ENCEFALITA: SIMPTOME, CAUZE, TRATAMENTE - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Encefalita este o boală inflamatorie a sistemului nervos. Diferite afecțiuni medicale care duc la inflamații pot produce o mare varietate de simptome: febră, cefalee, convulsii, modificări de comportament, confuzie, leziuni ale creierului sau chiar moarte.

Mai exact, atunci când inflamația se referă la creier și măduva spinării, patologia se numește encefalită. Spre deosebire de meningită, care provoacă o inflamație a membranelor care protejează creierul și măduva spinării, meningele.

În acest fel, encefalita este definită ca un proces inflamator al sistemului nervos central care este asociat cu o disfuncție neurologică evidentă din punct de vedere clinic. Deși această patologie poate fi rezultatul mai multor agenți etiologici, mulți dintre ei comuni cu meningita, în general cauza cea mai recurentă este virușii.

Semnele și simptomele encefalitei vor depinde în mare măsură de cauzele etiologice și de severitatea patologiei, deși putem distinge unele foarte frecvente în majoritatea cazurilor: simptome legate de procesele gripei, modificări ale auz, vorbire, vedere dublă, pierderea conștiinței, amorțeală în unele zone ale corpului, slăbiciune musculară, paralizie parțială în extremitățile superioare și inferioare, probleme de memorie semnificative, convulsii, printre altele.

În ciuda faptului că este o afecțiune medicală tratabilă, pune supraviețuirea individului într-un risc grav. Când multe dintre semnele descrise mai sus apar brusc, un tratament medical urgent va fi esențial.

caracteristici

Encefalita este o inflamație a creierului și a măduvei spinării, care apare ca urmare a prezenței unui proces infecțios. Cea mai frecventă cauză a encefalitei este virusurile.

Ca și în alte boli inflamatorii, meningita poate provoca o temperatură ridicată a corpului, dureri de cap recurente, confuzii, convulsii, probleme în stimularea procesării sau în controlul și coordonarea mișcărilor.

Multe dintre cazurile diagnosticate de encefalită pot prezenta simptome ușoare sau chiar lipsa acestora. Cu toate acestea, în cazurile cele mai severe, simptomele pot pune supraviețuirea unei persoane în pericol.

Datorită în principal implicării diferențiale a inflamației în structurile creierului, cursul encefalitei poate fi foarte eterogen și imprevizibil într-un caz individual.

Mai ales datorită contiguității zonelor și structurilor care alcătuiesc sistemul nostru nervos central, este posibil să fie prezente sferturi mixte:

- Meningoencefalita : când inflamația afectează atât creierul, cât și meningele.

- Encefalita: inflamația afectează exclusiv creierul.

- Mielită : când inflamația afectează exclusiv măduva spinării.

- Encefalomielita: când inflamația afectează creierul și măduva spinării împreună.

semne si simptome

După cum am arătat anterior, un număr mare de cazuri de encefalită apar ca urmare a acțiunii unui virus. Persoanele cu acest tip de afecțiune pot avea o stare asimptomatică sau pot începe să dezvolte unele simptome ușoare legate de gripă.

De obicei, simptomele încep să apară între 2 și 3 săptămâni după contractarea virusului care îl va declanșa.

Simptome ușoare

- Durere de cap.

- Temperatura ridicata a corpului.

- Dureri musculare și articulare și disconfort.

- Oboseală, slăbiciune, oboseală.

- Somnolență semnificativă.

Simptome severe

- Cefalee recurentă și severă.

- temperatura corpului ridicată.

- Modificări ale nivelului conștiinței.

- Agitație și / sau confuzie.

- Tulburări de comportament.

- Paraliză și pierderea senzației în regiunile corpului.

- Slăbiciune musculară.

- Modificări ale controlului și coordonării mișcărilor.

- Viziune dubla.

- Halucinații.

- Modificări ale auzului și vorbirii.

- convulsii.

Simptome la nou-născuți și copii mici

- Greață și vărsături.

- Plâns constant și recurent.

- Lipsa poftei de mâncare.

- Apariția bombelor în zonele moi ale craniului bebelușilor.

Multe dintre aceste simptome vor necesita intervenție medicală de urgență, în special cele care se referă la apariția convulsiilor, pierderea cunoștinței, paralizie musculară, printre altele.

Tipuri

În general, encefalita este de obicei clasificată în două tipuri:

Encefalita primară

Acest tip de encefalită se mai numește encefalită virală acută și este cauzată de o infecție directă a măduvei spinării și creierului de către un virus.

Encefalita secundară

În acest tip, putem distinge bolile post-infecțioase care se dezvoltă ca o complicație a prezenței actuale a unui alt tip de virus și encefalita acută diseminată care apare ca urmare a unei imunizări anterioare sau a unei infecții virale.

cauze

Encefalita este cauzată de un proces infecțios. Poate fi cauzată de acțiunea diferitelor bacterii sau mai frecvent de infecțiile virale.

În cazul Statelor Unite, cea mai mare parte a haosului encefalitei se datorează virusului herpes simplex, mușcăturii unui animal care transmite virusul rabic sau arbovirilor care pot fi transmise de diferite insecte (căpușe, țânțari , etc).

Clinica Mayo subliniază unele dintre cele mai comune virusuri care pot infecta sistemul nervos:

- virus Herpes simplex : tip 1 și tip 2.

- Altele : Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus : virus Polio, Coxsackie.

- virusuri purtate de țânțari : pot provoca apusul Nilului, La Crosse, encefalita St. Louis, encefalita ecvină, printre altele.

- Virusuri transmise de căpușe și alte animale : virus Powassan, virus rabic.

