ESCITALOPRAM: CARACTERISTICI, EFECTE SECUNDARE, FUNCȚII - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Escitalopram este un medicament antidepresiv , care este o parte de medicamente cunoscute ca inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei. Este o variație a unui medicament din aceeași categorie cunoscut sub numele de citalopram. De fapt, are forma stângă a acestui medicament și este alcătuită dintr-un amestec de izomeri dreapta și stânga ai aceleiași molecule.

Escitalopram este un medicament psihotrop care este utilizat în principal pentru tratarea condițiilor depresive și a tulburărilor de dispoziție. De asemenea, este utilizat și în anumite tulburări de anxietate, cum ar fi tulburarea de panică, atacuri de anxietate sau fobie socială.

Structura chimică Escitalopram

Escitalopram este un medicament care a fost dezvoltat de laboratoarele Lundbeck și Forest în 1997. Este un medicament psihotrop care și-a obținut dezvoltarea și aprobarea de către FDA din Statele Unite în martie 2001.

Perioada de preparare a acestui medicament a fost scurtă, în principal din cauza pregătirii anterioare de citalopram, un alt medicament antidepresiv din care a derivat escitalopram.

De la aprobare, escitalopram a devenit unul dintre cele mai utilizate medicamente antidepresive în mai multe țări. Acest medicament generează de obicei efecte secundare ușoare și este o bună opțiune terapeutică pentru a interveni în diferite condiții depresive.

Astăzi, escitalopram este comercializat sub o serie de nume diferite. Ezentius, Ipran sau Neuroipran este nomenclatura pe care medicamentul o primește în diferite țări din America de Sud.

În Spania, numele comercial al escitalopram este Cipralex, când este comercializat de laboratoarele Lundbeck, iar Heipram atunci când este comercializat de laboratoarele Alter.

În ciuda acestor două nume de marcă, escitalopram poate fi comercializat generic sub numele Escitalopram în sine.

Pentru ce este escitalopram?

Escitalopram este un medicament psihotropic antidepresiv. Aceasta înseamnă că administrarea sa servește la tratarea simptomelor și manifestărilor legate de depresie.

Aportul de Escitalopram produce o creștere notabilă a stării de spirit, motiv pentru care este o opțiune terapeutică bună pentru a interveni în condiții depresive în care starea de spirit este excesiv de scăzută.

Mai exact, escitalopram este inclus în categoria medicamentelor antidepresive inhibitoare selective ale recaptării serotoninei (SSRI). În acest fel, are multe asemănări cu alte antidepresive foarte cunoscute, cum ar fi fluoxetina sau paroxetina.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt o clasă de compuși utilizați în mod tipic ca antidepresive în tratamentul tulburărilor depresive, tulburărilor de anxietate și unele tulburări de personalitate.

Cercetările arată că eficacitatea acestor tipuri de medicamente (care include escitalopram) constă în creșterea pe care o produc la nivelurile extracelulare ale serotoninei neurotransmițător.

Moduri de acțiune

După cum indică denumirea categoriei farmacologice de escitalopram, acest medicament acționează la nivelul creierului prin inhibarea recaptării serotoninei.

Aceasta înseamnă că atunci când este ingerat escitalopram, acesta circulă prin sânge pentru a traversa bariera sânge-creier și a ajunge în regiunile creierului. Când ajunge la creier, acționează în mod specific asupra serotoninei neurotransmițător, inhibând recaptarea acestuia.

Serotonina este un neurotransmițător în creier care desfășoară activități importante legate de starea de spirit. De asemenea, joacă un rol important în reglarea somnului, a răspunsului sexual și a funcțiilor neuroendocrine.

Serotonina

În ceea ce privește starea de spirit, serotonina ar fi substanța creierului care ar fi responsabilă de creșterea acesteia. Atunci când oamenii experimentează sentimente de plăcere sau bunăstare, nivelurile de serotonină cresc.

Din aceste descoperiri a rezultat ipoteza că starea de spirit ar putea fi marcată în mod marcant de serotonină. Cu cât sunt mai mari cantitățile acestui neurotransmițător în creier, cu atât starea de spirit și invers.

Pe de altă parte, diferite investigații au arătat că anumiți subiecți cu depresie s-au caracterizat prin prezentarea unei cantități mai mici de serotonină în spațiul intracelular. Astfel a apărut dezvoltarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei și a escitalopramului.

