DELIR DE PERSECUȚIE: CARACTERISTICI, TIPURI, BOLI - ECONOMIA - 2025

Iluzia de persecuție sau delirul de persecuție constituie un set de iluzii în care persoana crede că este persecutat. Această modificare psihopatologică se caracterizează printr-o serie de gânduri iraționale.

Mai exact, individul cu o amăgire de persecuție poate crede că cineva îl urmărește pentru a-l face rău. De asemenea, el poate crede că diferite persoane sau organizații „merg după el” sau îl urmăresc în mod constant pentru a-l ataca.

Delirul este de obicei experimentat cu o mare anxietate și poate afecta total viața subiectului. Individul își poate adapta tot comportamentul în jurul amăgirilor sale de persecuție.

Această afecțiune psihotică este considerată o tulburare extrem de gravă și invalidantă care poate pune atât viața subiectului, cât și cea a altora. Persoanele care suferă de aceasta pot fi total imprevizibile în acțiunile lor, deoarece sunt guvernate de o gândire delirantă.

Din acest motiv, este foarte important să intervenim cât mai curând posibil prin tratamentul farmacologic care să permită atenuarea sau remiterea delirului. De asemenea, în unele cazuri, spitalizarea poate fi necesară pentru a conține și proteja persoana.

Caracteristicile iluziilor persecuției

Delirul este o credință total irațională, care nu se bazează pe niciun aspect care poate fi coroborat și care este menținut ferm, în ciuda multiplelor dovezi care arată falsitatea sa.

Amăgirea persecuției constituie o credință falsă de a fi urmată, spionată, chinuită, înșelată sau ridiculizată de o persoană sau un grup de oameni.

Amăgirea persecuției este o afecțiune serioasă, deoarece o credință irațională este încorporată în gândirea persoanei. Această condiție face ca toate procesele mentale ale subiectului să funcționeze în jurul delirului.

Cu toate acestea, delirul în sine nu configurează o psihopatologie, ci mai degrabă un simptom, o manifestare a unor modificări psihologice.

Cum crede o persoană cu amăgire de persecuție?

Persoanele cu amăgire de persecuție prezintă modificări ale conținutului gândirii. Aceste modificări apar din cauza interpretărilor false sau denaturate ale situațiilor externe care au avut loc.

De exemplu, atunci când se confruntă cu o persoană cu care își întâlnesc privirea mergând pe stradă, individul cu amăgire de persecuție poate crede că urmărește. Privind în jur, vede o persoană care se sprijină pe un balcon, iar acest lucru se adaugă delirului său, crezând că ea îl urmărește și el.

Asocierile făcute în amăgirea persecuției pot fi extrem de deconectate și potrivite. În acest fel, nu este necesar un subiect specific pentru ca subiectul să-l asocieze direct cu amăgirea lui.

Printre cele mai comune gânduri de amăgire a persecuției găsim:

Idei de a fi urmate

Este cel mai tipic și se caracterizează prin credința că alte persoane te urmăresc în mod constant. Subiectul poate crede că oricine observă (sau nici măcar nu este capabil să vadă) îl urmărește constant.

Persecuția este adesea asociată cu vătămarea. Adică ceilalți oameni îl urmăresc cu scopul de a-l ucide, de a-l pune capăt sau de a-i provoca un fel de rău.

Idei de a fi chinuit

De asemenea, este destul de comun ca iluziile persecutive să aibă idei de chin continuu sau rău. Persoana poate crede că oamenii care-l spionează își fac viața mizerabilă și îl rănesc constant.

În acest sens, poate apărea și orice tip de conexiune. Persoana poate crede că îi lipsește întotdeauna autobuzul din cauza oamenilor care-l spionează sau că nu-și poate găsi portofelul, deoarece a fost furat.

Idei de a fi spionat

Adesea, amăgirea persecuției nu se limitează la persecuție, ci transcende spionajul. De fapt, cel mai des întâlnit este faptul că persoana care suferă de această tulburare nu numai că crede că este urmărită, ci și că îi spionează constant.

Acest factor îi face pe oameni să se simtă foarte nesiguri și foarte anxioși. Ei cred că în orice situație pot fi controlați și spionați, motiv pentru care, de multe ori, persoanele cu iluzii de persecuție încearcă să se ascundă în mod constant.

