DISLALIE: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENT - ECONOMIA - 2025

Dislalia este una dintre schimbările în limba cel mai frecvent în rândul copiilor în perioada preșcolară și școlară primară. Este o tulburare a articulării diferitelor foneme sau grupuri de foneme.

În dislalie, organele care intervin în vorbire, numite și organe fonoarticulatorii (buze, maxilar, palat moale, limbă etc.), sunt plasate într-un mod incorect, dând naștere la o pronunție necorespunzătoare a anumitor sunete sau foneme.

Exemple de dislalie

Dislalia se caracterizează prin prezența erorilor la articularea sunetelor de vorbire la persoanele care nu prezintă o patologie legată de sistemul nervos central.

În unele ocazii, acest defect de pronunție derivat din articularea slabă poate deveni automatizat și normalizat, acest lucru este evidențiat în limbajul scris.

Dislalia poate afecta orice consoană sau vocală. Cu toate acestea, modificarea pronunției apare mai frecvent în unele sunete, cum ar fi / r /, deoarece articularea lor necesită o agilitate și o precizie mai mare în mișcările lor.

De asemenea, apare de obicei în / k /, deoarece punctul de articulare nu este vizibil și, prin urmare, imitația este mai dificilă, precum și în / s /, unde există o deformare în poziția articulatorie a limbii.

Tipuri de dislalie

După Pascual (1988), dislalia poate fi clasificată în funcție de etiologia sa. Astfel, distingem între:

Dislalie evolutivă sau fiziologică

Acest tip de dislalie apare în unele faze ale dezvoltării vorbirii copilului, unde copiii încă nu articulează bine sunete diferite sau distorsionează unele foneme.

Cauzele acestui fenomen pot fi imaturitatea, absența discriminării auditive, lipsa controlului în murmur, tulburări respiratorii sau mișcări inadecvate în organele articulatorii.

În cadrul evoluției maturității copilului, aceste dificultăți sunt depășite, numai dacă persistă între patru sau cinci ani este momentul în care am considera că este patologic.

Dislalia audiogenă

Etiologia dislaliei audiogene stă în prezența unui deficit auditiv, care este însoțit de alte modificări ale limbajului, precum vocea și ritmul.

Auzul corect este esențial pentru a articula corect sunetele.

Dislalie organică

Dislalia organică este originară din cauza unei leziuni în sistemul nervos central (disartrie) sau datorită unei alterări organice a organelor periferice ale vorbirii, fără deteriorarea sistemului nervos central (disglossie).

Dislalie funcțională

Dislalia funcțională este generată de o funcționare inadecvată a organelor articulare, fără dovezi de deteriorare sau leziuni organice. Dintre dislaliile funcționale distingem tulburările fonetice și cele fonologice.

Tulburările fonetice sunt modificări ale producției de foneme. Alterarea este axată pe aspectul motor al articulației.

Erorile sunt stabile și se poate observa că erorile sunetului apar în mod egal în repetarea limbajului spontan. Nu există nicio modificare a proceselor de discriminare auditivă.

Tulburările fonologice sunt modificări la nivel perceptiv și organizațional, adică în procesele de discriminare auditivă, care afectează mecanismele conceptualizării sunetelor și relația dintre semnificație și semnificant.

În aceste cazuri, expresia orală a limbajului este deficitară și în funcție de gravitatea poate deveni neinteligibilă.

Erorile sunt adesea fluctuante. Sunetele pot fi articulate bine, dar pronunția cuvântului este afectată.

Cauzele dislaliei funcționale

Printre cele mai frecvente cauze ale dislaliei funcționale găsim:

Capacitate motorie slabă

Există o dificultate în articularea limbajului și în abilitățile motrice fine. Se pare că există o relație directă între întârzierea motorie și gradul de întârziere a limbajului în modificările pronunției.

Aceasta este cauza cea mai frecventă în cazurile de dislalie. Copiii cu dislalie prezintă stânjeneală în mișcările organelor articulare și un deficit în coordonarea motorie generală, care se observă doar în ceea ce privește abilitățile motrice fine.

Dificultăți în percepția spațiului și a timpului

În aceste cazuri, persoana cu dislalie are dificultăți în percepția și organizarea spațiului și a timpului.

Dacă copilul are dificultăți în perceperea acestuia și nu a interiorizat noțiunile spațio-temporale, limbajul este dificil.

Dezvoltarea acestei percepții este importantă pentru ca limbajul să evolueze.

Lipsa compresiunii sau discriminării auditive

Individul nu poate imita sunete pentru că nu le percepe corect, adică nu este capabil de discriminare.

Uneori, copilul aude bine, dar analizează sau face o integrare inadecvată a fonemelor pe care le aude.

Factorii psihologici

Există o mare varietate de factori psihologici care pot afecta dezvoltarea limbajului, cum ar fi orice tulburare afectivă, inadecvarea familiei, lipsa de afecțiune, gelozie între frați, traume sau medii supraprotejante.

Factori de mediu

Printre factorii de mediu, au fost evidențiate situațiile de bilingvism, supraprotejarea maternă, instituționalizarea copilului sau învățarea prin imitație, precum și la un nivel cultural scăzut.

