DEPRESIA POSTPARTUM: SIMPTOME, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

Depresia postpartum este o tulburare de dispoziție , care poate fi ușoară sau severă, și apare la femei după naștere. Face parte din tulburările depresive, care sunt destul de frecvente în populația generală (în special la femei) și pot apărea în orice moment al vieții.

Este un sindrom foarte frecvent în rândul femeilor care au devenit mamă, cu toate acestea nu toate simptomele experimentate după naștere indică faptul că suferă de depresie.

Prezentarea acestei imagini depresive nu trebuie să apară imediat după naștere, dar poate apărea de la câteva zile după naștere, până la un an de la naștere. De cele mai multe ori apare de obicei la aproximativ 3 luni de la nașterea copilului.

Deci, dacă simptomele apar în câteva săptămâni de la naștere, ar putea fi depresie postpartum. Trebuie menționat că această tulburare provoacă suferință și disconfort atât la persoana care o suferă, cât și în nucleul familiei lor și afectează sănătatea nou-născutului.

Este clar că depresia postpartum este o afecțiune depresivă gravă care are particularitatea dezvoltării la femei în zilele sau săptămânile după nașterea copilului lor.

Haideți să mergem acum pentru a vedea care sunt simptomele tipice ale acestei afecțiuni pentru a fi puțin mai clare cu privire la caracteristicile sale.

Simptome

Ca toate condițiile depresive, depresia postpartum se caracterizează prin prezentarea unui număr mare de simptome. Probabil știți deja care sunt cele mai caracteristice simptome ale depresiei, cum ar fi sentimentele de tristețe, plânsul sau lipsa de interes pentru lucruri.

Cu toate acestea, dincolo de cele mai cunoscute, depresia postpartum poate prezenta o mare varietate de simptome, care pot avea o importanță egală sau chiar mai mare.

Aceste simptome sunt următoarele:

• Tristețe : este cel mai frecvent simptom. Femeia cu depresie postpartum are o dispoziție deprimată și se simte adesea mizerabil, nefericit și plânge permanent.
• Modificări ale apetitului: este destul de frecvent ca apetitul și consumul de alimente să se schimbe semnificativ, fie în creștere, fie în scădere. Acest simptom este de obicei reflectat în greutatea pacientului, care crește sau scade semnificativ.
• Iritabilitate și agitație: tabloul depresiv provoacă, de obicei, o stare mai iritabilă și mai agitată a femeii în fața soțului, a rudelor, chiar și cu copilul nou-născut.
• Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție: Sentimentele de tristețe sunt adesea însoțite de aceste sentimente. Femeile se simt adesea fără valoare și vinovate pentru că sunt deprimate și nu sunt capabile să aibă grijă bună de nou-născutul lor.
• Absența plăcerii: ca toate condițiile depresive, acesta este un simptom omniprezent practic în toată depresia postpartum. Pentru pacientul cu depresie va fi foarte dificil să aibă interes sau să experimenteze plăcere cu orice.
• Insomnie: este foarte frecvent ca depresia postpartum să fie însoțită de mari dificultăți de a adormi și să aibă orar modificat și timp de odihnă.
• Pierderea energiei și oboseală: depresia provoacă o oboseală mult mai mare decât de obicei, cu o pierdere notabilă de energie și dificultăți în îndeplinirea oricărei sarcini, căzând astfel în inactivitate (astenia are simptome similare).
• Anxietate: o femeie cu depresie postpartum prezintă adesea stări de anxietate manifestate printr-un sentiment de frică de a nu putea avea grijă de nou-născutul său, de a nu-l iubi suficient sau de a nu fi în stare să fie singură cu el.
• Deconectare: depresia postpartum determină de obicei la cei care suferă de ea o anumită dificultate să acorde atenție aspectelor cele mai relevante din viața lor, iar acestea apar deconectate de contextul lor și concentrate pe preocupările lor.
• Pierderea concentrației: În mod similar, depresia postpartum cauzează adesea o pierdere marcată a capacității de concentrare asupra a orice.
• Gânduri de moarte sau sinucidere: Depresia post-partum este o tulburare gravă și, prin urmare, nu ar trebui să ne surprindă că la un moment dat în timpul episodului pot apărea idei despre moarte sau sinucidere.
• Probleme care îndeplinesc sarcini casnice sau de muncă: depresia postpartum este de obicei foarte invalidantă, așa că, cu excepția celor mai ușoare cazuri, este frecvent ca aceasta să dezactiveze persoana care suferă de ea pentru a continua viața profesională și, în multe cazuri, pentru a-și îndeplini sarcinile de muncă. Acasă.
• Incapacitatea de a avea grijă de copil sau de ea însăși: Deși poate părea ciudat faptul că o mamă este incapabilă să aibă grijă de nou-născutul său, trebuie menționat că depresia postpartum este o tulburare depresivă gravă și, ca atare, poate dezactiva mama pentru a deveni. grijă de fiul ei și chiar de ea însăși.
• Sentimente negative față de copil: originea pe care mama o identifică ca fiind cauza stării sale depresive este nașterea copilului. În timpul episodului sunt prezente sentimente negative față de copil (deși provoacă disconfort mamei). Chiar și în cazurile cele mai severe, este posibil să vă gândiți la rănirea copilului. Cu toate acestea, aceste gânduri se materializează rar.
• Psihoza puerperală: Deși nu sunt multe, unele episoade extreme de depresie postpartum pot fi însoțite de psihoză. Această psihoză se caracterizează printr-o pierdere a contactului cu realitatea, idei ciudate, confuzie, agitație și o lipsă de nedormire.

