- Simptome
- Tulburări de memorie
- Insuficiența limbii
- Deficiență de orientare
- Deteriorarea funcțiilor executive
- Praxias
- Gnosias
- De ce creierul degenerează în Azheimer?
- Factori de risc
- Statistici
- Impactul Alzheimerului asupra familiei
- Tratament
- farmacoterapie
- Tratament cognitiv
- Referințe
Alzheimer e boala este o boală a cărei principală degenerare părți ale creierului uman caracteristic. Este o demență cu evoluție lentă, care începe la vârsta adultă și în care primele simptome care apar sunt eșecurile memoriei.
Cu toate acestea, eșecurile de memorie nu sunt singurele care apar. Alzheimer începe cu o degenerare a zonelor creierului care sunt responsabile de memorie, astfel încât primele simptome care apar sunt uitarea frecventă, incapacitatea de a învăța și eșecurile memoriei.
Cu toate acestea, este o boală progresivă, astfel încât degenerarea neuronilor progresează treptat până când afectează toate părțile creierului. Prin urmare, după primele simptome în memorie, pe măsură ce boala progresează, toate celelalte facultăți vor fi pierdute.
Aceste facultăți vor începe ca deficite în procesele cognitive, cum ar fi atenția, capacitatea de raționament sau orientarea și vor ajunge să fie totalitatea funcțiilor persoanei, până când vor fi complet incapabile să desfășoare orice activitate.
Degenerarea progresează până ajunge în acele zone ale creierului care sunt responsabile de efectuarea acțiunilor simple, cum ar fi antrenamentul la toaletă, capacitatea de a articula cuvinte sau de a fi conștienți de sine.
Astfel, asocierea Alzheimerului cu pierderea memoriei este o greșeală, deoarece deși este principalul simptom al acestei tulburări, Alzheimer implică multe alte lucruri.
Simptome
Cele mai prototipice simptome ale bolii Alzheimer sunt cele care alcătuiesc definiția demenței. Simptomele prin excelență ale acestei afecțiuni sunt cele care determină deteriorarea funcțiilor cognitive, în special memoria.
Tulburări de memorie
Este principalul simptom al Alzheimerului și primul care apare. Primele simptome sunt de obicei incapacitatea de a învăța lucruri și de a uita de lucrurile recente.
Pe măsură ce boala progresează, eșecurile memoriei se răspândesc, afectând memoria de la distanță, uitând lucrurile din trecut până uitând absolut totul.
Insuficiența limbii
Limbajul este o funcție cognitivă strâns legată de memorie, deoarece trebuie să ne amintim de cuvinte pentru a putea vorbi normal, motiv pentru care persoanele cu Alzheimer au și ele dificultăți atunci când vorbesc.
Primele simptome sunt, de obicei, prezența anomiei prin faptul că nu-și amintește numele cuvintelor în timp ce vorbea, acest lucru determină pierderea fluenței verbale, de fiecare dată vorbind într-un mod mai lent și având dificultăți mai mari de a se exprima.
Deficiență de orientare
Problemele de orientare corespunzătoare sunt, de asemenea, foarte tipice și pot prezenta deja la începutul bolii.
Primul tip de dezorientare care apare de obicei este dezorientarea spațială, o persoană cu Alzheimer va avea multe dificultăți pentru a se orienta dincolo de casa sau cartierul său sau va fi total incapabilă să meargă singură pe stradă.
Ulterior, dezorientarea temporară tinde să apară, având dificultăți enorme pentru a-și aminti ziua, luna, anotimpul sau chiar anul în care trăiește și dezorientarea personală, uitând cine este, cum este și ce îl definește.
Deteriorarea funcțiilor executive
Funcțiile executive sunt acele funcții ale creierului care încep, organizează și integrează restul funcțiilor.
Astfel, o persoană cu Alzheimer pierde capacitatea de a face un ou prăjit simplu, deoarece, în ciuda faptului că are capacitatea de a lua o tigaie, de a sparge un ou sau de a turna ulei, își pierde capacitatea de a organiza în mod corespunzător toți acești pași ou prajit.
Această deteriorare este, împreună cu uitarea care poate fi periculoasă în multe momente, primul simptom care face ca persoana cu boala Alzheimer să piardă autonomia și are nevoie de alții pentru a putea trăi normal.
Praxias
Praxisul este funcțiile care permit corpului nostru să înceapă să îndeplinească o funcție specifică.
