ENUREZIS: TIPURI, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

Enurezis nocturn este actul de a urinat involuntar in timpul somnului , la o vârstă în care se presupune că deja trebuie să fi ajuns la controlul sfincterului. Apare de obicei la copii, dar se poate întâmpla și cu unii adolescenți și chiar cu adulți.

De obicei, atunci când are loc culcare, situația poate provoca o mare suferință emoțională persoanei care suferă de ea. Printre altele, poate genera stima de sine scăzută, respingere socială dacă alte persoane află ce se întâmplă și dificultăți în somn; iar la nivel fizic, este asociată și cu infecții ale tractului urinar.

Majoritatea cazurilor de enurezis nu sunt legate de niciun tip de tulburare psihică sau emoțională, dar apar din cauza întârzierii în dezvoltarea normală a persoanei. Cu toate acestea, un procent mic din timp (în jur de 10%), cauza de bază este o problemă mai gravă.

Din fericire, chiar dacă „umezirea patului” este una dintre cele mai frecvente probleme din copilărie, majoritatea cazurilor se rezolvă singure. La cei la care acest lucru nu are loc, intervențiile de terapie comportamentală sunt de obicei extrem de eficiente, astfel încât aproape toată lumea ajunge să elimine această situație.

Tipuri

Medicii și psihologii recunosc două forme diferite de enureză: primară și secundară. Fiecare dintre ele este asociat cu diferite cauze, pe lângă faptul că au diagnostice diferite. În această secțiune vă spunem în ce constă fiecare dintre ei.

Enurezisul primar

Enurezisul este considerat a fi primar atunci când persoana care uda patul nu a fost niciodată capabil să-și controleze intestinele pentru o perioadă de șase luni sau mai mult. De obicei, aceasta este doar o întârziere în perioadele normale de dezvoltare și tinde să se clarifice de unul singur.

Criteriile pentru diagnosticarea unui caz de enurezis, spre deosebire de o parte normală a dezvoltării unui copil, este că urinarea nocturnă apare după vârsta la care majoritatea oamenilor învață să-și controleze intestinele. În general, se consideră că această învățare poate avea loc în orice moment între 4 și 7 ani.

Unii medici cred că trebuie să fie prezent cel puțin o altă afecțiune pentru a diagnostica un copil cu pat. Cel mic trebuie să ude patul de cel puțin două ori în fiecare lună; dacă frecvența este mai mică, de obicei nu este văzută ca un simptom al acestei probleme.

Enurezis secundar

Enureza secundară este mult mai puțin frecventă decât varianta anterioară. Principala diferență între cei doi este că, în acest caz, urinarea involuntară noaptea apare după o perioadă mai mult sau mai puțin lungă în care persoana a învățat deja să-și controleze sfincterele.

În cazurile în care apare enurezisul secundar, experiența este de obicei mult mai dureroasă pentru cei care suferă de ea. Acest lucru este valabil mai ales dacă apare la adolescenți sau adulți, deoarece faptul de a uda patul la aceste vârste duce adesea la consecințe negative, cum ar fi rușinea sau stima de sine scăzută.

Când apare acest tip de enurezis, există de obicei o cauză psihologică de bază. Cu toate acestea, uneori urinarea poate fi cauzată de alți factori, cum ar fi consumul anumitor medicamente sau aportul de diete care promovează constipația.

cauze

Factorii care determină o persoană să aibă enurezis nu sunt clar. Cu toate acestea, sunt cunoscuți mulți factori care pot influența apariția acestei probleme. În continuare vom vedea care sunt cele mai importante.

Întârziere a dezvoltării neurodezvoltării

Aceasta este cea mai frecventă cauză de culcare. Majoritatea copiilor care udă patul pur și simplu nu au dezvoltat încă capacitatea de a-și controla vasele de toaletă; și de obicei nu arată niciun alt tip de problemă.

Unele studii sugerează că urinarea nocturnă se poate datora sistemului nervos al individului care durează mai mult decât în ​​mod normal pentru a „învăța” senzația de a avea o vezică completă. Desigur, această cauză poate afecta doar enurezisul primar.

genetică

Aparent, enurezisul ar putea avea un machiaj genetic puternic. Printre copiii ai căror părinți nu au avut niciodată această problemă, probabilitatea ca aceasta să apară este de doar 15%. Cu toate acestea, când unul dintre cei doi părinți a avut-o, aceasta crește la 44%; și ajunge la 77% în cazul în care ambele o dezvoltă.