Aceste 15 simptome sunt caracteristice depresiei postpartum, dar acest lucru nu înseamnă că, dacă suferiți de oricare dintre ele, trebuie să o aveți sau că pentru a o suferi trebuie să le prezentați pe toate.

Așadar, să vedem unde se îndreaptă diagnosticul depresiei postpartum.

Diagnostic

Depresia postpartum este definită ca dezvoltarea unui episod depresiv major în primele 4-6 săptămâni după naștere, deși în practică acest episod poate apărea până la aproximativ un an după naștere.

Tabloul clinic pe care îl prezintă femeile care suferă de obicei este același cu cel care caracterizează depresia majoră, adică depresia postpartum nu diferă calitativ de alte episoade depresive care apar în alte contexte decât cele postpartum.

Prin urmare, pentru a diagnostica depresia postpartum, cele mai multe dintre următoarele trebuie să fie prezente în săptămânile sau lunile de la naștere:

Starea de spirit ar trebui să fie deprimată în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, în timp ce episodul depresiv apare.

O scădere semnificativă a interesului și / sau a plăcerii ar trebui să fie atestată în practic toate activitățile.

Trebuie înregistrată o creștere sau o pierdere semnificativă în greutate fără niciun tip de dietă sau program de scădere în greutate.

Lipsa sau excesul de somn ar trebui să apară frecvent.

Oboseala, sentimentele de lipsă de valoare, scăderea capacității de a gândi, agitația sau ideile recurente ale morții ar trebui să apară regulat.

Deși acestea sunt aproximativ punctele definitorii ale depresiei postpartum, acest diagnostic trebuie făcut scrupulos de către un psihiatru sau un psiholog clinic, printr-o explorare detaliată a semnelor și simptomelor în contextul unui interviu clinic.

De unde să știu dacă am depresie postpartum?

În ciuda faptului că diagnosticul unei tulburări depresive, cum ar fi depresia postpartum, trebuie făcut de un profesionist clinic, în timpul sarcinii și nașterii, mai multe modificări apar în mod natural în organism (hormonal, fizic, psihologic etc. )

În cadrul așteptărilor, această serie de schimbări poate produce diverse variații emoționale, apariția de noi sentimente sau prezentarea gândurilor neobișnuite; iar aceste mici modificări nu trebuie interpretate neapărat ca începutul unei depresii.

În această situație, ar fi convenabil să analizați modificările observate după livrare și să mergeți la un profesionist medical atunci când:

• Starea ta de spirit scăzută și sentimentele de tristețe nu dispar sau se potrivesc după aproximativ două săptămâni de la naștere.
• Observi că unele dintre simptomele descrise mai sus devin mai intense.
• Pentru dvs. devine din ce în ce mai dificil să faceți treburile casnice, să aveți grijă de copilul dvs. sau să efectuați activități de bază de auto-igienă sau de auto-îngrijire.
• Ai gânduri de a te răni pe tine sau pe copilul tău.