Neuronul serotonin eliberându-și neurotransmițătorii care ajung la dendrita postsinaptică

Aceste medicamente inhibă recaptarea serotoninei, astfel încât să nu se deplaseze în celula presinaptică. Acest fapt permite creșterea cantității de serotonină în spațiul intersinaptic și, astfel, crește starea de spirit a persoanei.

indicaţii

Escitalopram este un medicament care poate fi obținut și consumat doar cu rețetă. Din acest motiv, ar trebui să fie un profesionist medical care identifică nevoia și comoditatea de a lua acest medicament psihoactiv.

Tulburări ale stării de spirit

Utilizarea escitalopram este recomandată pentru a trata afecțiunile depresive. Mai exact, este un medicament utilizat pe scară largă în cazurile de depresie majoră.

Cu toate acestea, poate fi utilizat și în alte tulburări de dispoziție, cum ar fi tulburări distimice sau unele tulburări de ajustare sau de personalitate care prezintă simptome depresive.

Caracterul adecvat al acestui medicament trebuie analizat de către un profesionist medical pe baza caracteristicilor individuale care apar în fiecare caz.

Anxietate

Pe de altă parte, deși nu este tratamentul la prima alegere, escitalopram poate fi util și în tratamentul unor tulburări de anxietate.

Utilizarea sa a fost aprobată și folosită pentru a interveni tulburări precum tulburarea de anxietate cu sau fără agorafobie, tulburare de anxietate socială, tulburare de anxietate generalizată și tulburare obsesiv-compulsivă.

A considera

Indiferent de diagnosticul clinic pentru care este utilizat escitalopram, este important să rețineți că acest medicament tinde să provoace efecte lente și progresive.

Consumatorul ar trebui să fie conștient de faptul că poate dura o săptămână sau două pentru a începe să se simtă mai bine. Cu toate acestea, este important ca, în cazul în care tratamentul a fost început, administrarea acestuia este continuată (cu excepția cazului în care se observă efecte secundare) până la apariția unor îmbunătățiri clinice.

Contraindicații

Utilizarea escitalopram nu este recomandată la persoanele cu anumite afecțiuni sau patologii specifice. Aceste elemente trebuie evaluate de către medicul medical înainte de prescrierea lor. De asemenea, utilizatorul medicamentului trebuie să le țină cont înainte de începerea tratamentului.

În general, utilizarea escitalopram nu este recomandată în:

1. Persoanele alergice, hipersensibile la escitalopram sau la oricare dintre componentele medicamentului: celuloză microcristalină, croscarmeloză sodică, hipromeloză, talc, silice coloidă anhidră, stearat de magneziu, dioxid de titan și macrogol.
2. Persoanele care iau alte medicamente care aparțin grupului de inhibitori de MAO, cum ar fi selegilina, moclobemida și linezolid.
3. Persoanele care au suferit episoade de anomalii ale ritmului cardiac sau au anomalii cardiace de la naștere.

Avertismente și precauții

Dincolo de cazurile în care utilizarea escitalopramului este complet descurajată, acest medicament are o serie de precauții. Subiectul care urmează să ia acest medicament trebuie să informeze medicul dacă are oricare dintre următoarele afecțiuni.

• Dacă aveți epilepsie: tratamentul cu Escitalopram trebuie întrerupt dacă aveți convulsii pentru prima dată sau dacă frecvența acestora crește odată cu administrarea medicamentului.
• Dacă aveți insuficiență hepatică sau renală: în aceste ocazii poate fi necesară ajustarea dozei pentru a evita afectarea renală.
• Dacă aveți diabet: consumul de escitalopram poate modifica controlul glicemic. În aceste cazuri, poate fi necesară ajustarea dozei de insulină și / sau hipoglicemice orale.
• Dacă există un nivel scăzut de sodiu în sânge.
• Dacă există tendința de a dezvolta sângerare sau vânătăi.
• Dacă primiți tratament electroconvulsiv.
• Dacă aveți o boală coronariană.
• Dacă aveți o frecvență cardiacă scăzută în repaus.
• Dacă aveți niveluri scăzute de sare în sânge ca urmare a diareei sau vărsături severe și prelungite.
• Dacă se utilizează diuretice.
• Dacă aveți un ritm cardiac rapid sau neregulat.
• Dacă suferiți de leșin, colaps sau amețeli atunci când vă ridicați frecvent.
• Dacă aveți probleme cu ochii, cum ar fi glaucomul.

Efecte secundare

Luând escitalopram poate provoca anumite efecte adverse. Acestea nu apar de obicei în toate cazurile, dar este important să le cunoaștem.

Efectele secundare ale escitalopram sunt de obicei ușoare și dispar de obicei după câteva săptămâni de tratament. Cu toate acestea, în unele situații, este important să vă adresați imediat unui medic și să revizuiți tratamentul cu escitalopram. Cele mai importante efecte secundare ale escitalopram sunt:

rar

Escitalopram poate provoca sângerare neobișnuită, inclusiv sângerare gastrointestinală. Aceste efecte sunt notate în aproximativ 1% din cazuri, dar atunci când apar, este important să revizuiți tratamentul.