- Infecții la copil : rubeolă, oreion, rujeolă.

Mai jos vom descrie câteva dintre cele mai frecvente cauze etiologice din SUA:

Encefalita Herpes Simplex

Aproximativ 10% din cazurile de encefalită se datorează acțiunii acestui tip de virus. Acest tip de encefalită se poate dezvolta datorită acțiunii virusului herpes simplex tip 1 (produce plăgi și vezicule la nivelul gurii și în jurul ochilor) și a virusului herpes simplex tip 2 (herpes genital).

De obicei evoluează rapid și poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată. Aceste virusuri sunt transmise prin contactul cu o persoană infectată.

Encefalita Powassan

Acest tip de encefalită este cauzată de acțiunea unui virus care este purtat de căpușe. După mușcătura, aproximativ 10 zile mai târziu sau mai devreme, apar simptome precum greață, paralizie parțială sau comă. În mai mult de 50% există daune neurologice grave.

Encefalita ecvină

Este un tip de encefalită virală transmisă prin mușcăturile de țânțar și afectează atât caii, cât și oamenii. În cazul oamenilor, simptomele încep să se dezvolte la 4-10 zile după mușcătură. Mai mult de jumătate din pacienții infectați mor.

Encefalita LaCrosse

Este, de asemenea, un tip de encefalită care se transmite prin mușcătura unui țânțar. Majoritatea cazurilor apar la copii și apar de obicei la aproximativ 5 zile de la mușcătură. Printre simptome se numără febra, letargie și vărsături.

Encefalita Sf. Ludovic

Este frecvent la copii și adulți mai mari. Simptomele apar la 7 zile de la mușcătură și pot apărea unele complicații, cum ar fi tremorurile, dezorientarea, convulsiile și chiar modificări ale nivelului de conștiință.

Encefalita Vestului Nilului

Acest tip de encefalită poate apărea din cauza unei mușcături de țânțar, a unui transplant de organe sau a transfuziei de sânge infectate.

De obicei apar simptome legate de erupții cutanate, febră, cefalee și dureri articulare. Cel mai frecvent în rândul copiilor și adulților cu motor cu un sistem imunitar slăbit.

Factori de risc

Oricine este expus la oricare dintre afecțiunile descrise în secțiunea precedentă poate dezvolta encefalită. Cu toate acestea, au fost identificați o serie de factori care pot crește riscul:

Vârstă

Atât copiii, cât și adulții mai mari pot avea un risc mai mare pentru unele tipuri de encefalită virală datorită susceptibilității crescute a sistemelor lor imunitare.

Sistem imunitar modificat sau sărac

Cei care sunt sub tratament cu imunosupresoare sau au patologii legate de sistemul imunitar pot avea un risc mai mare de a contracta encefalită virală.

Vizitați sau trăiți în anumite regiuni geografice

Există unele tipuri de meningită care sunt transmise prin mușcături de țânțar sau căpușă, care sunt mai frecvente în unele zone specifice.

Perioada sau sezonul anului

Virusurile transmise de insecte sunt cele mai frecvente primăvara, vara și toamna, cele mai călduroase luni ale anului.

Diagnostic

În diagnosticul encefalitei, este esențial să colectăm toate informațiile relevante privind simptomele, factorii de risc și istoricul medical.

În plus, utilizarea unor teste de diagnostic este, de asemenea, necesară:

Analiza imaginilor creierului

Dacă există simptome compatibile cu prezența unei afecțiuni inflamatorii, cum ar fi encefalita, utilizarea tehnicilor de imagistică a creierului, cum ar fi rezonanța magnetică sau tomografia, ne poate ajuta să identificăm acele zone care prezintă inflamație.

Punctie lombara

Este utilizat pentru a elimina o cantitate mică de lichid cefalorahidian și pentru a identifica prezența celulelor sanguine și a proteinelor care indică prezența infecției sau inflamației.

Analiza sângelui, a urinei sau a altor excreții biologice

Sunt utilizate pentru a identifica prezența indicatorilor de infecție.

Tratament

Medicamentele antivirale sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratarea encefalitei cu origine virală. În plus, antibioticele sunt utilizate în cazul encefalitei bacteriene.

În paralel cu aceste măsuri terapeutice, de obicei sunt utilizate alte tipuri de măsuri pentru a reduce sau controla unele simptome:

- Anticonvulsivante : sunt utilizate pentru a reduce apariția evenimentelor convulsive și probabilitatea de a dezvolta leziuni cerebrale secundare.

- Steroizi Cortico : sunt de obicei folosiți pentru a reduce inflamația structurilor creierului.

- Analgezice și antipiretice : sunt utilizate pentru a reduce durerile de cap și temperatura corpului.

Persoanele care suferă de patologii legate de inflamația zonelor sistemului nervos ar trebui să primească asistență medicală urgentă, în general sunt internate atât pentru teste pentru confirmarea diagnosticului, cât și pentru intervenția terapeutică timpurie.

Referințe

1. Clinica Cleveland. (2016). Ce sunt meningita și encefalita? Obținut de la Cleveland Clinic.
2. Encephalitis.org. (2015). Encefalită Preluat de la Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., și Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalită Obținut de la Asociația Spaniolă de Pediatrie.
4. NIH. (2014). Encefalită. Preluat din MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Meningită și encefalită. Obținut de la Institutul Național de Tulburări neurologice și AVC.
6. NIH. (2016). Fișă informativă despre meningită și encefalită Obținut de la Institutul Național de Tulburări neurologice și AVC.
7. Uninet. (2016). Principii de urgență, urgențe și îngrijiri critice. Obținute din infecții acute ale sistemului nervos central.