EPILEPSIA COPILĂRIEI: TIPURI, CAUZE ȘI TRATAMENTE - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Epilepsie copilariei apare din cauza unei creșteri exagerate în activitatea neuronilor care nu este legată de o febră sau alte tulburări acute care afecteaza functionarea creierului ca infectii sau traumatisme.

Epilepsia este o tulburare cerebrală caracterizată prin convulsii sau convulsii epileptice repetate. Confiscarea epilepsiei este produsă de descărcări electrice excesive și bruște în celulele creierului, adică în neuroni.

În timpul convulsiilor, oamenii nu își controlează mișcările, ceea ce simt sau ceea ce fac, astfel încât, într-un fel, în acele momente sunt guvernate total de descărcările electrice care sunt produse în creierul lor.

Trebuie menționat că a avea o convulsie unică nu implică suferință de epilepsie, deoarece această boală se caracterizează prin a avea atacuri repetate și din cauza unei afecțiuni sau afecțiuni cerebrale.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că epilepsia nu este o tulburare psihiatrică și nici nu răspunde la o tulburare psihică, ci mai degrabă este o tulburare neurologică care are prea puțină legătură cu funcționarea psihologică a persoanei.

Descărcările electrice din creier care produc convulsii pot avea loc într-o anumită regiune a creierului (criză focală) sau în întregul creier simultan (criză generalizată).

Crizele durează de obicei câteva secunde sau minute și sunt adesea însoțite de o pierdere a cunoștinței.

Pentru a diagnostica această boală, trebuie efectuate diferite teste, cum ar fi electroencefalograma care măsoară activitatea electrică a creierului, scanarea CT dacă este suspectată o anomalie cerebrală și, în unele cazuri, teste de sânge și studii genetice.

Tipuri de epilepsie din copilărie

Epilepsia este o boală care poate fi clasificată în cele două tipuri discutate mai sus: convulsii focale sau parțiale și convulsii generalizate.

Crizele focale sunt de obicei mult mai slabe decât convulsiile generale și pot continua fără convulsii, în timp ce convulsiile generalizate tind să fie mai severe.

Aceste două tipuri de crize pot fi împărțite în alte două tipuri: epilepsii idiopatice și epilepsii criptogene.

Epilepsiile idiopate sunt cele mai frecvente și se caracterizează prin faptul că nu au o cauză cunoscută, în timp ce epilepsiile criptogene sunt mult mai puțin răspândite și sunt caracterizate prin faptul că au o origine organică specifică.

cauze

epilepsia este o boală caracterizată prin descărcări de impulsuri generalizate și dezordonate din neuroni. Aceste descărcări cerebrale nu sunt produse de agenți externi, adică funcționarea creierului este cea care le produce.

Prima îndoială care deschide această boală este clară, ce determină creierul să facă aceste descărcări?

Descărcările electrice care caracterizează convulsiile epileptice sunt produse prin modificări ale echilibrului neurotransmițătorilor, adică în substanțele chimice care leagă neuronii.

Acest dezechilibru se poate datora excesului de neurotransmițători excitatori, unei scăderi a modulatorilor sau a modificărilor receptorilor neuronilor care captează aceste substanțe chimice.

Se pare că este destul de clar care sunt procesele care se verifică în creier atunci când o persoană suferă de o criză epileptică, însă, știind de ce se întâmplă acest lucru este o sarcină mai complexă.

Factor ereditar

În primul rând, este postulată o componentă ereditară în epilepsie. De fapt, au fost descrise unele cazuri de epilepsie cu moștenire foarte clară, însă acestea au fost foarte rare.

Ca și în cazul majorității bolilor, diversitatea factorilor genetici care pot induce apariția unei crize epileptice face ca ereditatea acestei boli să nu fie atât de evidentă.

În acest fel, se postulează că factorul ereditar poate fi prezent în toate convulsiile epileptice, dar numai în câteva cazuri, acest factor este clar observabil.

Mulți pacienți epileptici au antecedente familiale, astfel că această ipoteză câștigă putere, cu toate acestea, astăzi componentele ereditare ale epilepsiei nu au fost încă descoperite.

Convulsii febrile

În afară de aceasta, există un procent mic de epilepsii care apar cu convulsii febrile. Acest tip de criză produsă de febră nu este considerat epileptic, adică faptul că acest tip de criză nu implică epilepsie.

Cu toate acestea, s-a demonstrat că convulsiile febrile pot fi un factor predictiv al epilepsiei, deoarece unii copii care prezintă crize febrile pot suferi de epilepsie în perioada adultă (deși acest procent este foarte mic).

După cum putem vedea, epilepsia este o boală neurologică cu cauze și origini destul de necunoscute, astfel încât este dificil să se prezică aspectul acesteia.

Evoluția epilepsiilor din copilărie

Principalul factor care determină evoluția și evoluția epilepsiei este îngrijirea timpurie pentru această boală. În general, epilepsiile care sunt controlate și tratate din timp, adică de îndată ce apar primele crize, acestea sunt de obicei vindecate eficient.

Mai puțin maligne sunt epilepsiile idiopate, adică tipul de epilepsii care nu sunt însoțite de leziuni în sistemul nervos.

Copiii cu epilepsie idiopatică care primesc tratament imediat pot duce o viață total normală și nu vor suferi modificări în dezvoltarea lor psihomotorie sau psihică.

