ECOPRAXIA: CAUZE, TIPURI ȘI AFECȚIUNI ASOCIATE - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Echopraxia sau ecocinesis tic este un complex caracterizat prin imitație sau de repetare automată și involuntară a mișcărilor de alta. Numele ei se datorează faptului că persoana reproduce mișcările care se fac în fața lui ca un ecou; ele pot fi gesturi, clipiri sau inhalare.

Diferă de echolalia prin faptul că în cea din urmă există o reproducere a cuvintelor sau a frazelor. Cuvântul „echopraxia” provine din greaca veche „ἠχώ” sau „Ekho” care înseamnă sunet; și „πρᾶξις” sau „praksis”, care se referă la acțiune sau practică.

Este important să știți că există o mare diferență între repetarea acțiunilor sau frazelor în mod voluntar sau reproducerea lor în mod inconștient. În ceea ce privește primul caz, este un gest normal pe care copiii îl fac adesea ca o glumă. În schimb, în ​​repetiția inconștientă, nu se intenționează imitarea sau enervarea celeilalte persoane.

Imitația involuntară apare ca un reflex automat observat adesea de către profesioniști în timpul procesului de evaluare clinică. Unii pacienți sunt pe deplin conștienți de faptul că comportamentul motor al acestora este ciudat și incontrolabil. Există chiar și pacienți care evită să privească o altă persoană care face gesturi exagerate sau mișcări anormale pentru a preveni imitația compulsivă.

Ecopraxia este foarte tipică pentru afecțiuni cum ar fi sindromul Tourette, afazie (deficite de limbă), autism, schizofrenie, catatonie sau epilepsie, printre altele. Mai degrabă, este considerat un simptom al unei patologii mai degrabă decât al unei boli izolate. Prin urmare, tratamentul este, de obicei, axat pe tratarea patologiilor subiacente.

Neuronii oglindă, cei asociați cu empatia, se consideră că în prezent joacă un rol important în echopraxie.

Fenomene imitative și echopraxie

Imitația și emularea acțiunilor sunt esențiale pentru învățarea socială. Aceasta permite dezvoltarea culturii și îmbunătățirea comportamentelor.

Fenomenele imitative nu se limitează numai la ființele umane. Apar, de asemenea, la păsări, maimuțe și cimpanzee. Motivul imitației acțiunilor este de a ajuta ființele vii să învețe comportamentele necesare pentru a funcționa în viață. În plus, imitația contribuie la comunicare și interacțiune socială.

Bebelușii încep deja să reproducă mișcările celorlalți la naștere, scăzând treptat acest comportament după 3 ani. Acest lucru se datorează dezvoltării unor mecanisme de autoreglare care inhibă imitația.

Deși, dacă acest comportament persistă sau apare la vârste mai înaintate, poate fi un indicator al unei afecțiuni neuropsihice subiacente. Acest lucru se întâmplă în cazul echopraxiei.

Tipuri

În cadrul echopraxiei, există unele distincții în funcție de tipul de repetare. De exemplu, ecomimie, atunci când sunt imitate expresiile faciale sau ecografia, dacă ceea ce este reprodus este scrierea.

Un alt tip este echopraxia stresantă, în care pacientul repetă acțiuni din programe fictive pe care le vede la televizor, potențial dăunându-se.

Istoric au existat numeroase clasificări ale fenomenelor imitative. Potrivit lui Ganos, Ogrzal, Schnitzler și Münchau (2012) în cadrul imitației există diferite tipuri care trebuie diferențiate:

Învățare imitativă

În acest caz, observatorul dobândește noi comportamente prin imitație. Copiii mici își imită adesea părinții și frații, aceasta este o modalitate de a învăța noi comportamente.

Mimesis sau imitație automată

Se produce atunci când comportamentul repetat se bazează pe tipare motorii sau vocale pe care le-am învățat deja. Un exemplu în acest sens este observat atunci când adoptăm aceeași postură a persoanei de lângă noi, fără să ne dăm seama, sau inevitabil „prindem” un căscat, ceva foarte frecvent la oamenii sănătoși.

