BOALA LYME: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Boala Lyme este o boala infectioasa cauzata de o bacterie numita Borrelia burgorferi și transmise de căpușe din genul Ixodes. Datorită spectrului larg clinic, boala Lyme este cunoscută drept „ultimul mare copiat”, datorită numărului mare de simptome pe care le poate provoca.

Boala Lyme este cea mai frecventă infecție transmisă de căpușe în Europa; de fapt este și cel mai frecvent în emisfera nordică. Manifestările clinice ale bolii Lyme sunt foarte variate, cu semne și simptome dermatologice, neurologice, cardiovasculare și articulare, printre altele.

Mai exact, simptomele tipice ale acestei boli includ febra, oboseala, cefaleea și o erupție cutanată numită eritem migrans. În cursul clinic al bolii Lyme putem distinge trei etape între care infecția se poate răspândi în întregul corp, iar dacă nu este tratată, aceasta va provoca o afectare multisistemă gravă.

Boala Lyme este diagnosticată pe baza semnelor și simptomelor fizice, identificarea factorilor de risc și utilizarea unor teste de laborator. Astfel, majoritatea cazurilor sunt tratate cu succes prin utilizarea de antibiotice, cu toate acestea, este important să se ia măsuri pentru prevenirea acestuia.

Caracteristicile bolii Lyme

Descoperirea bolii Lyme datează din 1975, raportată pentru prima dată în orașul Old Lyme din Connecticut, de unde își primește numele. Boala Lyme este o boală multiorgană cauzată de spirocheta Borrelia burgdorferi și transmisă în Europa de căpușa Ixodes ricinu.

Spirocheta Borrelia burgdoreferi este un tip de bacterii care trăiește de obicei la șoareci, oi, cerbi, capre, vaci sau alte mamifere și este transmisă prin mușcatura unei căpușe.

Căpușele sunt un tip de insectă care se atașează de piele, în special în zonele umede cu o temperatură mai ridicată, precum axile, scalpul sau inghinala.

Odată ce căpușa a fost mușcată, aceste insecte încep să sugă sângele și pot transmite diverse toxine care vor provoca unele complicații medicale.

În cele mai multe cazuri, mușcăturile de căpușă nu poartă de obicei transmiterea bolilor, cu toate acestea, unele au bacterii care pot provoca diverse patologii, cum ar fi boala Lyme.

Statistici

Boala Lyme este cea mai frecventă boală transmisă de căpușe în Europa și în nord-estul Pacificului, nord-estul și în sud-vestul Statelor Unite.

În general, acest tip de patologie se găsește în întreaga lume, cu toate acestea, urmează un model de zone endemice paralel cu prezența tipului de căpușă care transmite bacteria care provoacă boala Lyme.

În cazul Spaniei, în ultimii ani, cazurile de boală Lyme sunt în creștere în anumite zone din nordul țării, din cauza unui contact mai mare între populație și natură sau o creștere a populației de căpușe.

Mai exact, majoritatea cazurilor de boală Lyme în Spania sunt diagnosticate în nord, în locuri precum La Rioja, Navarra, nordul Castilei și León, Asturias, Cantabria și Țara Bascilor.

Pe de altă parte, boala Lyme poate afecta persoanele de orice vârstă, cu toate acestea, este de obicei mai frecventă în rândul copiilor și adulților mai mari.

În plus, există și unele profesii de risc, cum ar fi pompierul sau exploatatorul forestier care, datorită expunerii lor la activități în aer liber, prezintă o probabilitate mai mare de expunere la căpușele din genul Ixodes.

În Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au estimat că aproximativ 300.000 de persoane sunt diagnosticate cu boala Lyme în fiecare an.

semne si simptome

Boala Lyme este o boală multiorgană care poate produce manifestări cardiace, neurologice, cutanate și reumatologice.

Toate simptomele și semnele medicale caracteristice ale acestei patologii urmează de obicei o evoluție sau un curs clinic în faze: faza I (localizată timpuriu); faza II (diseminat timpuriu) și faza III (diseminate târziu).