Handicap intelectual

În aceste cazuri, dislalia funcțională ar fi secundară deficitului intelectual.

Simptome

Simptomele dislaliei variază în funcție de gradul de implicare. Dificultatea articulării poate varia de la un fonem specific la multe foneme, făcând astfel limbajul neinteligibil.

Simptomatologia constă în comiterea erorilor. Cele mai frecvente greșeli făcute în dislalie sunt:

Substituţie

Eroarea de substituție constă în înlocuirea unui sunet cu altul.

De exemplu, individul nu este în măsură să pronunțe sunetul / r / așa că îl înlocuiește cu un alt fonem care îi este mai ușor, cum ar fi sunetul / l /, adică „alama” în loc de „mouse”.

Uneori, copilul face această eroare de substituție din cauza deficitului de discriminare auditivă, adică copilul percepe în mod necorespunzător un cuvânt și face acest sunet așa cum este perceput.

De exemplu, copilul percepe „dubă” în loc de „dubă”. Înlocuirea poate avea loc la începutul, la mijloc sau la sfârșitul cuvântului.

Deformare

Eroarea de denaturare constă în momentul în care îi dăm o formă incorectă sau deformată încercând să o aproximăm mai mult sau mai puțin la articulația corespunzătoare.

Acestea se datorează în principal poziționării necorespunzătoare a organelor de articulare. De exemplu, copilul spune „perdo” în loc de „câine”.

Omisiune

Individul omite fonema pe care nu o poate pronunța, dar nu o înlocuiește.

Uneori această omisiune este de un singur fonem, cum ar fi „osquilleta”, în loc de „rosquilleta”, iar alteori omisiunea este de o silabă completă „lota” în loc de „bilă”.

În cazul în care două grupuri de consoane trebuie să fie pronunțate „bla”, „cri” etc., consoana lichidă este omisă.

Plus

Eroarea de adăugare constă în adăugarea unui fonem la cuvânt pentru a facilita pronunția.

De exemplu, „tigri” în loc de „tigri”, „patru” în loc de „patru” sau spun „aratón” în loc de „șoarece”.

Problema acestui tip de eroare este că poate deveni automatizată și o transformă într-un alt cuvânt.

investiție

Eroarea de inversare constă în modificarea ordinii sunetelor. De exemplu, se spune „cacheta” în loc de „sacou”.

Evaluare

Pentru evaluarea dislaliei funcționale la copii, trebuie să avem în vedere următoarele aspecte:

- Interviu cu părinții

Interviul cu părinții are o mare relevanță pentru a obține o anamneză a problemei, atât personale cât și familiale.

Acest interviu este primul pas necesar în orice diagnostic. Nu doar datele strict lingvistice vor fi explorate, ci și cele care se referă la maturizarea generală.

În acest interviu, vor fi colectate informații legate de date personale, cum ar fi istoricul personal, dezvoltarea motorie, personalitatea, școlarizarea, precum și date de familie.

- Articularea

Pentru a efectua evaluarea în dislalii, este necesar să se examineze articulația pentru a ști exact care sunt defectele pe care le prezintă subiectul. Această evaluare a pronunției trebuie să fie exhaustivă și sistematică, astfel încât să nu ne ducă la un diagnostic greșit.

Prin urmare, este necesar să detaliem situația problemei fonemelor, dacă este inițială, intermediară sau finală și la ce tip de expresie se referă, dacă limbajul repetat, direcționat sau spontan, în funcție de frecvență, va varia dificultățile de articulare de la una la alta. alte.

Este necesar să luăm în considerare faptul că acele dificultăți care apar într-un limbaj repetat vor apărea și în limbajul direcționat și spontan, deoarece presupunem că, dacă copilul nu poate imita, nici el nu va putea face acest lucru în mod spontan.

Pentru evaluarea limbajului repetat, se folosește o listă de cuvinte în care sunetul examinat este conținut în toate situațiile menționate. Pentru a evalua limbajul direcționat, prezentăm obiecte sau imagini cunoscute copilului, ale căror nume conțin fonema care trebuie examinată.

Pentru evaluarea limbajului spontan se folosesc conversații informale, întrebări etc. Astfel, o evaluare psihologică ar putea fi considerată dacă există o diferență între limbajul repetat și cel spontan, primul fiind corect elaborat, în timp ce vorbirea spontană devine neinteligibilă.

Acest lucru ne-ar putea duce să luăm în considerare o problemă afectiv-emoțională, caz în care ar fi necesară o examinare psihologică a copilului.

- Abilitati motorii

În multe cazuri, o întârziere motorie poate fi un factor cauzativ care favorizează apariția unei dislalii funcționale.

Uneori, întârzierea motorie este generalizată, iar în alte cazuri, dificultatea este specifică în mișcarea organelor articulatorii.

- Discriminare auditivă

Este important să evaluați capacitatea percepției auditive cu referire la discriminarea sunetelor, articolelor și cuvintelor de mediu.

