- Simptome
- Comportamente primare
- Mișcări repetate
- Posturi fixe
- Comportamente superflue
- Probleme emotionale
- Variabilitatea simptomelor
- Tipuri
- Disfemie tonică
- Disfemie clonică
- Disfemie mixtă
- cauze
- Factorii de dezvoltare
- Factorii genetici
- Factorii neurogeni
- tratamente
- Terapia pentru copii
- Tratamente pentru adulți
- Terapie
- Medicament
- Referințe
Bâlbâiala sau balbaielile este o tulburare de vorbire caracterizate prin diferite modificări în exprimarea cuvintelor. Unele dintre cele mai frecvente sunt repetarea sau prelungirea sunetelor, silabelor, cuvintelor sau frazelor. De asemenea, ar putea apărea pauze sau blocaje, în timpul cărora persoana rămâne tăcută fără a putea continua să vorbească.
Pentru multe persoane cu disfemie, principala problemă este repetarea involuntară a sunetelor. Cu toate acestea, în multe cazuri apar alte simptome de natură emoțională sau psihologică care pot îngreuna viața pacienților.
Sursa: pixabay.com
Termenul de disfemie cuprinde o gamă foarte largă de probleme de vorbire. Unii dintre pacienți au doar ușoare dificultăți de vorbire fără să stea în picioare; dar alții suferă de impedimente reale când vine vorba de comunicarea eficientă. Se crede că aproximativ 70 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de bâlbâială.
În acest articol vom vedea cele mai frecvente caracteristici ale disfemiei, tipurile care există și care sunt simptomele pe care le provoacă la cei care suferă de aceasta. În plus, vom studia cele mai recente dovezi cu privire la cauzele care bâlbâie, precum și unele dintre cele mai eficiente tratamente disponibile astăzi.
Simptome
Simptomele disfemiei pot fi clasificate în principal în două grupuri: comportamente primare și probleme emoționale. În plus, variabilitatea cu care apar simptomele în mod normal trebuie de asemenea să fie luată în considerare. În această secțiune vom vedea toate aceste subiecte.
Comportamente primare
Comportamentele primare sunt simptomele observabile ale disfemiei; adică cele care au legătură cu dificultatea de a produce limbajul în mod obișnuit.
Printre cele mai frecvente se numără repetarea unor elemente ale limbajului, apariția blocurilor atunci când vorbim sau prelungirea anumitor sunete.
Principala diferență între o persoană care suferă de disfemie cu greșeli normale atunci când vorbește despre un individ fără această tulburare este frecvența cu care apar aceste erori.
În afară de aceasta, comportamentele cu probleme principale pot dura mai mult, iar persoana afectată de obicei trebuie să meargă la lungimi mari pentru a comunica.
Comportamentele primare ale disfemiei pot fi clasificate în trei subgrupuri: mișcări repetate, posturi fixe și comportamente de prisos.
Mișcări repetate
Acest grup de simptome primare ale disfemiei are legătură cu producerea repetată a unuia sau mai multor sunete. Pot exista trei tipuri diferite, care vor varia în frecvență în funcție de fiecare persoană.
Prima este repetarea silabelor complete. Individul cu acest simptom va repeta un cuvânt monosilabil de mai multe ori sau o silabă care face parte dintr-un cuvânt mai lung.
Al doilea este repetarea de silabe incomplete. În acest caz, de obicei se repetă un singur sunet, cum ar fi o consoană care face parte dintr-un cuvânt mai lung.
A treia, repetarea mai multor silabe, implică producerea de grupuri de sunete mai complexe de mai multe ori, cum ar fi un cuvânt întreg sau chiar mai multe la rând.
Posturi fixe
Al doilea tip de simptome primare ale disfemiei are legătură cu menținerea unui sunet mult timp. În unele cazuri, acest simptom poate apărea și invers, păstrând liniștea dintre cuvinte mai mult decât normal.
Persoanele cu posturi fixe par să lucreze din greu pentru a produce limbaj fluent, dar deseori nu reușesc.
Comportamente superflue
În cele din urmă, comportamentele de prisos au legătură cu anumite comportamente legate de limbaj, dar care nu adaugă nimic la mesajul pe care doriți să îl transmiteți. Acestea pot fi de două tipuri: verbale și non-verbale.
Comportamentele verbale superflue au legătură cu producerea de sunete care nu aparțin de ceea ce se comunică. De exemplu, poate implica utilizarea interjecțiilor, a cuvintelor scrise greșit sau a altor elemente similare.
În schimb, comportamentele nonverbale superflue au mai mult de-a face cu acțiunile trupești decât cu sunetele. O persoană cu disfemie ar putea, de exemplu, să-și limpezească gâtul, să clatine capul sau să-și smulgă în mod constant degetele în timp ce vorbește. De obicei, aceste comportamente sunt o încercare de a sparge un bloc de vorbire.
