CORPUS CALLOSUM: ANATOMIE, FUNCȚIE, LEZIUNI, AGENEZĂ - NEUROPSIHOLOGIE - 2025

Calos este cea mai mare mănunchiul de fibre nervoase din creier. Constituie comisura interhemisferică care permite raportarea teritoriilor analoge ale emisferelor cerebrale. Funcția sa principală este de a comunica emisfera dreaptă cu emisfera stângă a creierului, astfel încât ambele părți să lucreze împreună și într-un mod complementar.

Este o regiune fundamentală a creierului, astfel încât lezarea sau malformația corpului callosum provoacă modificări multiple atât în ​​funcționarea, cât și în inteligența persoanei.

În acest articol, sunt revizuite caracteristicile anatomice și funcționale ale corpus callosum, sunt revizuite proprietățile de dezvoltare și sunt discutate bolile legate de această structură a creierului.

Anatomia corpului callosum

Corpus callosum este o foaie de materie albă, care formează o zonă patrulateră și este situată transversal de la o emisferă la alta. Rezultatul este un sistem de asociere care reunește cele două jumătăți ale creierului prin conectarea punctelor nesimetrice din cortex.

Lateral, desenează un arc de concavitate inferioară, care acoperă nucleele optestriate și cavitățile ventriculare. Capătul său posterior este voluminos și constituie „bumpul” corpului callosum.

Capătul inferior este flexat în jos și se numește "genunchi". Se încheie printr-un capăt ascuțit cunoscut sub numele de spike. Lungimea sa pe fața superioară este cuprinsă între 7 și 8 centimetri, iar pe fața inferioară între 6 și 7 centimetri.

Lățimea corpului callosum de pe fața superioară este de aproximativ doi centimetri, în timp ce pe fața inferioară atinge 3-4 centimetri. Janta corpului callosum are o lungime de aproximativ 15 milimetri.

Corpus callosum este format din aproximativ 200 de milioane de axoni care provin în principal din celulele piramidelor straturilor II și III ale scoarței cerebrale.

Părți

Corpus callosum în portocaliu

Corpus callosum are un număr mare de structuri. Cu toate acestea, din punct de vedere anatomic, este alcătuit din trei părți principale: corpul sau trunchiul, cozonacul și genunchiul.

Fiecare dintre aceste porțiuni se referă la o regiune diferită a corpus callosum și are anumite caracteristici.

Corp

Corpul sau trunchiul corpului callosum constituie fața superioară a structurii. Are formă convexă în spate și este plat sau ușor concavă în regiunea transversală.

În corp există o canelură longitudinală care este vestigiul raphei al corpului callosum. Pe fiecare parte a acestei caneluri se află două mici funii, cunoscute sub numele de striuri longitudinale.

Striațiile longitudinale sunt legate de tractul mijlociu printr-un voal subțire de materie cenușie numit griseum indusium. Acest văl gri este continuarea cortexului cerebral al corpus callosum gyrus.

Fața inferioară a corpului este convexă în direcție transversală și are o formă concavă în direcția anteroposterior. La linia mediană are septum lucidum, iar din spatele ei contactează fibrele transversale ale trigonei.

Rotor

Bomba este capătul posterior al corpului callosum. Este o zonă rotunjită care apare formată prin plierea corpului callosum pe sine.

Între rotor și trigonă este o fisură care comunică emisferele cu ventriculele laterale.

Genunchi

În cele din urmă, genunchiul este numele dat la capătul anterior al corpului calli. Este cea mai subțire regiune și prezintă o curbă descendentă și înapoi.

Genunchiul este format din fibre reflectate care sunt continuate în jos de o porțiune ascuțită a ciocului. Pe partea inferioară, există două tracturi albicioase numite peduncule ale corpului callosum.

Dezvoltare

Corpus callosum se dezvoltă mai ales în perioada prenatală, urmând un model anteroposterior. Adică zona tribunei începe să se dezvolte și se termină la genunchi.

Majoritatea autorilor care au examinat structura și dezvoltarea sa afirmă că corpus callosum are 7 subareze cu semnificații anatomice funcționale diferite. Acestea sunt:

1. Rostru sau vârf : corespunde zonei orbitale a lobului prefrontal și cortexului premotor inferior.
2. Genunchi : este legat de restul lobului prefrontal.
3. Corpulostral : stabilește conexiuni între premotor și zonele suplimentare.
4. Corpul anterior anterior med : este format din fibrele de asociere ale zonelor motorii și fracției.
5. Corpul medial posterior : primește fibre din lobii temporari și parietali superiori.
6. Istm : este format din fibrele de asociere ale părții superioare a lobului temporal.
7. Impulsor : este format din fibrele care leagă partea inferioară a lobului temporal și cortexul lobilor occipitali.

