GRAFESIA: ORIGINEA, CONCEPTUL, TULBURĂRILE CONEXE - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Graphesthesia este un termen care se referă la proprietatea senzorială posedat de oameni să perceapă și să recunoască scrieri, semne sau figuri desenate pe o porțiune din piele, cu ochii individuale închise.

Cu alte cuvinte, figura este făcută prin simpla frecare a pielii cu un obiect, individul putând identifica ce figură sau simbol este. Acest exercițiu se face fără a folosi simțul vederii, ci doar atingerea.

Executarea evaluării grafeziei. Sursa: Imagine preluată de la: Daza J. (2007). Evaluarea funcțională clinică a mișcării corpului uman. Editorial Médica Panamericana. Bogota Columbia. Imagine editată.

Grafia poate fi evaluată prin exerciții sensibile simple. Această practică face parte dintr-o serie de teste utilizate în domeniul medical pentru examinarea neurologică. Printre analizele care examinează proprietatea senzorială a pacientului putem menționa: testele care măsoară capacitatea senzorială superficială, profundă și discriminativă.

Sensibilitatea superficială include atingerea, durerea și temperatura, capacitatea senzorială profundă sau, de asemenea, denumită proprioceptivă implică sensibilitate artrokinetică, pozițională și vibratorie, iar sensibilitatea discriminativă sau corticală numită mixtă, evaluează stereognozia și grafestesia.

Mai precis, grafestesia explorează sensibilitatea somatică, în timp ce alte teste evaluează densitatea inervației, grafestesia evaluează starea funcțională a gnozei tactile.

Din acest motiv, se poate spune că grapezia servește la evaluarea sistemului nervos central, ajutând la diagnosticarea bolilor neurologice.

După cum se poate observa, grafesia este doar o mică parte din ceea ce poate fi evaluat din punctul de vedere al percepției senzoriale motorii.

Originea și conceptul

Termenul grafestezie este un cuvânt compus din trei rădăcini de origine greacă.

Primul este (grafen) care înseamnă să înregistrezi sau să scrii, de aici provin și alte cuvinte, cum ar fi ortografie, caligrafie etc. Al doilea cuvânt este (aistezie) care înseamnă senzație, iar al treilea este (ia) al cărui sens este calitate.

Dacă unim sensul celor 3 termeni, se poate deduce că este calitatea de a simți scrisul. Este clar că sentimentul se referă la simțul atingerii.

Test de evaluare a grafeziei

Trebuie menționat că acest test poate fi foarte util, atât timp cât este făcut în mod corespunzător. Necesită o bună pregătire și expertiză a specialistului și colaborarea și disponibilitatea pacientului. Dacă oricare dintre aceste condiții nu reușește, examenul își pierde validitatea și fiabilitatea.

Conditii generale

Primul pas în efectuarea examenului este ca pacientul să fie relaxat, atât fizic, cât și psihic. Mediul trebuie să fie calm și liniștit, astfel încât atât specialistul, cât și pacientul să fie concentrat pe test.

Specialistul trebuie să ofere pacientului instrucțiunile testului în mod clar, astfel încât să înțeleagă importanța studiului și ce se caută cu acesta.

Specialistul trebuie să explice modul corect de a emite răspunsurile la ora indicată. Evitați să sugerați răspunsurile pacientului.

Proces

Pacientul este așezat pe o gură, ochii sunt acoperiți și se alege locul pentru efectuarea testului. Se face de obicei la nivelul palmei mâinilor, picioarelor sau spatelui.

Să presupunem că palma mâinii este aleasă. Vi se cere să întindeți palma în sus. Cu un obiect îndreptat contondent sau pur și simplu cu degetul, este imaginat un simbol cunoscut pacientului.

Poate începe cu un număr. Pentru a face acest lucru, palma mâinii este periată ușor făcând numărul ales. Pacientul este întrebat dacă recunoaște ceea ce este scris. Pacientul trebuie să dea un răspuns clar și concis. Rezultatul este remarcat.

Dacă pacientul este un copil, figura poate fi desenată de două ori și poate fi făcută o demonstrație a exercițiului cu ochii deschiși înainte de începerea testului, pentru a familiariza copilul cu testul și modul de realizare. Răspuns.