Probleme emotionale
Spre deosebire de ceea ce se întâmplă în alte tulburări de limbaj, persoanele cu disfemie sunt perfect conștiente de problemele lor care vorbesc fluent.
Prin urmare, în majoritatea cazurilor, bâlbâiala ajunge să provoace tot felul de simptome legate de bunăstarea cognitivă și emoțională a pacienților.
Unele dintre cele mai frecvente probleme emoționale cauzate de disfemie pe termen scurt sunt rușinea, vinovăția, frustrarea, frica sau mânia. Persoanele cu această tulburare de vorbire experimentează adesea toate aceste sentimente într-un mod ciclic, trecând de la unul la altul în funcție de moment.
Pe de altă parte, atunci când aceste emoții negative sunt prezente, stresul pe care îl produc ar putea agrava simptomele primare ale disfemiei. Prin urmare, acesta ar deveni un ciclu vicios, de obicei foarte greu de rezolvat.
Pe termen lung, dacă este lăsat netratat, bâlbâiala poate duce la probleme emoționale mai grave. Printre cele mai frecvente, ar fi stima de sine scăzută, lipsa încrederii în sine, anxietatea socială, evitarea relațiilor cu ceilalți sau chiar depresia.
Variabilitatea simptomelor
Un alt factor de luat în considerare în legătură cu simptomele disfemiei este faptul că acestea nu se prezintă întotdeauna cu aceeași intensitate, chiar și în cazul persoanelor care suferă de aceasta grav.
În general, se pare că situațiile stresante îngreunează dificultățile, în timp ce cele în care persoana se simte încrezătoare le face să se diminueze.
Când individul citește un text cu voce tare, vorbește cu copiii sau cântă, de exemplu, dificultățile pot deveni mult mai puțin pronunțate sau chiar pot dispărea.
Dimpotrivă, atunci când persoana trebuie să se confrunte cu situații cum ar fi să facă un apel telefonic sau să vorbească în public (ceva de care aceștia se tem de obicei), simptomele pot deveni atât de severe încât împiedică complet comunicarea.
Tipuri
Bâlbâirea nu apare întotdeauna în același mod sau cauzează exact aceleași simptome la oameni diferiți. În mod normal, bâlbâiala este clasificată în trei tipuri posibile: disfemie tonică, dispemie clonică și dispemie mixtă.
Disfemie tonică
Principala dificultate a persoanelor cu disfemie tonică este atunci când vine vorba de a începe să vorbească. Atunci când trebuie să înceapă un discurs sau o conversație, ei pot experimenta blocaje, repetări de sunete sau chiar spasme musculare care îi împiedică să îndeplinească corect această sarcină.
Desigur, odată ce au reușit să înceapă să vorbească, acești indivizi nu au de obicei mari probleme în a-și produce discursul fără repetări sau blocuri.
Disfemie clonică
Spre deosebire de persoanele cu tipul de bâlbâială de mai sus, cei cu disfonie clonică au mici probleme să înceapă să vorbească; Dar adesea au mari dificultăți în a termina ceea ce vor să spună fără să se oprească sau să se blocheze undeva în discursul lor.
Disfemie mixtă
În cele din urmă, persoanele cu disfemie mixtă au probleme în ambele zone. Nu numai că au dificultăți când vine vorba de a începe să vorbească, dar au și probleme grave în menținerea unui discurs fluid și fără obstacole.
Dintre cele trei tipuri de disfemii care există, cea mixtă este cea care afectează cel mai adesea sănătatea emoțională a pacienților, deoarece este cea care le face cel mai dificil să comunice cu semenii lor.
cauze
Mecanismele exacte care determină o persoană să dezvolte disfemie nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, știm că există cel puțin trei tipuri de factori: cei care au legătură cu o problemă în timpul dezvoltării individului, cei de tip genetic și cei care au legătură cu factorii neurogenici.
Factorii de dezvoltare
Cel mai frecvent tip de bâlbâială apare în copilărie, când oamenii încă învață să vorbească corect și își dezvoltă abilitățile vocale.
Unii oameni de știință și cercetători consideră că acest tip de disfemie apare atunci când abilitățile copilului nu sunt suficiente pentru a răspunde propriilor sale cerințe.
Există mulți factori diferiți care pot duce la bâlbâială în copilărie și menținerea acesteia în viața adultă. Anumite curente ale psihologiei consideră că această problemă are întotdeauna legătură cu un anumit tip de traumă care ar fi la baza problemei.
În orice caz, factorii de dezvoltare sunt de obicei însoțiți de alții, cum ar fi o vulnerabilitate genetică la această problemă sau prezența unui tip de leziune cerebrală.