-Faza I: Situată devreme

În prima fază a bolii Lyme, se spune că boala este încă localizată, întrucât încă nu s-a răspândit în tot corpul.

Primele simptome ale bolii încep de obicei la câteva zile până la săptămâni după contractarea infecției și includ de obicei o erupție cutanată. Eritemul migrans (EM) este un tip de erupție cu „ochiul taurului” care apare de obicei la locul mușcăturii ca o pată roșie centrală înconjurată de o culoare mai pal, cu margini definite, înroșite.

Acest simptom nu provoacă durere sau mâncărime, deși la atingere arată o temperatură mai ridicată decât alte zone ale pielii. Este unul dintre primele semne ale bolii și este un semn că bacteriile sunt în fluxul sanguin.

-Faza II: Diseminarea timpurie

În a doua fază a bolii Lyme, bacteriile care provoacă procesul infecțios au început deja să se răspândească prin organism. Semnele și simptomele acestei faze pot afecta mai multe sisteme și apar de obicei la câteva săptămâni după mușcătură.

Complicațiile medicale caracteristice acestei faze includ de obicei unul sau mai multe eritemuri migratorii, manifestări neurologice acute, cardiace și / sau articulare:

• Manifestări dermatologice : erupții cutanate (EM) în mai multe zone, pe lângă locul mușcăturii.
• Manifestări neurologice : cefalee severă, gât rigid, meningită, amorțeală, furnicături, paralizia lui Bell, printre altele.
• Manifestări cardiace : miocardită, blocaj arterioventricular.
• Manifestări articulare : inflamație articulară , artrită oligoarticulară.

În plus față de simptomele descrise mai sus, este comun ca unele simptome similare cu cele ale proceselor asemănătoare gripei să apară în această fază:

- Agitat frisoane.

- temperatura corpului ridicată.

- Oboseală și oboseală.

- Dureri musculare.

- Durere intensă de cap.

- Umflarea ganglionilor limfatici.

-Faza III: Difuzat târziu

În a treia fază a bolii Lyme, bacteriile care provoacă procesul infecțios s-au răspândit deja în tot corpul.

În general, cei afectați de boala Lyme ajung de obicei în acest stadiu al bolii atunci când nu s-a efectuat niciun fel de intervenție terapeutică în cele anterioare.

Ca și în faza anterioară, semnele și simptomele acestei faze pot afecta mai multe sisteme și pot apărea de la săptămâni până la luni după mușcătură.

Cursul clinic al celei de-a treia etape a bolii Lyme este caracterizat în principal de:

- Dureri severe de cap

- Artrita recurenta.

- Tulburări severe ale ritmului cardiac.

- Encefalopatie.

- Pierderea memoriei pe termen scurt, dificultate de concentrare, confuzie mentală.

- Amorteala mainilor sau picioarelor.

Mai exact, în funcție de sistemele afectate, simptomele celei de-a treia faze a acestei patologii pot fi clasificate în:

• Manifestări dermatologice : rezolvarea lentă a eritemului migrans (EM) sau prezența acrodermatitei atrofice cronice -ACA- (erupții cutanate care duce la atrofierea generalizată a pielii).
• Manifestări neurologice : polineuropatie senzorială, neuroboreloză, encefalopatie, tulburări cognitive, alterarea producției de anticorpi intratecali.
• Manifestări cardiace : endocardită și / sau cardiomiopatie dilatată.
• Manifestări comune : artrită recurentă sau persistentă și / sau artrită rezistentă la tratament.

cauze

Boala Lyme este o infecție cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi și este transmisă oamenilor prin mușcatura unei căpușe din genul Ixodes.

Căpușele din genul Ixodes se găsesc, de obicei, în zonele vegetate, în esență copaci și iarbă. Deși este de obicei asociat cu teritorii sau zone calde, ele pot fi găsite oriunde în lume.

Când apare o mușcătură de căpușă, bacteriile pătrund în piele în fluxul sanguin și după 36-48 de ore simptomele încep să apară.

