SCHIZOFRENIE PARANOICĂ: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

Schizofrenie paranoidă este folosit pentru a denumi boala a suferit de multi pacienti cu schizofrenie si evenimente majore , care prezintă ca simptome pozitive.

Acest subgrup este caracterizat prin prezentarea unui tablou clinic în care predomină deliruri relativ stabile și deseori paranoide, care sunt însoțite de halucinații (în special auditive) și tulburări perceptuale.

Trebuie remarcat faptul că a fost pusă sub semnul întrebării divizarea acestei tulburări mintale și a diferitelor categorii (paranoic, hefephrenic, schizofrenie catatonică etc.). De fapt, aceste subgrupuri au fost eliminate din ultimele manuale de diagnosticare a sănătății mintale, nefiind găsite suficiente dovezi științifice despre prevalențele lor.

Aceasta înseamnă că persoanele cu schizofrenie nu pot fi incluse în mod sistematic în diferitele subgrupuri propuse, deoarece o mare diversitate de simptome apare de obicei la pacienți diferiți.

În acest fel, o persoană schizofrenică poate prezenta simptome pozitive, negative sau dezorganizate cu o relativă arbitraritate, astfel încât construirea unor categorii de diagnostic specifice devine complicată.

Totuși, acest lucru nu înseamnă că aceste subgrupuri nu sunt utile, deoarece, de exemplu, există mulți pacienți schizofreni care suferă de simptome mai mult sau mai puțin similare și care pot fi clasificați în subgrupa schizofreniei paranoide.

Diagnostic

Pentru a face diagnosticul schizofreniei paranoide, trebuie să se îndeplinească ghidurile generale pentru diagnosticul schizofreniei, și să predomine halucinațiile și iluziile.

În ceea ce privește amăgirile, cele mai frecvente sunt următoarele:

1. Amăgirea persecuției: pacientul se poate simți persecutat, înșelat, maltratat, spionat, defăimat, otrăvit sau drogat, că este jefuit, că există o conspirație împotriva lui sau poate avea vreo credință falsă de a fi rănit.
2. Delir de referință: se bazează pe o credință falsă că evenimentele, obiectele, comportamentul altor persoane și alte percepții pe care pacientul le surprinde sunt legate de persoana sa.
3. Idei celotipice: este cunoscut și ca sindrom otelo și pacient și se caracterizează prin credința irațională că partenerul său este infidel, deci este o amăgire a infidelității.
4. Amăgirea de a avea o misiune specială sau de a suferi o transformare corporală.

În ceea ce privește halucinațiile, cele mai frecvente sunt de obicei cele auditive, în care pacientul aude voci care îl batjocorește, îi dau ordine sau îl judecă. De asemenea, sunt adesea martorii olfactivi, sexuali sau alte tipuri de senzații corporale.

cauze

O sarcină genetică destul de semnificativă a fost arătată în dezvoltarea schizofreniei. Diverse studii precum cele efectuate de Faraone și Santangelo arată că ereditatea sa ar putea fi estimată la 60-85%.

De asemenea, există și alți factori de risc importanți în dezvoltarea acestei boli. Printre aceștia au fost suferiți complicații obstetrice, malnutriție în timpul sarcinii, fiind născuți în timpul iernii și suferind de modificări ale dezvoltării psihomotorii.

În acest sens, schizofrenia este înțeleasă ca o boală neurodezvoltată în care suferind de factorii menționați mai sus și care au o încărcătură genetică ridicată, pot predispune persoana să dezvolte o boală mentală.

De asemenea, factori precum consumul anumitor medicamente, în special marijuana sau care se confruntă cu evenimente stresante, ar putea declanșa dezvoltarea bolii într-o structură a creierului deja predispusă la a suferi de schizofrenie.

Tratament și prognostic

Schizofrenia paranoidă este caracterizată drept cel mai accesibil terapeutic tip de schizofrenie cu cel mai bun prognostic. Acest fapt se explică prin două motive principale.

Primul se bazează pe tipul de tratament farmacologic care există astăzi pentru schizofrenie, care este destul de eficient pentru simptomele pozitive (prezente în schizofrenia paranoică) și destul de ineficient sau chiar dăunător pentru simptomele negative (absent în schizofrenia paranoidă) ).

Al doilea motiv se explică prin absența simptomelor negative și a afectării cognitive care predomină în schizofrenia paranoică.

În acest fel, repercusiunile pe termen lung pe care le are schizofrenia, cum ar fi dezvoltarea unei stări afective total apatice și plictisitoare și suferind o deteriorare treptată a abilităților cognitive, tind să fie mai puțin intense în acest tip de schizofrenie.

Astfel, schizofrenia paranoică este tratată în principal prin medicamente psihotrope.

În prezent, cele mai utilizate pe scară largă sunt antipsihoticele atipice, cum ar fi quetiapina, clozapina sau risperidona, care reduc iluziile și halucinațiile și tind să producă mai puține efecte adverse decât antipsihoticele convenționale.

De asemenea, persoanele cu schizofrenie paranoică pot beneficia de tratament psihologic.

În primul rând, terapia motivațională este de obicei un instrument foarte util pentru psihoterapeut pentru a se asigura că acei pacienți care nu sunt conștienți de suferința de schizofrenie pot respecta în mod adecvat tratamentul medicamentos și pot lua medicamente antipsihotice care reduc simptomele pozitive.

Pe de altă parte, tratamentele cognitiv-comportamentale pentru a aborda intensitatea delirurilor și halucinațiilor, precum și pregătirea abilităților sociale pentru a crește nivelul de performanță al pacientului sunt tratamente foarte benefice.