Dezvoltarea corpului callosum începe aproximativ în a opta săptămână de gestație, prin formarea genunchiului, urmată de corp și partea posterioară.

Astfel, în momentul nașterii, toate subareele corpusului callosum s-au dezvoltat deja. Totuși, mielinizarea ei continuă în copilărie sau chiar mai târziu în viață.

În acest sens, mai multe studii subliniază că corpus callosum înregistrează o creștere liniară în zona sa sagitală între 4 și 18 ani de viață.

Motivul pentru maturizarea postnatală a corpus callosum nu este complet clar. Cu toate acestea, se postulează că se poate datora mielinizării fibrelor, care apare în copilărie și adolescență.

Axonii mielinizați ai neuronilor corpului callosum permit propagarea rapidă a impulsurilor neuronale și reprezintă o cerință pentru dobândirea funcțiilor cognitive, emoționale, comportamentale și motorii în diferite stadii de maturizare.

Maturarea și dezvoltarea corpului callosum

Corpus callosum în roșu

Câteva studii s-au concentrat pe analiza carei variabile fiziologice, modificări de maturizare și modificări emoționale și comportamentale sunt legate de dezvoltarea corpului callosum.

În acest sens, astăzi există o literatură abundentă despre efectele și funcțiile maturării diferitelor regiuni ale acestei structuri cerebrale.

Cele mai importante procese cerebrale sunt:

Vindecarea variabilelor fiziologice în timpul dezvoltării

Activitatea dinamică a dezvoltării creierului are loc în pântece. Cu toate acestea, schimbările continuă în primii ani de viață.

Axonii emisferici sunt ultimii mielinați. În acest sens, zonele senzoriale și motorii primare sunt mielinizate înaintea zonelor de asociere frontală și parietală.

De asemenea, odată cu creșterea, se observă o scădere a numărului de sinapse și o creștere a complexității arborizărilor dendritice. Densitatea sinaptică rămâne până la vârsta de patru ani, moment în care începe să scadă din cauza plasticității creierului.

Modificări comportamentale și neurobiologice

Modificările notate în corpus callosum sunt legate de o serie de variabile psihologice și neurobiologice. Mai exact, s-a arătat cum îngroșarea genunchiului și a cataramei este pozitiv legată de următoarele elemente:

• Extensia și rotirea capului.
• Control voluntar și căutare de obiecte prezentate în câmpul vizual în primele trei luni de viață.
• Posibilitatea de a ridica obiecte cu ambele mâini și de a se târui în cele 9 luni de viață.
• Dezvoltarea funcțiilor senzoriale, cum ar fi vederea binoculară, sau conștientizarea vizuală și acomodarea.
• Apariția limbajului verbal prelinguistic în primele douăsprezece luni de viață.

Schimbări de comportament între primul și al patrulea an de viață

Creșterea continuă a corpus callosum în etapele ulterioare este, de asemenea, asociată cu modificări ale comportamentului la copii. Mai exact, aceste variabile apar de obicei între 2 și 3 ani de viață.

• Posibilitatea de a urca și coborî scările cu doi picioare
• Posibilitatea de a urca scările cu un picior, de a merge cu un triciclu și de a vă îmbrăca.
• Dezvoltarea primului nivel lingvistic: pronunția propozițiilor cu două cuvinte, marcarea părților corpului, utilizarea întrebărilor și dezvoltarea unor propoziții bine structurate.
• Prezența asimetriei auditive: emisfera stângă s-a dezvoltat mai rapid în analiza informațiilor verbale și dreapta în manipularea informațiilor non-verbale.

Schimbări de comportament între al patrulea și al șaptelea an de viață

Mărirea corpului callosum continuă pe parcursul copilăriei. În acest sens, au fost conectate o serie de modificări asociate cu maturizarea corpus callosum până la șapte ani.

• Dezvoltarea capacității de a sari și a lega șireturile.
• Achiziționarea primului nivel lingvistic: spuneți vârsta, repetați patru cifre și numele culorilor.
• Setarea preferinței manuale.
• Dezvoltarea recunoașterii vizuale și a lecturii.

Funcţie

Cea mai importantă funcție a corpului callosum este de a facilita procesul de comunicare între emisferele creierului. De fapt, fără funcționarea corpului callosum, conexiunea dintre ambele părți ar fi imposibilă.

Funcțiile emisferei drepte diferă de cele ale emisferei stângi, de aceea este necesară conectarea ambelor regiuni pentru a facilita funcționarea sistemului nervos ca un singur mecanism.

În acest fel, această funcție este îndeplinită de corpul callosum, motiv pentru care această structură este vitală pentru schimb, acționând ca o punte între ambele emisfere și transmiterea informațiilor de la unul la celălalt.

