FLORA COCCOIDĂ: CARACTERISTICI, GENURI, PATOLOGII, DIAGNOSTIC - BIOLOGIE - 2025

Flora coccoidă este un termen folosit pentru a descrie comunitatea microbiană sau ansamblul de bacterii din zona vaginală care au un aspect morfologic „coccoid” (una dintre formele caracteristice ale bacteriilor). Aceste microorganisme pot fi găsite într-o proporție mai mare sau mai mică în funcție de persoană sau de condițiile fiziologice ale organului genital.

În general, femeile active sexual sunt cele cu creșteri semnificative ale florei coccoidale a zonei genitale și diferiți cercetători atribuie acest lucru relațiilor sexuale neigienice sau expunerii la boli cu transmitere sexuală.

Staphylococcus epidermidis, o specie prezentă frecvent în flora coccoidă vaginală (Sursa: Credit foto: Janice CarrContent Furnizori): CDC / Segrid McAllister prin Wikimedia Commons)

Prezența florei coccoide abundente a fost corelată cu nivelul socioeconomic al femeilor, crezând că acest lucru se datorează lipsei de informații despre beneficiile și implicațiile relațiilor sexuale igienice și sigure.

Pe baza analizei datelor clinice obținute de la diferite spitale din țările Americii Latine, s-a constatat o relație între pacienții care prezintă o proporție mare de flora coccoidă care suferă de patologii precum leucoree (49%), dispareunie (16%) , sângerare în timpul actului sexual (4%) și mâncărime vulvară (29%).

Contraceptivele administrate oral tind să crească flora coccoidă în vagin, de fapt, s-au efectuat studii de caracterizare a microorganismelor prezente în flora coccoidă atipică eșantionată la pacienții supuși la pastile contraceptive.

Când flora coccoidă prezintă valori ridicate, există o anumită predispoziție la infecții din speciile microbiene din genurile Trichomona, Gardnerella sau Kingella și ciuperci din genul Candida, care pot avea implicații grave asupra sănătății genitale a femeilor.

caracteristici

Se estimează că aproximativ 20% dintre femeile în vârstă de reproducere suferă o creștere a florei coccoide și că la patru din zece femei la care se observă această creștere, se datorează modificărilor benigne ale florei vaginale sau modificărilor hormonale tranzitorii .

Ginecologii consideră că o flora vaginală normală ar trebui să aibă mai puțin de 10% reprezentanți ai genurilor cu morfologii coccoide. Lucrul normal este să găsești mai mult de 80% din speciile bacteriene din genul Lactobacillus, în special Lactobacillus crispatus și Lactobacillus acidophilus.

De obicei, speciile găsite în flora coccoidă vaginală provin din anus, astfel că sunt aproape întotdeauna enterobacteriacee gram-pozitive anaerobe. Cu toate acestea, pot fi găsiți și agenți patogeni de origine externă, ceea ce implică o mare probabilitate de a contracta boli.

Genuri reprezentative

Speciile de bacterii care se regăsesc cel mai des în flora coccoidă a citologiilor vaginale (care leagă endocervixul și ectocervixul) aparțin genurilor Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus și Streptococcus, cele mai frecvente specii fiind Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus și Enterococcus aureus .

Stafilococ

Sunt specii de bacterii cu aspect de sfere grupate în grămezi sau în formă granulară, care sunt distribuite în mucoasele și fluidele corpului și în epidermul pielii.

Până la 17 specii diferite ale acestor microbi pot fi găsite pe pielea umană, spre deosebire de cele trei specii care au fost raportate în flora coccoidă vaginală: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus și, în unele cazuri, Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Aceste bacterii sunt sub formă de perechi de sfere (cocci) unite de un punct central sau lanțuri de cocci. În general, sunt greu de diferențiat de Streptococcus.

Sunt distribuite în salivă, tractul gastro-intestinal și cavitatea genitourinară. Aceste bacterii sunt principalele cauze ale infecțiilor tractului urinar, bacteremiei și endocarditei.

streptococ

Bacteriile acestui gen sunt grupate în lanțuri sau perechi de cocci. Ele sunt distribuite în gură, piele și tractul gastro-intestinal și respirator al oamenilor.