Exercițiul se repetă din nou, folosind acum o scrisoare și, de asemenea, a fost rugat să menționeze că a fost desenat și rezultatul este notat.

În cele din urmă, procedura se repetă, dar acum este desenată o figură geometrică. Rezultatul este remarcat.

Pe de altă parte, întreaga procedură poate fi repetată. Acest lucru vă permite să comparați rezultatul între o mână și alta. Această practică este utilă mai ales când se caută originea nervoasă a unei disfuncții la una dintre mâini.

Rezultate

În funcție de rezultate, medicul va emite un verdict la examen. Dacă pacientul este corect, se va concluziona că pacientul are grafezie intactă.

Când grafeza este evaluată la o persoană și această persoană nu poate recunoaște simbolurile sau semnele urmărite pe un anumit loc de pe pielea lor, se spune că există o tulburare sau vătămare la nivelul sistemului nervos central. Incapacitatea de a recunoaște figurile urmărite este denumită „agrafestezie” sau „grafanestezie”

Dacă există unele succese și multe greșeli, se spune că pacientul prezintă o hipografestezie, sau ceea ce este același, o grafestezie diminuată.

Tulburări conexe

Disfonii focale ale mâinii

Este o tulburare motorie legată de o oarecare activitate profesională. Se caracterizează printr-o lipsă de control motor al mâinii care include mișcări involuntare, incoordonare, durere, spasme și hipertrofie la nivel muscular, crește sau scade forța și mobilitatea.

Mai mult, acești pacienți pot prezenta modificări ale sensibilității senzoriale corticale, adică grafestezia este modificată și, în același timp, există pierderea discriminării spațiale și temporale.

Alzheimer

Este o boală care apare cu diverse tulburări, printre care sunt psihomotorii, neurologice, comportamentale, cognitive sau sensibile, printre altele. Tulburările senzoriale pot include afazia.

Sindroame Parkinson Plus sau parkinsonisme atipice

Sunt un grup de boli de origine necunoscută, caracterizate prin a fi tulburări neurodegenerative.

Unul dintre cele mai cunoscute este sindromul de degenerare a corticobazului ganglionic. În general, această entitate clinică începe cu pierderea abilităților la un membre (în principal cel superior), generată de apraxia ideomotorie (incoordonarea mișcărilor).

Ulterior, apar semne de parkinsonism asimetric, cum ar fi: pierderea tonusului muscular și mioclonul reflex focal.

În cele din urmă, există un deficit senzorial cortical, caracterizat prin agrafestezie, această manifestare apare precoce și ajută diagnosticul.

Alte modificări sunt, de asemenea, observate împreună cu astereognosia (pierderea recunoașterii obiectelor cu atingere), mâna extraterestră (incapacitatea de a recunoaște mâna ca a sa proprie, atunci când este așezată una peste alta cu ochii închiși).

Sindromul Verger-Dejerine

În acest sindrom, capacitatea de a percepe senzații de bază sau superficiale (atingere, durere și temperatură) sunt aproape normale sau intacte, cu toate acestea, grafesia este modificată și prezintă, de asemenea, astereognoză, adică există dificultăți în discriminarea senzației.

Referințe

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Evaluare fizioterapeutică în diagnosticul diferențial al distoniei ocupaționale. Rev. Cienc. Sănătate 2010; 8 (3): 19-35. Disponibil la adresa: Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Examen neurologic de bază pentru medicul generalist. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Disponibil pe: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Semiologie neuropsihologică. Arhivele de Neuro-Psihiatrie. 1985; 43 (2): 119-132. Pune-l la dispoziție la: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Percepția tactilă: considerații anatomice, psiho-fiziologie și tulburări conexe. Journal of Medical-Chirurgical Specialities 2005; 10 (1): 8-15. Disponibil la: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neurologie. 3 a fost ediția. Elsevier. Disponibil la adresa: books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Semiologie medicală cuprinzătoare. Editorial University of Antioquia. Disponibil la adresa: books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Evaluarea funcțională clinică a mișcării corpului uman. Editorial Médica Panamericana. Bogota Columbia. Disponibil la adresa: books.google.co.ve/