Diagnostic

Diagnosticul bolii Lyme este complicat, deoarece prezintă de obicei o afectare multisistemică cu simptome nespecifice, care se găsesc adesea și în alte patologii.

În serviciile medicale de urgență, specialiștii pe lângă obținerea informațiilor despre istoricul medical, ultimele activități desfășurate și locurile vizitate, încearcă să detecteze unele dintre simptomele caracteristice, cum ar fi eritemul migran.

În plus, testele de laborator sunt adesea folosite pentru a confirma prezența unui proces infecțios:

Tehnica ELISA (Testul imuno-absorbit în legătură cu enzime)

Acest test este utilizat pentru a detecta prezența anticorpilor împotriva bacteriilor infecțioase din sânge. Nu este de obicei eficientă în stadiul incipient al bolii, deoarece organismul durează câteva zile până la săptămâni pentru a dezvolta anticorpii.

Testul Western blot

Dacă tehnica ELISA dă un rezultat pozitiv pentru boala Lyme, testul Western Blot este adesea utilizat pentru a detecta transferul anticorpilor B. burgorferi către diverse proteine, confirmând astfel diagnosticul.

tratamente

Boala Lyme este tratată eficient în stadiile incipiente, prin prescrierea antibioticelor orale. În general, medicamentele sub prescripție medicală cele mai utilizate pentru a trata această patologie sunt:

• Doxicilină: acest tip de antibiotic oral este utilizat în tratamentul bolii Lyme la copiii cu vârsta peste opt ani și la populația adultă.
• Ceforuxime și amoxicilină: Ambele tipuri de antibiotice orale sunt utilizate pentru a trata boala Lyme la copiii mici, la femei care alăptează și la adulți.

Mai mult, poate fi necesară utilizarea altor măsuri terapeutice pentru tratamentul complicațiilor medicale secundare, cum ar fi simptomele neurologice sau afecțiunile cardiace.

Pacienții tratați în acest fel, în stadiile incipiente ale bolii Lyme, se recuperează complet și rapid.

Cu toate acestea, într-un procent mic de cazuri, simptomele bolii Lyme persistă de obicei mai mult de 6 luni, patologia persistând și devine o afecțiune medicală cronică.

Astfel, tratamentul utilizat se bazează pe antibiotice intravenoase administrate între 14 și 21 de zile.

După tratament, unele dintre simptome, cum ar fi dureri articulare sau musculare, oboseală etc., pot fi încă prezente, datorită dezvoltării unei afecțiuni medicale cunoscute sub denumirea de sindrom Lyme post-tratament.

Cauzele acestor simptome continue și persistente nu sunt cunoscute, iar tratamentul cu antibiotice nu funcționează adesea.

Bismacine

Pe de altă parte, unele organizații medicale avertizează asupra utilizării Bismacinei, un medicament injectabil utilizat ca medicament alternativ pentru boala Lyme. Bismacina, cunoscută și sub denumirea de cromatină, conține niveluri ridicate de bismut.

Bismutul este un element chimic al grupului de metale care este de obicei utilizat în siguranță în anumiți compuși farmacologici pentru tratamentul ulcerelor stomacale.

Cu toate acestea, utilizarea sa injectabilă nu este aprobată pentru tratamentul bolii Lyme, deoarece poate duce la otrăvire și la dezvoltarea insuficienței cardiace și renale.

Când avem suspiciunea că suferim de orice patologie sau afecțiune medicală, este esențial să mergem la serviciile medicale de urgență și ca specialiștii în sănătate să proiecteze cea mai potrivită intervenție terapeutică.

Referințe

1. Alonso Fernández, M. (2012). Durerea lui Lyme. Este atât de rar? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Boala Lyme. Obținute din Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor.
3. Clinic, M. (2016). Boala Lyme. Obținut de la Clinica Mayo.
4. Clinica DAM. (2016). Durerea lui Lyme. Obținut de la Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Ce este boala Lyme? Obținut de la Healthline.
6. Boala Lyme. (2016). Despre boala Lyme. Preluat de pe LymeDisease.org.
7. NIH. (2015). Boala Lyme. Preluat din MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Durerea lui Lyme. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.