Multe dintre speciile acestui gen cauzează boli infecțioase grave la om, cum ar fi amigdalita sau pneumonia.

Peptococcus

Bacteriile din genul Peptococcus se găsesc, de asemenea, ca lanțuri de cocci și au fost găsite în principal în toată cavitatea gastro-intestinală. Cu toate acestea, nu se știe încă cu siguranță dacă trăiesc permanent în flora orală și vaginală.

Aceste bacterii au fost legate de abcese la nivelul creierului, urechii și maxilarului.

Patologii conexe

O creștere a florei coccoide poate provoca vaginoză bacteriană la majoritatea femeilor, deoarece, prin creșterea prezenței acestor bacterii, abundența relativă a speciilor din genul Lactobacillus poate fi modificată, producând modificări în ecosistemul vaginal regulat.

Medicii afirmă cu certitudine că, dacă flora coccoidă depășește în abundență relativă flora lactobacilară a regiunii vulvo-vaginale, este posibil să vorbim despre o vaginoză bacteriană. Această boală este cauzată în principal de o modificare a pH-ului acid al organului genital.

Vaginoza bacteriană provoacă inflamații în zona cervico-vaginală, secreție excesivă de lichide, arsură la organele genitale, arsură la urinare și chiar, în condiții mai grave, poate prezenta simptome febrile și stare generală de rău.

Problema la diagnosticul infecțiilor bacteriene bazată pe creșterea florei coccoide este că, la unii oameni, microflorele vaginale „anormale” sunt asimptomatice sau „ne patologice”, deci nu pot fi clasificate ca infecții.

De fapt, aceste microfloruri așa-numite „anormale” pot fi, mai degrabă, flori „intermediare” care devin tranzitorii evidente în unele etape ale dezvoltării sexuale a femeilor.

Diagnostic

În ciuda celor de mai sus, prezența florei coccoide la majoritatea femeilor este de obicei foarte scăzută, astfel încât o creștere a cantității de bacterii coccoide din cavitatea vaginală este atribuită infecțiilor, patologiilor, leziunilor sau altor tipuri de tulburări. patologice.

Ginecologii specialiști au considerat că femeile cu o proporție crescută a florei coccoidului vaginal sunt mai susceptibile la boli cu transmitere sexuală, virusul imunodeficienței umane (HIV), infecții postoperatorii, avorturi premature și alte boli.

Diagnosticele acestor modificări ale florei vaginale se fac de obicei prin intermediul citologiei directe a secrețiilor vaginale, care sunt supuse unei pete de Gram.

Cu toate acestea, studii mai aprofundate implică o combinație între analiza secrețiilor și o citologie cervicală procesată cu o pată Papanicolaou, pentru a putea analiza și identifica toate speciile native ale tractului vaginal.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este utilizată de obicei în scopuri de investigație numai pentru a detecta creșteri anormale ale florei coccoidale. Cu toate acestea, acest instrument ar putea fi utilizat ca o alternativă comună pentru detectarea rapidă și precisă a bacteriilor coccoide din flora vaginală.

Referințe

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Bacteriologia cantitativă a florei vaginale. Journal of Boli Infecțioase, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Definiția unui tip de flora vaginală anormală care este distinctă de vaginita bacteriană: vaginita aerobă. BJOG: Un jurnal internațional de obstetrică și ginecologie, 109 (1), 34-43
3. Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). Microbiomul vaginal anormal este asociat cu severitatea vulvodiniei provocate localizate. Rolul vaginitei aerobe și a Candidei în patogeneza vulvodiei. Jurnalul European de Microbiologie Clinică și Boli Infecțioase, 37 (9), 1679-1685.
4. Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S., & Blume, J. (2005). Evaluarea metodelor clinice pentru diagnosticarea vaginozei bacteriene. Obstetrică și ginecologie, 105 (3), 551-556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Ce este flora vaginală normală ?. Infecții cu transmitere sexuală, 73 (1), 23-28.
6. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). Flora microbiană intravaginală prin secvențierea genei ARN 16S. American Journal of obstetrics and Gynecology, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). Efectele terapiei pesare inelare cu inel de prolaps asupra florei microbiene intravaginale. Revista internațională de uroginecologie, 27 (2), 219-227.