Factorii psihologici

În trecut, se credea că toate cazurile de enurezis au fost cauzate de un eveniment extrem de traumatic din trecutul individului. Astfel, moartea unei rude, un caz de intimidare sau un abuz sexual ar putea determina o persoană să dezvolte această problemă de-a lungul vieții.

Astăzi, știm că marea majoritate a cazurilor de enurezis nu au nicio legătură cu trauma; cu toate acestea, unele dintre ele sunt cauzate de această cauză.

Când apare acest lucru, urinarea involuntară este considerată doar un simptom al unei afecțiuni subiacente mai grave.

Anomalii fizice

Într-un procent mic de cazuri de enurezis, pacienții prezintă anumite variații la unele organe.

Aceste modificări pot fi cauza principală a urinării nocturne. De exemplu, acestea ar putea avea o vezică mai mică decât cea normală sau o uretră mai largă.

Somnambulism

Sleepwalkers (adică, care se plimbă în timp ce adormesc) au mai multe șanse de a uda patul. Unul dintre cele mai frecvente motive pentru acest lucru este că, în timp ce visează să meargă la baie, ei pot efectua actul fizic de a urina. Astfel, uneori urină în pat, în mijlocul camerei lor sau în orice altă parte a casei.

Stres

Stresul poate fi una dintre principalele cauze ale enurezei secundare. Mai multe studii au arătat că, în fața unor evenimente dificile, cum ar fi moartea unei persoane dragi, mutarea într-un alt oraș sau divorțul părinților, șansele ca un copil să ude din nou în pat după ce a încetat să facă acest lucru, sunt mari.

Factorii stilului de viață

Consumul în cantități mari din unele substanțe, cum ar fi cofeina sau alcoolul, poate contribui la apariția enurezei secundare. Cu toate acestea, acest factor este aproape niciodată cauza principală a urinării involuntare nocturne.

boli

Unele patologii fizice, cum ar fi infecțiile tractului urinar sau diabetul de tip I, pot contribui, de asemenea, la apariția enurezei secundare. Cu toate acestea, procentul de cazuri în care acești factori sunt cei mai importanți este foarte mic.

copii

Umectarea patului este mult mai frecventă în copilărie decât în ​​orice altă etapă a vieții. Majoritatea cazurilor acestei probleme au pur și simplu legătură cu faptul că copilul nu a dezvoltat încă pe deplin capacitatea de a-și controla intestinele; și întrucât aceasta este cauza, de obicei se rezolvă pe cont propriu.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că este minor și nu necesită nicio intervenție pentru a corecta, enurezisul la copii poate avea și consecințe psihologice grave. Pentru unii dintre cei care suferă de această problemă în copilărie, aceasta poate duce la dificultăți precum stima de sine scăzută, excludere socială sau insomnie.

Prin urmare, uneori este necesar să se intervină în cazurile în care apare enurezisul în copilărie. Dacă este un tip primar, principalele obiective ale terapiei vor fi educarea copilului pentru a-i arăta că ceea ce i se întâmplă este normal și pentru a-l ajuta să-și controleze mai bine mișcările intestinale în situații specifice, cum ar fi campingul sau nopțile la casa prietenilor săi.

În alte momente, se va pune mai mult accent pe îmbunătățirea stimei de sine a copiilor afectați de enurezis. Uneori va fi chiar necesară efectuarea terapiei de familie pentru a reduce impactul emoțional pe care această problemă îl poate avea asupra cercului cel mai apropiat al copilului.

Adolescenți și adulți

Când enureza apare după copilărie, în marea majoritate a cazurilor este de tip secundar. Aceasta înseamnă că, atunci când un adult sau adolescent ude patul, cauza nu este de obicei o întârziere în dezvoltarea antrenamentelor de toaletă.

Din această cauză, primul lucru de făcut într-un caz de enurezis secundar este studierea a ceea ce poate cauza problema. Așa cum am văzut anterior, motivele pentru care o persoană poate uda patul în adolescență sau în viața adultă sunt foarte diverse.