Idei de a fi ridiculizate

Ultimul aspect care poate apărea în gândul unei amăgiri a persecuției este posibilitatea de a fi ridiculizat sau înșelat. Persoana poate crede că există un complot împotriva lui și că vrea să-l lase mereu într-un loc rău.

boli

Fiind doar un simptom, atunci când apare o amăgire de persecuție este necesar să observăm la ce tip de alterare psihopatologică răspunde.

Delirul persecutoriu este, conform DSM-IV-TR, cel mai frecvent tip de delir în schizofrenia paranoică și unul dintre principalele simptome ale bolii. Cu toate acestea, nu numai amăgirile de persecuție se pot dezvolta în această patologie

Tulburarea schizoafectivă, tulburarea delirantă, tulburarea bipolară sau episoadele depresive severe pot provoca, de asemenea, iluzii de persecuție.

Alte patologii în care aceste iluzii pot fi întâlnite printre simptomele lor sunt: ​​delirul, demența, tulburarea schizofreniformă, tulburarea psihotică scurtă și tulburarea psihotică datorată unei boli medicale.

În sfârșit, trebuie menționat că consumul de substanțe psihoactive poate provoca, de asemenea, apariția de iluzii de persecuție.

În aceste cazuri, perturbația poate apărea acut doar atunci când efectele medicamentului sunt prezente sau dezvoltă o tulburare psihotică indusă de substanță, în care delirul persistă după ce efectele medicamentului s-au diminuat.

Tipuri de iluzii persecutorii

În general, amăgirile de persecuție pot fi împărțite în două tipuri principale: iluzii în formă fizică și amăgiri în formă psihică.

În amăgirea persecutorie sub formă fizică, subiectul se simte controlat și colțat de persoane care doresc să-i provoace un rău. În acest caz, subiectul se teme de oamenii pe care îi vede (sau își imaginează) și este convins că îl urmăresc pentru a-l face rău.

În delirul persecuției sub formă psihică, pe de altă parte, subiectul consideră că persoanele care îl persecută moral îl atacă moral pentru a-l discredita. Individul nu se teme că oamenii vor merge după el pentru a-i provoca vreun rău fizic real, dar consideră că acești oameni întreprind în permanență acțiuni pentru a-l ridiculiza.

Simptome / manifestări

Persoanele care suferă de acest tip de delir pot manifesta un număr mare de comportamente asociate acestuia. În general, persoanele cu iluzii de persecuție au următoarele caracteristici:

1. Aceștia participă selectiv la toate informațiile amenințatoare.
2. Se grăbesc în permanență să își tragă concluziile, pe baza informațiilor insuficiente sau inexistente.
3. Ei cred că oamenii care te urmăresc știu unde mergi, ce activități desfășori și care sunt obiectivele tale.
4. Ei exagerează realitatea într-un mod excesiv.
5. Ele prezintă niveluri foarte mari de anxietate.
6. Sunt permanent supărați, neliniștiți și bănuitori.
7. Acestea atribuie evenimente negative cauze personale externe.
8. Are mari dificultăți în conceperea intențiilor, motivațiilor și stărilor de spirit ale altor oameni.

Diagnostic

Stabilirea faptului că o anumită idee se referă la o amăgire poate fi remarcabil de ușor la prima vedere. Cu toate acestea, trebuie urmate o serie de pași pentru a stabili diagnosticul de delir.

Simpla apariție a unei idei extravagante sau nerezonabile nu indică, prin ea însăși, prezența delirului. Astfel, pentru a ghida diagnosticul unei amăgiri a persecuției, trebuie luate în considerare trei întrebări fundamentale.

Confirmați că există o idee delirantă

Acest prim pas este esențial pentru a putea stabili diagnosticul și necesită diferențierea ideii delirante de convingerile obișnuite. Trebuie făcut un diagnostic diferențiat între o idee amăgitoare și o idee supraevaluată.

O anumită credință poate avea o anumită bază reală sau rațională și, din ea, discerne în moduri diferite. În aceste cazuri, vorbim de idei supraevaluate, care trebuie analizate în detaliu pentru a fi diferențiate de amăgire.

În amăgirea persecuției, nu există altă explicație decât cea oferită de subiectul care o suferă. Astfel, de îndată ce amăgirea este afectată de gândurile raționale, acestea sunt repede respinse de individ.

În acest sens, este important să lăsați pacientul să vorbească și să propună ipoteze alternative, pentru a observa gradul de convingere pe care persoana îl are despre credință.

În amăgirile de persecuție, atât iraționalitatea, cât și gradul de convingere în credință este absolut, astfel încât aceste două aspecte trebuie să apară pentru a face un diagnostic.

