbția apei, a sodiului și a unor minerale. Din 1000 până la 2000 ml de chimie care intră zilnic în colon din ileon, el îl transformă în 200-250 ml materie fecală semisolidă.

Histologie

Colonul este lipsit de viloze, dar conține abundente cripte de Lieberkühn, similare cu cele ale intestinului subțire. Celulele Goblet crește pe măsură ce ne apropiem de sigmoid din cecum. Cu toate acestea, celulele de absorbție sunt cele mai numeroase.

Ciclul de regenerare mitotică este foarte rapid. La fiecare șapte zile, căptușeala epitelială a criptelor este înlocuită. Lamina propria, muscularis mucosa și submucoasa colonului sunt similare cu cele ale intestinului subțire.

Viermii de labe de colon, haustra și apendicele epiploice

Stratul muscular exterior al colonului are o distribuție foarte particulară. Este oarecum neregulat, deoarece nu acoperă întreaga suprafață externă a pielii, ci formează benzi groase de țesuturi musculare netede longitudinale, grupate în trei benzi groase și înguste, numite „tenii de colon”.

Tonul constant al teniei și lungimea lor mai scurtă decât lungimea totală a colonului îl determină să se ridice și să genereze sacculări, care sunt haustra caracteristică. Fiecare tenie are o lățime de aproximativ 8 mm și poartă numele locației sale topografice legate de colonul transvers:

- Primul teniu se numește tenoc mesocolic, are o poziție dorsomedială în colonul transvers și în porțiunile ascendente și descendente.

- Cel de-al doilea se numește tenia epiploică, deoarece coincide cu locul de joncțiune al omentului mai mare cu colonul transvers; are o poziție dorsolaterală în celelalte două segmente.

- Al treilea se numește tapeworm liber, deoarece nu are legătură cu nicio uniune mezenterică sau epiploică. Se desfășoară în porțiunea inferioară a colonului transvers și în aspectul anterior al celorlalte două segmente.

Sacculațiile sau haustrele pot fi mai mult sau mai puțin proeminente, în funcție de gradul de contracție al teniei, astfel încât acestea aproape că dispar când are loc relaxarea completă a acestora. Hustrele sunt separate prin îngustări circulare.

În corespondență cu aceste șanțuri sau îngustări, membrana mucoasă a colonului formează pliuri transversale sub formă de semilună, care se numesc „pliuri semilunare”. Aceste pliuri includ în formarea lor stratul muscular muscular. În cele din urmă, se observă seroza, care formează pungi pline de grăsimi care se numesc „apendice epiploice”.

motilității

La joncțiunea ileonului cu colonul există o supapă numită valva ileocecală. În acea supapă, ileonul se proiectează ușor în colon, astfel încât atunci când presiunea din colon crește, supapa se strânge și când presiunea din ileon se deschide.

Acest sistem de valve previne refluxul conținutului intestinului gros în ileum atunci când are loc contracția colonului. În mod normal, valva rămâne închisă și se deschide scurt când o undă peristaltică ajunge din intestinul subțire.

Reflexul gastro-ileal care apare în momentul în care stomacul se golește relaxează cecumul și deschide valva, permițând trecerea chimiei în intestinul gros.

În colon există trei tipuri de mișcări: mișcări de segmentare, mișcări peristaltice și contracție de acțiune în masă. Frecvența undelor de contracție este cuprinsă între 2 pe minut în cecum și 6 pe minut în sigmoid.

Mișcările de segmentare amestecă conținutul și favorizează absorbția. Aceste mișcări se datorează contracției teniei și a fibrelor circulare. În consecință, unele haustre se distend și altele se golesc.

Mișcările peristaltice împing conținutul intestinal spre rect. Mișcările de acțiune în masă generează contracții puternice în părțile mari ale intestinului gros.

Aceste contracții mută mase mari de material în interiorul colonului în rect, care este, prin urmare, distins. Distenția rectului declanșează reflexul de defecare.

Boli care modifică haustra

Pierderea imaginii radiologice a haustrei este un semn radiologic care însoțește de obicei colita cronică ulcerativă. Această boală este o patologie cronică de lungă durată care constă în ulcerații și inflamații ale colonului și rectului.

Imaginea de contrast cu raze X a unui pacient cu o obstrucție a intestinului gros (Sursa: James Heilman, MD prin Wikimedia Commons)

Simptomele principale ale bolii active sunt dureri abdominale și diaree sângeroasă. În plus, este posibil să aveți scădere în greutate, febră și, în unele episoade severe, anemie. De obicei, simptomele apar intermitent cu perioade fără simptome alternând cu simptome cu flori.

Cele mai frecvente complicații sunt megacolonul și inflamația articulațiilor și a ficatului, iar unii autori au legat-o de cancerul de colon.

O altă patologie care poate modifica haustra, în acest caz, distend local anumite segmente ale colonului, este obstrucția intestinală. În acest caz, segmente de haustra distinsă pot fi observate pe o imagine radiografică abdominală.

În volvulele sigmoide care apar mai frecvent la pacienții psihiatri, precum și la pacienții cu probleme neurologice, cum ar fi boala Parkinson, există o absență de haustre pe radiografiile abdominale de la pelvis în cadranul superior drept chiar sub diafragmă.

Referințe

1. Ganong, WF și Barrett, KE (2012). Revizuirea lui Ganong de fiziologie medicală. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Atlas de culoare și text de histologie. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Hall, JE (2015). Cartea manuală de fiziologie medicală Guyton and Hall. Științele sănătății Elsevier
4. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL și Loscalzo, J. (2001). Principiile lui Harrison în medicina internă.
5. Netter, FH (1983). Colecția ClBA de ilustrații medicale, vol. 1: Sistem nervos, partea a II-a. Tulburări neurologice și neuromusculare.