Rar

Mai puțin frecvent decât sângerarea, consumul de escitalopram poate provoca alte efecte adverse. Aceste simptome apar în aproximativ 0,1% din cazuri. Cele mai importante sunt:

• Umflarea pielii, limbii, buzelor sau feței, provocând în unele cazuri dificultăți de respirație sau înghițire (reacție alergică).
• Febra ridicata, agitatie, confuzie, tremururi si contractii musculare bruste. Aceste efecte pot face parte din sindromul serotoninei.

Necunoscut

Cu o prevalență necunoscută din cauza lipsei de date, escitalopram poate provoca unele dintre următoarele reacții adverse.

• Dificultate de a urina.
• Nereguli în bătăile inimii sau leșin. Aceste efecte ar putea face parte dintr-o afecțiune care pune în pericol viața cunoscută sub numele de torsades de pointes.
• Pielea galbenă și albirea ochilor din cauza funcției hepatice afectate.
• Gânduri suicidare sau auto-dăunătoare.

Dozare recomandată

Atât durata, cât și dozele consumate de escitalopram trebuie să fie alese și prescrise de un profesionist medical. Acest medicament nu acționează identic la fiecare persoană, deci administrarea sa poate varia în fiecare caz.

Cu toate acestea, în scop informativ, medicamentul prezintă o serie de indicații cu privire la dozarea acestuia. În acest sens, utilizarea escitalopram este indicată pentru o perioadă de cel puțin șase luni.

Efectele terapeutice ale medicamentului pot dura timp să apară și în primele zile utilizatorul poate să nu observe nicio îmbunătățire. În ciuda lor, este recomandabil să continuați cu tratamentul, deoarece efectele apar pe termen lung.

Pe de altă parte, deși este profesionistul medical care trebuie să indice instrucțiunile de administrare pentru escitalopram, medicamentul prezintă următoarele indicații pentru fiecare tablou de diagnostic.

depresiune

Doza recomandată de escitalopram pentru tratamentul depresiei este de 10 miligrame luate ca o singură doză zilnică. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la maximum 20 de miligrame pe zi.

Tulburare de panica

O doză mai mică de escitalopram este utilizată de obicei pentru tratamentul tulburărilor de panică. În general, administrarea a cinci miligrame pe zi sub formă de doză unică este recomandată pentru prima săptămână.

Ulterior, doza poate fi crescută până la zece miligrame pe zi. Ca și în cazul depresiei, nu este recomandată administrarea a mai mult de douăzeci de miligrame pe zi de escitalopram.

Tulburare de anxietate sociala

Doza indicată pentru tulburarea de anxietate socială este de zece miligrame pe zi, luată ca o singură doză. Dacă medicul consideră că este necesar, doza poate fi redusă la cinci miligrame pe zi sau crescută la maximum douăzeci.

Tulburare de anxietate generalizată

Doza zilnică de escitalopram pentru tratamentul tulburărilor de anxietate generalizată este de asemenea de zece miligrame, iar administrarea a mai mult de douăzeci de miligrame pe zi nu este recomandată.

Tulburare obsesiv-compulsive

Doza indicată de escitalopram pentru tulburări obsesive compulsive este de cinci miligrame pe zi, care poate fi crescută la zece.

Vârstnici (peste 65 de ani)

Doza inițială de escitalopram pentru persoanele peste 65 de ani este de cinci miligrame pe zi, care poate fi crescută la maximum zece.

Copii și adolescenți

Escitalopram nu este recomandat copiilor și adolescenților sub 18 ani.

Referințe

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). „Capitolul 7: Tulburări de spirit și sinucidere”. Psihologie anormală: o abordare integrativă (ediția a cincea). Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning. p. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). „Siguranța și eficacitatea escitalopramului în tratamentul pe termen lung al tulburării de anxietate generalizată”. J Clin psihiatrie. 66 (11): 1441–6.
3. Oxitalul de Escitalopram ”. Societatea americană a farmaciștilor din sistemul de sănătate. Preluat3 aprilie 2011.
4. Informații despre droguri Lexapro (Escitalopram Oxalate): Avertizări și precauții - Prescrierea informațiilor la RxList ». Retrieved2015-08-09.
5. Formular: Escitalopram.
6. Serviciul de sănătate basc: nou medicament în curs de examinare: Escitalopram. Comitetul pentru evaluarea noilor medicamente, 11-2004.