FORMAREA URINEI: PROCESE IMPLICATE - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Formarea urina este sintetizeaza termen și ilustrează setul complex de procese efectuate de parenchimul renal și îndeplini funcțiile și să contribuie astfel la menținerea homeostaziei corp.

Conceptul de homeostază include conservarea, în anumite limite și printr-un echilibru dinamic, a valorilor unei serii de variabile fiziologice care sunt esențiale pentru conservarea vieții și pentru dezvoltarea armonioasă, eficientă și interdependentă a proceselor vitale. .

Diagrama reprezentativă a unui rinichi și a unui nefron. 1: Cortexul renal. 2: Medulla. 3: Artera renală. 4: vena renală 5: Ureter. 6: Nefroni. 7: Arteriol aferent. 8: Glomeruli. 9: capsula lui Bowman. 10: Tubule și buclă de Henle. 11: Arteriol eferent. 12: Capilarele peritubulare. (Sursa: Fișier: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PLderivative: Daniel Sachse (Antares42) prin Wikimedia Commons)

Rinichul participă la homeostază prin păstrarea volumului și compoziției fluidelor corporale, care include electrolit, echilibru acid-bazic și osmolar, precum și eliminarea produselor finale ale metabolismului endogen și ale substanțelor exogene care intră.

Pentru aceasta, rinichiul trebuie să elimine excesul de apă și să depună în el excesul acelor componente utile și normale ale lichidelor corporale, precum și toate substanțele străine și produsele reziduale ale metabolismului. Aceasta este formarea de urină.

Procesele implicate

Funcția rinichilor presupune prelucrarea sângelui pentru a extrage apă și soluții care trebuie excretate. Pentru aceasta, rinichiul trebuie să aibă un aport de sânge adecvat prin sistemul său vascular și trebuie să-l prelucreze de-a lungul unui sistem specializat de tubuli numiți nefroni.

Schema unui rinichi. 1-Piramida renală. 2-artera eferentă. 3-Artera renală. 4-vene renale. Renal 5-Hilum. 6-Pelvis renal. 7-ureterului. 8-Calic mai mic. 9-Capsula renală. 10-Capsula renală inferioară. 11-Capsula renală superioară. 12-venă aferentă. 13-nefronilor. 14-Potirul mai mic. 15-Potir mai mare. 16-Papila renală. 17-Coloana renală.

Un nefron, din care există un milion pe rinichi, începe într-un glomerulus și continuă cu un tub care se alătură, împreună cu alții, la unele canale numite colecționari, care sunt structuri în care funcția renală se termină și care duce la calcii minore, (începutul tractului urinar).

Caracteristici structurale ale unui rinichi (Sursa: Davidson, AJ, Dezvoltarea rinichilor mouse-ului (15 ianuarie 2009), StemBook, ed. Comunitatea Stem Cell Research, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. prin Wikimedia Commons)

Urina este rezultatul final al trei procese renale care operează pe plasma sanguină și care se termină cu excreția unui volum de lichid în care sunt dizolvate toate substanțele reziduale.

Aceste procese sunt: ​​(1) filtrare glomerulară, (2) reabsorbție tubulară și (3) secreție tubulară.

- Filtrare glomerulară

Funcția renală începe în glomeruli. În ele începe prelucrarea sângelui, facilitată de contactul strâns dintre capilarele de sânge și sectorul inițial al nefronilor.

Formarea urinei începe atunci când o parte din plasmă se scurge în glomeruli și trece în tuburi.

Filtrarea glomerulară este un proces mecanic condus de presiune. Acest filtrat este plasmă cu substanțele sale în soluție, cu excepția proteinelor. Se mai numește și urină primară, iar pe măsură ce circulă prin tuburi, se transformă și dobândește caracteristicile urinei finale.

Unele variabile sunt legate de acest proces. FSR este volumul de sânge care curge prin rinichi pe minut (1100 ml / min); RPF este fluxul plasmatic renal pe minut (670 ml / min), iar VFG este volumul plasmei care este filtrat în glomeruli pe minut (125 ml / min).