De exemplu: ne permite să luăm o foarfecă și să tăiem o foaie cu ea, să ne învârtim aproapele când îl vedem intrând sau să ne șifonăm fruntea când vrem să exprimăm mânia.
În Alzheimer această capacitate este pierdută, de aceea, posibilitatea de a desfășura activități va deveni mai complicată … Acum nu este că nu știm să facem un ou prăjit, dar nici nu știm cum să luăm tigaia în mod corespunzător!
Gnosias
Gnoziile sunt definite ca modificări în recunoașterea lumii, fie pe cale vizuală, auditivă sau tactilă. Prima dificultate de acest tip care apare de obicei în Alzheimer este de obicei capacitatea de a recunoaște stimuli complexi.
Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, dificultățile apar adesea pentru a recunoaște fețele prietenilor sau cunoscuților, obiecte de zi cu zi, organizarea spațiului etc.
Acestea sunt cele 6 eșecuri cognitive care apar de obicei în Alzheimer … Și ce altceva? Există mai multe simptome sau toate acestea? Ei bine, da, apar mai multe simptome!
Iar faptul este că eșecurile cognitive, faptul că persoana își pierde abilitățile care l-au definit toată viața, implică de obicei apariția unei serii de simptome psihologice și de comportament.
Simptomele psihologice pot fi iluzii (în special ideea că cineva fură lucruri, cauzate de incapacitatea de a-și aminti unde sunt lăsate obiectele), halucinații, identificări greșite, apatie și anxietate.
În ceea ce privește simptomele de comportament, pot apărea rătăciri, agitație, dezinhibiție sexuală, negativism (refuz absolut de a face lucrurile), izbucniri de furie și agresivitate.
De ce creierul degenerează în Azheimer?
La întrebarea de ce Alzheimer se dezvoltă în creierul unei persoane, nu există încă niciun răspuns în ziua de azi. Ca în toate bolile degenerative, nu se știe de ce la un moment dat o parte a corpului începe să degenereze.
Cu toate acestea, se știe ceva despre ce se întâmplă în creierul unei persoane cu Alzheimer și care sunt schimbările care determină ca neuronii acelui creier să înceapă să moară.
Omul de știință Braak a arătat că boala începe în cortexul entorinal, se răspândește prin hipocamp (principalele structuri de memorie ale creierului uman) și
mai târziu, ca și cum ar fi o pată de ulei, restul regiunilor creierului sunt afectate.
Dar ce se întâmplă în acele regiuni ale creierului? Până la ceea ce se știe astăzi, degenerarea ar fi cauzată de apariția plăcilor neuritice în neuroni.
Aceste plăci sunt create de o proteină numită b-amiloid, astfel încât o supraproducție a acestei proteine în neuroni ar putea fi elementul patologic inițial al bolii Alzheimer.
Factori de risc
În prezent, se recunoaște la nivel global că Alzheimer este o boală multifactorială, eterogenă și ireversibilă, motiv pentru care este necesară o combinație de factori genetici și de mediu pentru dezvoltarea sa.
Substratul de bază poate fi o îmbătrânire neuronală accelerată, care nu este contracarată de mecanismele compensatorii pe care le conține creierul nostru. În acest fel, factorii genetici ar predispune doar persoana să sufere de Alzheimer și alți factori ar declanșa boala. Acestea sunt următoarele:
- Vârsta: este principalul marker de risc pentru boală, deci prevalența crește pe măsură ce vârsta crește, dublându-se la fiecare 5 ani de la vârsta de 60 de ani.
- Sex: femeile suferă de această boală mai mult decât bărbații.
- Istoric familial de demență: între 40 și 50% dintre pacienții cu boală Alzheimer au o rudă care are sau a avut demență.
- Educație: deși Alzheimer poate apărea la persoane cu orice nivel educațional, există o creștere a Alzheimer în rândul subiecților cu mai puțin nivel de educație.
- Dieta: un aport foarte mare de calorii poate fi un factor de risc pentru boală. De asemenea, acizii grași polinesaturați și suplimentele de vitamine antioxidante (vitaminele E și C) au arătat un rol neuroprotector pentru Alzheimer.
Statistici
Alzheimer apare la persoanele în vârstă, de obicei de la vârsta de 65 de ani. Astfel, incidența acestei boli în populația generală este scăzută, aproximativ 2%.