De asemenea, corpul callosum funcționează și în atribuirea sarcinilor oricărei emisfere a creierului, pe baza programării sale. La copii, joacă un rol important în procesul de lateralizare.

Pe de altă parte, mai multe studii indică modul în care această structură participă activ la mișcarea ochilor. Corpus callosum colectează informații despre mușchii ochiului și retinei și o trimite în zonele creierului unde sunt procesate mișcările ochilor.

Leziuni ale corpului callosum

Leziunile cauzate de corpul callosum provoacă o gamă largă de modificări atât în ​​funcționarea fizică, cât și în dezvoltarea cognitivă, comportamentală și emoțională a oamenilor.

În prezent, au fost detectate mai multe patologii care pot afecta corpul callosum. În general, acestea sunt clasificate pe baza patogenezei lor.

Astfel, patologiile corpului callosum pot fi împărțite în congenitale, tumorale, inflamatorii, demielinizante, vasculare, endocrine, metabolice, infecții și toxice.

Bolile congenitale includ ageneza, disgensia și atrofia noxă prenatală. Patologiile tumorale prezintă glioame, limfoame, asotrictomo, leziuni tumorale interventriculare și metastaze care afectează corpul callosum.

La rândul lor, patologiile inflamatorii-demielinizante includ scleroza multiplă, sindromul Susac, encefalomielita acută diseminată și leucencefalopatia multifocală progresivă.

Bolile vasculare ale corpului callosum pot fi cauzate de atacuri de cord, leucomalacia periventriculară, malformații arterio-venoase sau traume care afectează anatomia structurii creierului.

Patologiile metabolice endocrine includ leucodistrofie metachromatică, adrenoleucodistrofie, tulburări metabolice moștenite și deficiență de tiamină.

În cele din urmă, infecția parenchimului și a patologiilor toxice, cum ar fi marchiafava-bignami, leucencefalopatie necrotizantă diseminată sau modificări ale radiațiilor, pot de asemenea modifica funcția și structura corpului callosum.

Agenoza corpului callosum

Deși bolile care pot afecta corpus callosum sunt numeroase, cea mai importantă este ageneza corpusului callosum (ACC). Este vorba despre una dintre cele mai frecvente malformații ale sistemului nervos central și se caracterizează prin lipsa de formare a corpului callosum.

Această patologie este originară din cauza unei modificări a dezvoltării embrionare și poate provoca atât lipsa parțială cât și totală a pachetului de fibre care este responsabil de unirea emisferelor creierului.

ACC poate apărea ca un defect izolat sau în combinație cu alte anomalii ale creierului, cum ar fi malformația Arnold-Chiari, sindromul Dandy-Walker sau sindromul Andermann.

Modificările cauzate de această boală sunt variabile și pot fi subtile sau ușoare până la grave și foarte invalidante. Mărimea modificării depinde în principal de anomaliile asociate cu ACC.

În general, persoanele cu ACC au inteligență normală, cu un ușor compromis în abilitățile care necesită potrivirea tiparelor vizuale.

Cu toate acestea, în unele cazuri, ACC poate provoca retard intelectual semnificativ, convulsii, hidrocefalie și spasticitate, printre alte tulburări.

Referințe

1. Aboitiz, F., Sheibel, A., Fisher, R., & Zaidel, E. (1992). Compoziția fibrei a corpului callosum uman. Cercetarea creierului, 598, 143-153.
2. Barkovich AJ. Anomalii ale corpului callosum. În Barkovici J, ed. Neuroimagistică pediatrică. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. p. 254-65.
3. Frederiksen, KS, Garde, E., Skimminge, A., Barkhof, F., Scheltens, P., Van Straaten, EC, Fazekas, F., & Baezner, H. (2011). Pierderea țesuturilor Corpus Callosum și dezvoltarea deficienței cognitive motorii și globale: Studiul LADIS. Dementa și tulburări cognitive geriatrice, 32 (4), 279–286.
4. Goodyear PW, Bannister CM, Russell S, Rimmer S. Rezultat în agenția fetală diagnosticată prenatal a corpului callosum. Fetal Diagn Ther 2001; 16: 139-45.
5. Jang, JJ, & Lee, KH (2010). Leziune splenă tranzitorie a corpului callosum într-un caz de convulsie benignă asociată cu gastroenterita rotavirală. Korean Journal of Pediatrics, 53 (9).
6. Kosugi, T., Isoda, H., Imai, M., și Sakahara, H. (2004). Leziune splenală focală reversibilă a corpului callosum pe imagini MR la un pacient cu malnutriție. Rezonanța magnetică în științele medicale, 3 (4), 211-214.