Factorii genetici
Cele mai recente studii de neuroimagistică au descoperit că există diferențe consistente între creierul persoanelor cu disfemie și cele ale celor care nu au tulburarea. Acest lucru ar putea indica prezența anumitor factori care stau la baza problemei.
În plus, din 2010 au fost identificate cel puțin patru mutații ale genelor care par a fi asociate direct cu apariția bâlbâirii.
Cu toate acestea, ca în aproape toate tulburările de acest tip, vulnerabilitatea genetică trebuie combinată cu un anumit mediu pentru a provoca disfemie.
Factorii neurogeni
Factorii neurogeni sunt cei mai rari și sunt prezenți doar într-un procent mic din cazurile de persoane cu disfemie. Au de-a face cu diverse tipuri de leziuni ale creierului sau cu dificultăți în coordonarea părților cortexului legate de producerea vorbirii.
Unii dintre cei mai comuni factori neurogeni sunt suferiți de un accident vascular cerebral sau un traumatism al capului. În cazurile în care principalele cauze sunt neurogene, recuperarea pacientului poate fi mai complicată, dar este posibilă.
tratamente
Tratamentul aplicat în cazurile de disfemie depinde de mai mulți factori, printre care se numără istoricul, vârsta și obiectivele legate de vorbire. Astăzi nu există un remediu universal pentru această problemă, dar există mai multe tehnici care pot produce o îmbunătățire.
Terapia pentru copii
Atunci când apare disfemie în timpul dezvoltării unui copil, obiectivul principal este să se asigure că acesta nu devine o problemă în timpul vieții adulte.
La vârste mici, există mai multe strategii care pot ajuta copiii să-și îmbunătățească fluența în limbaj, dezvoltând atitudini pozitive față de comunicare.
În aceste cazuri, tratamentul necesită, de obicei, învățarea părinților cum să-și sprijine cel mai bine copiii în dezvoltarea acestei fluențe în vorbire. Astfel, părinții vor trebui să îndeplinească unele sarcini care cresc șansele ca problema să dispară de la sine.
Unul dintre cei mai importanți factori în recuperarea copiilor este prezența unui mediu sigur care permite copilului să vorbească fără a fi întrerupt. De asemenea, este necesar ca el să nu fie corectat în mod constant, ci să i se permită să găsească cuvintele potrivite pentru sine; și pentru a fi sigur că este în regulă să greșești când vorbesc.
În cele mai multe cazuri, cu suficientă susținere și timp pentru părinți, bâlbâiala va dispărea în cele din urmă pe cont propriu.
Tratamente pentru adulți
Dar ce se întâmplă când disfemia ajunge să se mute în viața de adult? În aceste cazuri, soluția este de obicei mult mai complicată și este posibil ca problema să nu dispară niciodată complet. Cu toate acestea, există mai multe abordări care pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptome.
Terapie
Multe dintre terapiile actuale pentru adolescenți și adulți cu disfemie încearcă să-i ajute să minimizeze bâlbâiala în timp ce vorbesc; de exemplu, învățându-i să vorbească mai încet, să-și regleze respirația sau să treacă puțin de la răspunsuri monosilabice la altele mai complexe.
Cele mai multe dintre aceste terapii încearcă, de asemenea, să reducă la minimum anxietatea și disconfortul pe care îl pot simți persoanele cu disfemie în anumite situații sociale. În cele din urmă, apartenența la grupuri de auto-ajutor poate fi foarte benefică pentru persoanele cu disfemie.
Medicament
Nu există încă un tratament standardizat cu medicamente psihotrope care să fie utilizat pentru tratarea disfemiei. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicamentele utilizate pentru alte boli, cum ar fi epilepsia, anxietatea sau depresia, au fost utilizate cu succes.
Cu toate acestea, medicamentele psihotrope au adesea efecte secundare grave și sunt adesea extrem de dependente. Prin urmare, utilizarea sa ar trebui întotdeauna considerată ca ultimă opțiune, nu ca o soluție rapidă.
Referințe
- „Bâlbâială” în: American Speech - Language - Hearing Association. Preluat pe: 10 noiembrie 2018 de la American Speech - Language - Hearing Association: asha.org.
- „Bâlbâială” în: Institutul Național de Surditate și Alte Tulburări de Comunicare. Preluat la: 10 noiembrie 2018 de la Institutul Național de Surditate și Alte Tulburări de Comunicare: nidcd.nih.gov.
- „Disfemie - bâlbâială” în: Sanchinarro Logopedia. Preluat pe: 10 noiembrie 2018 de la Logopedia Sanchinarro: logopediasanchinarro.es.
- „Bâlbâială (disfemie)” în: Psihologie și minte. Preluat pe: 10 noiembrie 2018 din Psihologie și minte: psicologiaymente.com.
- „Bâlbâială” în: Wikipedia. Adus pe: 10 noiembrie 2018 de pe Wikipedia: en.wikipedia.org.