Statistici

Admiterea depresiei postpartum după nașterea copilului dvs. este adesea o sarcină dificilă și costisitoare pentru tot ceea ce implică. Cu toate acestea, această tulburare este destul de frecventă în rândul femeilor care au devenit mamele din populația noastră.

Se estimează că această tulburare afectează 13% dintre femei după naștere și poate afecta până la aproape 30% la mamele adolescente.

cauze

În prezent nu sunt cunoscute cauzele care compun apariția depresiei postpartum. Cu toate acestea, au fost identificați mulți factori diferiți care pot afecta starea de spirit a unei femei după naștere. Acestea sunt următoarele:

Factorii psihosociali

Există o serie de componente psihosociale care pot acționa ca factori de risc pentru depresia postpartum. Având anxietate, depresie sau evenimente stresante în timpul sarcinii poate escalada de la apariția depresiei postpartum după nașterea copilului.

De asemenea, faptul de a avea un sprijin social mic în timpul sarcinii sau a etapelor anterioare sarcinii sau a avut episoade depresive înainte de sarcină și naștere poate crește, de asemenea, riscul de a suferi de depresie postpartum.

Factorii biologici

Reglarea anumitor hormoni este strâns legată de tulburarea depresiei postpartum. Nivelurile scăzute de estrogeni (care scad deja odată cu sarcina) și progesteron cresc posibilitatea de a suferi de depresie postpartum.

De asemenea, femeile cu depresie postpartum au niveluri ridicate de glucocorticoizi și niveluri scăzute de triptofan și acid folic în timpul sarcinii.

Naştere

Având așteptări foarte mari în ceea ce privește nașterea, poate provoca faptul că atunci când vine timpul să nască, acea perspectivă este dezamăgită și creează frustrare în mamă.

Multe cazuri de femei care suferă de depresie postpartum au suferit o naștere complicată sau traumatică, nașterea prematură a copiilor lor sau probleme de sănătate la nou-născut.

Preconcepții despre maternitate

Maternitatea este adesea văzută ca un moment în care femeile trebuie să fie radiante, vitale și capabile să îndeplinească perfect toate sarcinile.

Femeile care mențin această percepție despre maternitate și care, odată ce sunt mamă, au dificultăți în îndeplinirea tuturor sarcinilor care li se prezintă, pot fi mai expuse la începerea unei depresii postpartum.

Tratament

Intervenția de primă linie pentru episoadele depresive severe este tratamentul medicamentos, de obicei antidepresive.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că antidepresivele au o eficacitate mai mult decât demonstrată în inversarea episoadelor depresive, în depresia postpartum utilizarea medicamentelor trebuie monitorizată îndeaproape, datorită posibilității de a afecta copilul prin alăptare.

Tratamentul antidepresiv este exclus la femeile cu depresie postpartum care alăptează, deoarece ar putea fi foarte dăunător nou-născutului

În ceea ce privește psihoterapia, intervențiile precum tratamentul cognitiv comportamental, sprijinul partenerilor sau psihoterapia interpersonală și-au arătat pe larg eficacitatea în depresia postpartum, de aceea se recomandă ca tratamentul farmacologic să fie completat cu terapia psihologică.

Referințe

1. Arbat, A, Danezii, I. Depresiunea postpartum. Fundația Insitut Català de Farmacologia. Spitalul Universitar Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiologia depresiei de-a lungul ciclului de viață feminin. J Clin Psihiatrie 2002; 63: 9-15.
3. Gavin N, Gaynes B. Depresia perinatala. O revizuire sistematică a prevalenței și incidenței. Colegiul American de Obstetricieni și Ginecolog; 2005. p. 106.
4. Mauruga, S. Analiza și prevenirea depresiei postpartum. Institutul Femeilor. o mie nouă sute nouăzeci și șase; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implicații ale sincronizării simptomelor depresive materne pentru dezvoltarea cognitivă și timpurie a limbajului. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.