Cu toate acestea, la populația vârstnică, prevalența ajunge până la 15%, crescând pe măsură ce vârsta crește. Dintre persoanele mai mari de 85 de ani, prevalența atinge 30-40%, fiind de departe cel mai răspândit tip de demență.
Impactul Alzheimerului asupra familiei
Alzheimer și demențele reprezintă, în general, o schimbare notabilă în dinamica familiei. Este vorba despre învățarea vieții cu…. în timp ce continuăm cu viața de familie, personală și socială.
Persoana care suferă de această boală va înceta treptat să fie el însuși, își va pierde capacitatea de a se sprijini și va avea nevoie de îngrijiri intensive.
Primul pas pe care familia trebuie să-l facă este identificarea principalului îngrijitor al pacientului, adică persoana care va fi însărcinată să îndeplinească toate acele funcții pe care pacientul le pierde.
Stresul în familie și mai ales în îngrijitorul principal va fi foarte mare datorită șocului emoțional pe care îl presupune o situație de genul acesta și a supraîncărcării de muncă și financiare pe care o va avea un pacient cu Alzheimer în familie.
Așadar, este foarte important să existe o organizație familială bună, astfel încât îngrijitorul principal să poată primi sprijin din partea celorlalți atunci când este necesar.
În același mod, este important să fii bine informat despre resursele sociale și terapeutice existente (centre de zi, reședințe, grupuri de sprijin pentru familii etc.) și să le folosești în cel mai bun mod posibil.
Tratament
Dacă prima ta întrebare când ajungi la această secțiune este dacă există vreun tratament pentru a vindeca această boală, răspunsul este clar: nu, nu există o terapie capabilă să vindece Alzheimer.
Cu toate acestea, există anumite tratamente care pot ajuta la încetinirea evoluției bolii, ceea ce face ca deficitele să dureze mai mult și să ofere pacientului o calitate mai bună a vieții.
farmacoterapie
Până în prezent, singurele medicamente care au arătat eficacitate semnificativă, dar nu intensă, asupra modificărilor cognitive și funcționale ale Alzheimer sunt inhibitorii acetilcolinesterazei (IACE), cum ar fi Donepezil, Rivastigmine și Galantamina.
Aceste medicamente au arătat eficacitate în tratarea simptomelor Alzheimer, dar în niciun caz nu reușesc să-l elimine sau să crească abilitățile cognitive ale pacientului.
Tratament cognitiv
Tratamentul cognitiv este recomandat pe scară largă pentru Alzheimer. De fapt, dacă aveți demență, sunteți practic obligat să faceți un fel de muncă cognitivă pentru a vă reduce deficiențele.
Pentru a face acest lucru, sunt recomandate terapii de orientare a realității, terapie cu reminiscență și ateliere de psihotimulare care lucrează asupra diferitelor funcții cognitive: atenție, memorie, limbaj, funcții executive etc.
Referințe
- ASOCIAȚIA PSIHIATRICĂ AMERICANĂ (APA). (2002). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
- Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Studiu descriptiv al tulburărilor de comportament în
insuficiență cognitivă ușoară. Rev neurol; (38) 4: 323-326. - Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Sarcina rudelor pacienților cu boala Alzheimer. La Institutul de Cercetări Psihiatrice. Fundația Mª Josefa Recio Spitalul Aita Menni Mondragón (Guipúzcoa). Spitalul de psihiatrie San
Francisco Javier. Pamplona. - Conde Sala, JL (2001). Familia și demența. Intervenții de sprijin și reglementare. Barcelona: Universitatea din Barcelona.
- López, A., Mendizoroz, I. (2001) .SIMTOME COMPORTAMENTALE ȘI PSIHOLOGICE ÎN DEMENTIA: ASPECTE CLINICE ȘI ETIOLOGICE.
- Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Intervenție non-farmacologică în demențe și
boala Alzheimer: diverse. În J, Deví., J, Deus, Dementia și boala Alzheimer: o abordare practică și interdisciplinară (559-587).
Barcelona: Institutul Superior de Studii Psihologice. - Martorell, MA (2008). Privirea în oglindă: Reflecții asupra identității persoanei cu Alzheimer. În Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Antropologia medicinii, metodologie și interdisciplinaritate: de la teorii la practici academice și profesionale (pp. 101-118).
Rovira i Virgili University. - Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demențe: istoric, concept, clasificare și abordare clinică. În E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
Manes., Tratat de neuropsihologie clinică. Buenos Aires: Akadia.