Găsirea cauzei amăgirii persecuției

Amăgirea persecuției este doar un simptom, așa că, pentru diagnosticul său corect, este necesar să știm la ce răspunde aspectul său. În același mod în care pentru a diagnostica o durere de burtă, trebuie investigată cauza acesteia (tulburare gastrointestinală, indigestie, contuzie etc.), pentru a stabili prezența delirului de persecuție, trebuie găsită și patologia care o provoacă.

Starea și simptomele globale ale pacientului trebuie evaluate pentru a diagnostica unele dintre psihopatologii legate de delir.

Diagnosticul de schizofrenie, tulburarea schizofreniformă, tulburarea schizoafectivă, depresia majoră sau tulburarea bipolară sunt principalele de luat în considerare.

Detectarea modificărilor stării de spirit

Delirul persecuției poate varia semnificativ în funcție de faptul că este motivat de tulburări de dispoziție sau nu.

În cazul în care amăgirile apar exclusiv în timpul episoadelor de depresie majoră, episoade mixte sau maniacale, se va face un diagnostic de tulburare de dispoziție cu simptome psihotice.

Când delirul persecuției apare fără alterarea stării de spirit, ne vom confrunta cu o tulburare psihotică: schizofrenie, tulburare schizofreniformă, tulburare schizoafectivă sau tulburare delirantă.

Detectarea de substanțe posibile sau patologii medicale.

În sfârșit, în unele cazuri, amăgirea persecuției poate apărea ca un efect direct al unei substanțe sau al unei boli medicale. Din acest motiv, pentru diagnosticul său corect, este necesar să evaluați și substanțele psihoactive consumate de subiect, precum și posibilele medicamente ingerate.

În cele din urmă, anumite boli organice pot provoca iluzii, motiv pentru care este necesară o examinare medicală pentru a exclude sau diagnostica această afecțiune.

Tratament

Iluziile de persecuție trebuie tratate cât mai curând posibil, pentru a stabiliza pacientul și a reduce convingerile iraționale.

Droguri

Tratamentul inițial trebuie întotdeauna să se bazeze pe farmacoterapie, prin utilizarea de medicamente antipsihotice. Cele mai utilizate sunt haloperidolul, risperidona, olanzapina, quetiapina și clozapina.

Aceste medicamente trebuie monitorizate printr-un control medical amănunțit și printr-un diagnostic corect al iluziilor de persecuție.

În cazul în care amăgirile sunt cauzate de consumul de substanțe sau de efectele directe ale unei boli medicale, va fi esențial și tratarea acestor afecțiuni, deoarece acestea sunt cauza delirului.

anxiolitice

Atunci când subiectul are niveluri foarte mari de anxietate sau agitație, de obicei, sunt administrate medicamente anxiolitice, cum ar fi benzodiazepinele. La fel, în fața delirilor sincer, spitalizarea este de obicei necesară pentru controlul simptomelor.

Tratament psihologic

Ulterior, este convenabil să adăugați tratament psihologic la farmacoterapie, atât prin psihoterapie individuală, cât și familială.

Tratamentul cognitiv comportamental este de obicei un instrument bun pentru combaterea iluziilor. Pregătirea abilităților sociale, terapia de aderență și măsurile de reabilitare sunt alte tratamente aplicate persoanelor cu schizofrenie.

În sfârșit, este important ca subiectul care a suferit o amăgire de persecuție să efectueze o urmărire psihologică pentru a putea detecta cât mai curând apariția altor focare sau amăgiri.

Referințe

1. ASOCIAȚIA PSIHIATRICĂ AMERICANĂ (APA). (2002). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. „Noi perspective în psihopatologia tulburărilor schizofrenice” Anales del Sistema sanitario de Navarra ”2001 Vol. 23; Supliment 1
3. Sadock BJ, Sadock VA. „Schizofrenia“. În Kaplan Sadock editează „Sinopsisul psihiatriei. A noua ediție ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. p. 471-505.
4. Gutierrez Suela F. „Tratamentul antipsihotic actual al schizofreniei” Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
5. Mayoral F. „Intervenția timpurie în schizofrenie” în „Ghidul GEOPTE 2005” Grupul GEOPTE. Pop. 189-216.
6. Purdon, SE. (2005). Ecran pentru deficiența cognitivă în psihiatrie (SCIP). Instrucțiuni și trei forme alternative. Edmonton, AB: PNL, Inc.
7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Tratamentul integrat al schizofreniei. Servicii de psihiatrie., 54: 1499-507.