În funcție de motivele suspectate, intervențiile efectuate pot fi extrem de diferite. De exemplu, umezirea patului legată de o boală fizică nu poate fi tratată la fel ca și patul cauzat de o tulburare psihică de bază.

Impact emoțional

Cu toate acestea, există ceva pe care majoritatea cazurilor de enureză secundară în adolescență și viața adultă îl au în comun. Persoanele care suferă de această problemă după copilărie tind să aibă consecințe emoționale mai grave, deoarece umectarea patului este adesea văzută ca ceva îngrozitor și ceva de care să-i fie rușine.

Astfel, cei care au urinare involuntară nocturnă pot ajunge să sufere o scădere drastică a stimei de sine care îi determină să dezvolte alte probleme psihologice mai grave. De exemplu, pot apărea cazuri de depresie, tulburări de anxietate, incapacitate de somn sau evitarea situațiilor în care cineva le poate descoperi.

Datorită acestui fapt, în majoritatea cazurilor, terapia pentru tratarea enurezei la vârsta adultă sau adolescență se concentrează atât pe rezolvarea problemei, cât și pe ameliorarea efectelor emoționale adverse suferite de persoană.

tratamente

Așa cum am văzut deja, în majoritatea cazurilor, enurezisul (dacă este de tip primar) sfârșește să dispară de la sine. Cu toate acestea, unele dintre variantele sale necesită utilizarea anumitor intervenții pentru a pune capăt urinării nocturne.

Primul lucru pe care îl va încerca un medic sau un psiholog atunci când tratează o problemă de apariție a patului este să găsească cauzele pentru care apare. Dacă are de-a face cu o tulburare de bază, fie ea fizică sau mentală, sfârșitul este de obicei cursul acțiunilor.

În cazurile în care, din anumite motive, cauzele urinării nocturne nu pot fi eliminate, există încă multe alternative de urmat pentru a atenua cele mai grave consecințe ale acestei probleme. În continuare le vom vedea pe cele mai comune.

Utilizarea anumitor produse

Astăzi, există multe accesorii care pot reduce impactul pe care enurezisul îl are asupra vieții celor care suferă de aceasta. De exemplu, puteți cumpăra bare de protecție pentru pat care absorb orice tip de lichid și vă protejează cearșafurile și saltelele.

O altă opțiune este utilizarea de lenjerie specială care împiedică urina să se scurgă prin haine. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu sunt confortabili folosind aceste metode, preferând să evite cât mai mult urinarea involuntară.

Schimbări de comportament

Anumite modificări ale stilului de viață sau ale obiceiurilor nocturne pot contribui la prevenirea umezirii patului. De exemplu, unii oameni constată că limitarea lichidelor la sfârșitul zilei îi împiedică să ude patul.

O altă tehnică utilizată pe scară largă este folosirea alarmelor pentru a se trezi în miezul nopții și a merge la baie înainte de a apela urinarea involuntară. Această metodă particulară tinde să funcționeze extrem de bine, provocând doar un minim disconfort persoanei.

Tratamente medicale

Dacă toate celelalte nu reușesc, persoana poate decide să urmeze anumite tratamente farmacologice sau chirurgicale care s-au dovedit a fi eficiente în atenuarea sau eliminarea enurezei. Cu toate acestea, ca toate intervențiile de acest tip, s-ar putea să nu fie în totalitate sigure sau să producă anumite efecte secundare.

Printre opțiunile medicale cel mai frecvent utilizate sunt creșterea capacității vezicii urinare prin intervenția chirurgicală sau utilizarea medicamentelor, cum ar fi desmopresina, pentru a elimina producția de urină din organism.

Referințe

1. "Tratament și management enurezis" în: MedScape. Preluat pe: 01 noiembrie 2018 de pe MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Ce este enurezisul?" în: Sănătatea copiilor. Preluat pe: 01 noiembrie 2018 de la Kids Health: kidshealth.org.
3. "Enurezis nocturn la copii" în: Up to Date. Preluat pe: 01 noiembrie 2018 de la Up to Date: uptodate.com.
4. „Adormirea patului pentru adulți” în: Asociația Națională pentru Continență. Preluat pe: 01 noiembrie 2018 de la Asociația Națională pentru Continență: nafc.org.
5. "Enureză nocturnă" în: Wikipedia. Adus pe: 01 noiembrie 2018 de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.