La fel cum se consideră volumul de plasmă care este filtrat, trebuie luate în considerare cantitățile de substanțe din filtratul respectiv. Sarcina filtrată (CF) a unei substanțe "X" este masa acesteia filtrată pe unitatea de timp. Se calculează prin înmulțirea VFG cu concentrația plasmatică a substanței "X".

Amploarea filtrării și a funcției renale este mai bine apreciată dacă în loc să luăm în considerare valorile în termeni de minute, facem acest lucru în termeni de zile.

Astfel, GVF zilnic este de 180 l / zi în care se duc încărcările filtrate ale multor substanțe, de exemplu 2,5 kg / zi de clorură de sodiu (sare, NaCl) și 1 kg / zi de glucoză.

- reabsorbție tubulară

Dacă filtratul la nivelul glomerulilor ar rămâne în tuburi până la sfârșitul călătoriei, acesta ar fi eliminat ca urină. Ceea ce este absurd și imposibil de susținut, deoarece ar presupune pierderea, printre altele, a 180 de litri de apă, a unui kilogram de glucoză și a 2,5 kilograme de sare.

Una dintre marile sarcini ale rinichilor implică, prin urmare, readucerea în circulație a majorității apei și a substanțelor filtrate și a lăsării în tuburi, pentru a elimina ca urină, doar un volum minim de lichid și cantitățile care trebuie excretate din diferite substanțe.

Procesele de reabsorbție implică participarea sistemelor de transport epitelial care transportă substanțele filtrate de la lumenul tubulelor până la lichidul care le înconjoară, astfel încât de acolo se întorc din nou în circulație, intrând în capilarele din jur.

Mărimea reabsorbției este în mod normal foarte mare pentru apă și pentru acele substanțe care trebuie conservate. Apa este reabsorbită în proporție de 99%; glucoză și aminoacizi în totalitate; Na, Cl și bicarbonat cu 99%; urea trebuie excretată și 50% se reabsorbește.

Multe dintre procesele de reabsorbție sunt reglabile și pot crește sau scădea în intensitate, cu care rinichiul are mecanisme de modificare a compoziției urinei, reglează excreția produselor filtrate și menține valorile lor în limite normale.

- descărcare tubulară

Secreția tubulară este un set de procese prin care tubulii renali extrag substanțe din sângele care se găsește în rețeaua capilară peritubulară (în jurul tuburilor) și le toarnă în fluidul tubular filtrat anterior.

Aceasta adaugă substanță suplimentară la filtrat și îmbunătățește excreția.

Secreții importante sunt cele de H +, amoniu și bicarbonat, care contribuie la păstrarea echilibrului acido-bazic și a multor substanțe endogene sau exogene a căror prezență nu este bine observată în organism și trebuie eliminată.

Reglarea multor procese de secreție, variind intensitatea acestora, variază, de asemenea, în același sens, excreția substanțelor implicate.

- Urină finală

Lichidul care intră în calicile mai mici din porțiunea finală a tuburilor colectoare (conductele papilare) nu mai suferă modificări suplimentare și este condus de acolo sub formă de urină și de-a lungul ureterelor până la vezica urinară, unde este păstrat până la eliminare. sfârșește prin uretră.

Această urină este produsă zilnic într-un volum (între 0,5 și 2 litri pe zi) și cu o compoziție osmolară (între 1200 și 100 de mosmoli / l) care depinde de aportul zilnic de lichide și solute. În mod normal, este transparentă și are culoarea chihlimbar deschisă.

Concentrația fiecăreia dintre substanțele care o compun este rezultatul proporțiilor relative în care fiecare dintre ele a fost supusă proceselor de filtrare, reabsorbție și secreție menționate anterior.

Referințe

1. Ganong, WF (2003). Funcție renală și micțiune. Revizuirea fiziologiei medicale. 21 ed. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Sistemul urinar: anatomie funcțională și formarea urinei de către rinichi. Guyton, AC, and Hall, JE, manual de medicină medicală de fiziologie, ediția a 13-a, Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F., & Schmidt, RF (Eds.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Physiologie. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH și Luciano, DS (1998). Fiziologia umană: mecanismele funcției corpului (nr. 612 V228h). New York, SUA: McGraw-Hill, 1990.