O subcategorie în cadrul acestui tip sunt așa-numitele ecofenomene, care includ echopraxia și echolalia. Acestea implică acțiuni imitative care se desfășoară fără conștientizare explicită și care sunt considerate patologice.

De ce apare echopraxia? Tulburări asociate

Echopraxia este un simptom al unei implicări majore. Există diverse patologii care pot provoca echopraxia, deși astăzi nu se cunoaște mecanismul exact care o induce.

În continuare, vom vedea unele afecțiuni care pot apărea cu echopraxia.

- Sindromul Tourette: este o afecțiune neurologică în care pacienții prezintă diverse ticuri, repetă mișcări și sunete involuntar și necontrolat.

- Tulburări ale spectrului de autism: cum ar fi sindromul Asperger sau autism, ele pot prezenta echopraxie.

- Schizofrenie și catatonie: se estimează că mai mult de 30% dintre pacienții cu schizofrenie catatonică au suferit reacții ecologice (echopraxie și echolalie).

- Sindromul Ganser: această afecțiune aparține tulburărilor disociative, în care pacientul poate suferi amnezie, fugă și modificări ale stării de conștiință; precum și echolalia și echopraxia.

- boala Alzheimer : este un tip de demență în care există o degenerare neuronală treptată. În stadiile avansate ale bolii, ecopraxia și echolalia pot fi observate.

- Afazie: o minoritate de pacienți cu probleme care produc sau înțelege limbajul (din cauza tulburărilor cerebrale), prezintă comportamente involuntare de imitare a cuvintelor, sunetelor și mișcărilor.

- Leziuni ale creierului, tumori sau accidente cerebrovasculare: în principal cele care afectează anumite părți ale lobului frontal, în ganglionii bazali au fost legate de echopraxie. Unii pacienți au fost găsiți cu acest simptom și leziuni focale în zona tegmentală ventrală.

Această ultimă zonă a creierului nostru conține majoritatea neuronilor dopaminergici, iar acestea se proiectează către ganglionii bazali și cortexul cerebral. Deteriorarea acestui sistem poate induce echopraxie compulsivă, pe lângă alte simptome, cum ar fi dificultăți de vorbire.

- Retard mintal usor.

- Depresia majoră: această afecțiune poate fi însoțită de catatonie și echopraxie.

Neuronii oglinzii și echopraxia

Rolul neuronilor oglindă în echopraxie este în prezent dezbătut. Neuronii oglindă sunt cei care ne permit să știm cum se simt ceilalți, adică par a avea legătură cu empatia și imitația.

Acest grup de neuroni este localizat în girul frontal inferior și sunt activate atunci când observăm cu atenție o altă persoană care ia măsuri. Cu siguranță au apărut pentru a facilita învățarea prin observație.

Mai exact, se pare că atunci când vedem că o altă persoană face o mișcare (cum ar fi alergarea sau săritul), în creierul nostru sunt activate aceleași rețele neuronale care ar putea fi activate la persoana observată. Adică, zonele creierului responsabile de controlul mișcărilor noastre atunci când alergăm sau sărim, ar fi activate, dar într-o măsură mai mică decât dacă am face-o de fapt.

Astfel, atunci când observăm mișcările altei persoane, creierul nostru le reproduce, dar grație mecanismelor de inhibare nu sunt executate.

Cu toate acestea, dacă există o patologie în care mecanismele de inhibare sunt deteriorate, mișcările observate vor fi reproduse (mai ales dacă este însoțită de excitație motorie ridicată). Aceasta este ceea ce se crede că se întâmplă la persoanele cu echopraxie.

Referințe

1. Berthier, ML (1999). Afazii tranzorticale. Presa de psihologie.
2. Echopraxia. (Sf). Preluat pe 15 decembrie 2016, de pe Wikipedia.
3. Echopraxia (Sf). Preluat pe 15 decembrie 2016, de la Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Fiziopatologia echopraxiei / echolaliei: relevanță pentru sindromul Gilles de la Tourette. Tulburări de mișcare, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsihologie și educație. De la neuroni oglindă la teoria minții. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxia în schizofrenie: mecanisme posibile. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Un studiu clinic și psihologic al reacțiilor ecologice. The British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.