Pentru a efectua această evaluare, vi se vor propune perechi din fiecare dintre cele trei domenii pentru a examina:

Discriminarea sunetelor ambientale:

Sunetele familiare, cum ar fi foile de ziar, sunt utilizate pentru a evalua discriminarea sunetelor ambientale.

Stimulul A va fi „sfâșierea unei foi de ziar”, iar stimulul B va fi „zdrobirea unei foi de ziar”, subiectul cu spatele la profesionist trebuie să spună ce sunet aparține acțiunii.

Discriminare comună:

Pentru a evalua discriminarea articulațiilor, vom alege trei silabe similare, cum ar fi „ba”, „da”, „ga”.

Acești stimuli sunt prezentați în perechi și individul trebuie să poată discrimina ceea ce este fiecare sunet.

Discriminarea cuvântului:

Pentru a evalua discriminarea cuvintelor, cuvintele sunt alese pentru a evalua capacitatea de a discrimina sunetele articulației inserate în cuvinte.

Pentru a face acest lucru, li se cere să repete cuvintele pe care le prezentați în perechi, dacă sunt diferite sau dacă este vorba de aceleași cuvinte, cum ar fi „mic”, „gura” / „pisică”, „rață /.

• Respiraţie

Respirația este necesară pentru emisia vocii și articularea limbajului.

Este important să cunoaștem capacitatea respiratorie a individului, dacă există defecte în procesul respirator și controlul și direcționalitatea aerului expirat.

- Tonul muscular și relaxarea

Tensiunea musculară joacă un rol în articularea limbajului. Mai ales în zona orală, deoarece uneori blochează agilitatea de a articula cuvinte.

Tratamentul în dislalia funcțională

Pentru a elabora un program de articulare trebuie să stabilim:

1. Obiectivul pe care dorim să-l atingem, în cazul nostru, este articularea corectă a unui fonem sau a unui grup de foneme care nu este posibil spontan.
2. Definiți comportamentul: articularea corectă a unuia sau mai multor foneme în spaniolă.
3. Premise: ca copilul să poată fi atent, să imite și să urmeze instrucțiunile orale. Aparatul de ureche și vorbire ar trebui să funcționeze normal.

Formarea este o tehnică operantă care este folosită pentru creșterea comportamentelor. Această tehnică este indicată atunci când nu există un comportament pe care dorim să îl obținem. Pentru aceasta vom consolida abordările (părțile în care am împărțit comportamentul) până când vom atinge obiectivul final.

Armatorul trebuie să fie contingent și trebuie livrat imediat după emiterea conduitei. Pentru a aplica modelarea este necesar:

1. Definiți comportamentul final pe care dorim să îl obținem.
2. Selectați armatoarele care vor fi utilizate.
3. Stabiliți linia de bază sau punctul de plecare.
4. Stabiliți aproximările succesive.
5. Să știi cum să folosești alte tehnici comportamentale precum instrucțiuni, modelare, îndrumare fizică sau inducție situațională.
6. Întărește-te imediat

Fazele pe care le vom urma vor fi:

1. Linie de bază : în faza de evaluare vom putea ști care sunt fonemele care provoacă probleme și în ce poziție a cuvântului provoacă cea mai mare dificultate.
2. Modelarea articulării fonemelor : profesionistul acționează ca un model care articulează fonema de două ori.
3. Formarea fonemului în limbaj repetat . O listă de cuvinte și fraze este făcută cu fonema de care avem de-a face.
4. Formarea fonemului la atingeri . Vă prezentăm obiecte, fotografii sau desene care conțin fonema discutată. Trecem la următoarea fază după 10 răspunsuri corecte.
5. Formarea fonemelor în intraverbe . Am făcut o listă cu zece întrebări al căror răspuns implică fonema intervenită.
6. Evaluare finală . Vă prezentăm cuvintele pe care le-am prezentat pentru a stabili baza de referință și, astfel, știm dacă există diferențe între test-test.
7. Generalizare . Evaluăm celelalte medii ale copilului și instruim profesori, părinți etc. să acționeze ca co-terapeuți ai intervenției.
8. Urmărirea . Aproximativ de două ori pe lună vom trece din nou testul de bază pentru a vedea dacă intervenția este optimă.

Referințe bibliografice

1. Aldana, Y. (2007). Manual practic pentru profesori. Activități de lucru pentru dislalii funcționale la copii cu vârste cuprinse între 6 și 10 ani Maracaibo: UNICA
2. Alonso, P. (2010). Dislalie (clasificare, diagnostic și tratament). Revista arista digital 2 p. 159-162.
3. Barros, A. și Flores, F. (1974). Dislalia: Problema limbajului sau problema vorbirii? Rev. Chilena de Pediatría 45 (6) pp.501-504.
4. Moreno, R și Ramírez MA (2012). Camerele dislaliei. ReiDoCrea (1) pp. 38-45.
5. Regal. N. (1999). Dislalias. Rev. Cubana Ortod 14 (2), 89-93.
6. Rodríguez, E. (2010). Studenți cu dislalie: evaluare și intervenție. Revista digitală: reflecții și experiențe inovatoare în sala de clasă (25).