În cele din urmă, intervențiile familiale psihoeducaționale sunt foarte utile pentru a ajuta pacientul și familia să înțeleagă și să gestioneze corect boala.

Simptomele schizofreniei

Pentru a simplifica înțelegerea simptomelor schizofreniei, acestea pot fi împărțite în trei grupe principale: pozitive, negative și dezorganizate.

Simptome pozitive

Simptomele pozitive ale schizofreniei sunt probabil cele mai cunoscute și cele care primesc cea mai mare atenție socială și profesională.

În acest fel, majoritatea tratamentelor cu schizofrenie au ca obiectiv remiterea sau atenuarea acestor tipuri de manifestări, datorate în mare parte de marea excentricitate care le caracterizează.

Printre simptomele pozitive regăsim tulburări ale gândirii formale, adică iluzii sau idei paranoice.

Înșelăciunile pe care le poate suferi o persoană cu schizofrenie pot fi de mai multe tipuri diferite, în plus pot dobândi o organizare mai mare și, prin urmare, joacă un rol mai important în gândirea persoanei sau pot fi mai ușoare și mai fragmentate.

Printre cele mai tipice amăgiri le regăsim pe cele ale persecuției, unde pacientul crede că este persecutat de alte persoane, autoreferențialul, în care pacientul crede că alte persoane vorbesc despre el sau celotipul care se bazează pe o convingere delirantă a partenerului este infidel.

La fel, alte tipuri de deliruri care pot fi găsite sunt erotomania, megalomania, iluziile mistice, cele ale vinovăției, nihilistul sau ipohondriac.

În cele din urmă, cele mai grave amăgiri sunt cele ale alinierii gândurilor, care se caracterizează prin credința pacientului că ceilalți oameni își controlează, citesc, fură sau răspândesc propria gândire.

Un alt simptom pozitiv important sunt halucinațiile, care pot fi atât vizuale, auditive sau senzoriale.

În cele din urmă, ca simptome pozitive, găsim tulburări formale ale gândirii, cum ar fi deraierea, în care persoana pierde firul conversației în timp ce vorbește sau tahicpsichie care se caracterizează prin a avea o gândire excesiv accelerată.

Simptome negative

Simptomele negative sunt cealaltă parte a monedei, adică toate acele simptome pe care le poate prezenta o persoană cu schizofrenie care se referă la o scădere atât a nivelului cognitiv, cât și a stării de spirit.

Aceste simptome tind să fie mai puțin excentrice decât cele pozitive, atrag mai puțină atenție, pot adopta o formă similară cu simptomele depresive și în general obțin mai puțină atenție în tratament.

De fapt, majoritatea medicamentelor care sunt utilizate pentru a reduce simptomele pozitive (cum ar fi iluziile și halucinațiile) pot crește simptomele negative.

De asemenea, puțini oameni sunt conștienți că o persoană cu schizofrenie poate suferi de aceste tipuri de simptome, care, la rândul lor, sunt cele care le provoacă cel mai mult disconfort și deteriorare.

Printre simptomele negative regăsim tulburările de limbaj, care tind să devină mai sărace, mai lente și deteriorate și cu un conținut mai mic.

De asemenea, există o deteriorare a gândirii care, de asemenea, tinde să încetinească, să blocheze și să se sărăcească.

În cele din urmă, la nivel emoțional, apar simptome precum apatie sau anhedonie, pierderea de energie, indiferență afectivă și somnolență.

Simptome dezorganizate

În cele din urmă, simptomele dezorganizate se referă la un număr mare de manifestări care afectează atât comportamentul, cât și limbajul persoanelor cu schizofrenie.

În acest fel, apar tulburări de limbaj, cum ar fi bâlbâiala, echolalia (repetarea instantanee a ceea ce spune o altă persoană) sau discursuri total dezorganizate în care cuvintele sunt spuse fără niciun tip de structură semantică.

De asemenea, pot apărea simptome catatonice precum manierismele (mișcări automate, repetitive și inconștiente ale degetelor), posturi bizare (poziții ale corpului ciudate și inconștiente, care pot chiar provoca leziuni fizice) sau stupoare catatonică.

Alte simptome care pot apărea sunt mișcări anormale induse, cum ar fi imitarea mișcărilor altor persoane într-un mod automat și inconștient, negativism extrem, tăcere sau comportamente extravagante.

În acest articol vă voi explica simptomele, cauzele, tratamentul, diagnosticul, factorii de risc, sfaturi pentru persoanele afectate și familiile lor și multe altele.

Referințe

1. Asociația Americană de Psihiatrie: Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale IV (DSM IV). Ed. Masson, Barcelona 1995.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. „Noi perspective în psihopatologia tulburărilor schizofrenice” Anales del Sistema sanitario de Navarra ”2001 Vol. 23; Suppl.
3. Cuesta MJ, Peralta V, Zarzuela A "Neuropsihologie și schizofrenie" Anales del Sistema Sanitario de Navarra "2001 Vol 23; Suppl.
4. Lieberman RP și colab. "Schizofrenie și alte tulburări psihotice. PSA-R Autoevaluare și actualizare în psihiatrie". 2000. p. 12-69.
5. Marenco S, Weinberger DR. „Factorii de risc obstetric pentru schizofrenie și relația lor cu predispoziția genetică”. În Stone W, Farone S și Tsuang M Eds. „Intervenția timpurie și prevenirea schizofreniei”. J și C Probleme medicale. Barcelona 2004. pg: 43-71.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G și colab. „Ghid de practică clinică pentru îngrijirea pacientului schizofrenic” GPC 01/2003. Octombrie 2003.
7. Sadock BJ, Sadock VA. „Schizofrenia“. În Kaplan Sadock editează „Sinopsisul psihiatriei. A noua ediție ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. p. 471-505.