Epilepsiile criptogene, pe de altă parte, au un prognostic mult mai rău, deoarece sunt produse prin procese care afectează funcția creierului.

În aceste cazuri, medicamentele antiepileptice sunt mai puțin eficiente, iar evoluția bolii va depinde de boala care provoacă epilepsia și de tratamentul care se oferă acestei patologii.

În plus, în aceste cazuri, fiecare criză care este suferită dăunează unei anumite regiuni a creierului, astfel încât odată cu trecerea timpului și suferința de criză, copilul își poate vedea sistemul nervos afectat progresiv.

Astfel, epilepsia criptogenă poate provoca leziuni în creierul copilului care duce la tulburări psihomotorii sau intelectuale.

În toate cazurile de epilepsie și în special în epilepsiile criptogene, monitorizarea medicală este esențială pentru a preveni deteriorarea și repercusiunile asupra dezvoltării și vieții copilului.

Cum să acționezi într-o criză

Crizele epileptice sunt adesea momente extrem de neplăcute și stresante pentru membrii familiei sau persoanele care se află cu copilul în timpul crizei.

Natura spectaculoasă a simptomelor pe care le produc crize epileptice poate alarma membrii familiei copilului și aceștia pot deveni foarte îndurerați de nu știu ce să facă.

Primul lucru de reținut este faptul că, în ciuda faptului că starea în care se află copilul în timpul crizei este de obicei foarte șocantă, convulsiile epileptice aproape niciodată nu provoacă leziuni.

În acest fel, în acest moment trebuie să încercăm să rămânem calmi și să fim conștienți că starea copilului în timpul crizei poate fi foarte alarmantă, dar că acest fapt nu trebuie să însemne o vătămare sau consecințe extrem de negative.

Crizele se opresc singure după câteva secunde sau minute, astfel încât nu trebuie să se facă nicio încercare de a face nimic pentru a întrerupe atacul sau pentru a readuce copilul la o stare normală.

Cel mai important lucru de făcut în aceste situații este să așezați copilul pe o suprafață sigură și să-l așezați pe partea sa, astfel încât confiscarea să nu obstrucționeze căile respiratorii.

De asemenea, este important să nu puneți niciun obiect în gura copilului, să anunțați un serviciu de urgență și să așteptați reducerea crizei, pentru a putea fi transferat la un centru de sănătate, unde poate fi efectuată monitorizarea medicală a stării sale.

tratamente

Principalul tratament pentru această boală este administrarea de medicamente antiepileptice.

Aceste medicamente trebuie să fie primite de un neurolog, care va indica cea mai potrivită doză și medicamente în fiecare caz.

În prezent, există multe medicamente antiepileptice, cu toate acestea, majoritatea sunt la fel de eficiente în eliminarea convulsiilor cât mai curând posibil, fără a produce efecte secundare semnificative. Alegerea medicamentului și a dozei se va face în funcție de vârsta și caracteristicile copilului.

Doar unele cazuri de epilepsie (minoritatea) sunt greu de controlat și necesită administrarea mai multor medicamente. Epilepsia poate fi de obicei tratată în mod adecvat cu administrarea unui singur medicament antiepileptic.

Pot fi prevenite crizele?

Deși astăzi sunt puțin cunoscute cauzele care cauzează convulsii, unele modele au fost stabilite care pot reduce riscul de a avea convulsii la un copil cu epilepsie.

În general, este recomandat ca copilul să doarmă un număr suficient de ore (între 8 și 10) și să urmeze un model de somn obișnuit, mergând la culcare și se ridică în fiecare zi la aceeași oră.

Nu este recomandat ca copiii cu epilepsie să se uite la televizor la o distanță mai mică de doi metri și este important să încercați să evitați vizualizarea dispozitivelor electronice în întuneric.

Pe de altă parte, în ciuda faptului că vizionarea televiziunii sau joacă jocuri pe calculator și console video nu sunt activități interzise copiilor cu epilepsie, se recomandă ca aceste activități să fie sănătoase, iar timpul petrecut în realizarea lor să fie limitat. .

În cele din urmă, consumul de băuturi stimulente ar trebui, de asemenea, limitat și luat doar ocazional, deoarece aceste substanțe pot crește riscul de a avea o criză.

La tinerii cu epilepsie, aportul de alcool, stimulanți și alte medicamente care acționează asupra sistemului nervos este contraindicat, de aceea este necesar să fii foarte prudent cu consumul acestor substanțe.

În mod similar, locurile care pot provoca supraestimularea sistemului nervos, cum ar fi discotecile sau camerele cu lumini invazive și zgomot, pot crește, de asemenea, riscul de a face convulsii, astfel încât nu este recomandat ca persoanele cu epilepsie să frecventeze în mod regulat. aceste spații.

Referințe

1. Comisia pentru clasificare și terminologie a Ligii Internaționale împotriva Epilepsiei. Propunere de clasificare revizuită clinică și electrografică a convulsiilor epileptice. Epilepsie 1981; 22: 489-501
2. CD Ferrie. Terminologia și organizarea convulsiilor și epilepsiilor: modificări radicale care nu sunt justificate de noi dovezi. Epilepsie 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Clasificarea epilepsiilor: o invitație la dezordine. Neurologie 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Caracteristici focale la pacienții cu epilepsie generalizată idiopatică. Epilepsie Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsie: clasificare pentru o abordare diagnostică în funcție de etiologie și complexități. Rev Neurol 2010; 50 (supliment 3): S25-30.