PĂTRAT LOMBAR: ORIGINE, INSERȚIE, FUNCȚII, TULBURĂRI - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Quadratus lombare este un mușchi în trunchiul corpului. Numele său provine din latinescul musculus quadratus lumborum sau, de asemenea, costalis lumborum. Este localizat special în porțiunea posteroinferior și laterală a benzii lombare.

Este un mușchi împerecheat, adică există unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale, la nivelul vertebrelor lombare L1 până la L4. Mușchiul lombar al patrulaterului își datorează numele forma patrulateră pe care o prezintă și zona în care se află. Structura sa este aplatizată și este alcătuită din împletirea fibrelor sale, care sunt orientate în trei direcții.

Reprezentare grafică a locației mușchiului lombar quadratus. Sursa: Wikipedia.com

Două tipuri de fibre sunt orientate transversal și un tip de fibră face acest lucru în mod oblic sau colateral. Fibrele se numesc costotransverse, iliotransverse și iliocostale. Fiecare are un loc de inserție care susține mușchiul. Fibrele circulă de jos în sus, cu o înclinare spre interiorul sau centrul corpului.

Acești mușchi sunt situați strategic pentru a permite anumite mișcări, printre care: înclinarea trunchiului spre o parte a corpului (ipsilateral), contribuie la extinderea coloanei vertebrale, în plus asigură stabilitate în planurile frontale și sagitale.

În cele din urmă, participă la mișcarea expiratorie în timpul respirației (coborârea a douăsprezecea coastă) și ridică hemipelvisul pe partea în care are loc contracția.

caracteristici

Este un mușchi localizat adânc. Este localizat în fața masei musculare spinale. Are o formă patrulateră și plată. Corpul uman are doi mușchi pătrați lombari, unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor lombare (L1-L4). Originea și inserția sa se îndeplinesc simetric pe ambele părți ale corpului.

Acești mușchi nu au o putere mare, dar au o mare rezistență și precizie în timpul mișcării sau efortului susținut. Ele pot acționa în comun sau unilateral, în funcție de mișcare.

În funcție de originea și inserția sa, mușchiul lombar quadratus este legat de pelvis, coloana vertebrală și coasta a douăsprezecea.

Are fibre musculare, de asemenea, numite fascicule dispuse în trei direcții, acestea se numesc: costotransverse, iliotransverse și iliocostale.

Costotransversele sau lumbocostalele sunt un set de fibre care ies din procesele transversale ale vertebrelor lombare (de la L4 la L1). Toate converg pe partea inferioară și interioară a coastei numărul 12, pe partea corespunzătoare (dreapta sau stânga).

Iliotransversul sau iliolumbar sunt un alt grup de fibre care provin de pe buza externă a crestei iliace, pentru a distribui și a se alătura proceselor transversale ale vertebrelor lombare, în aceeași ordine anterioară (de la L4 la L1).

Întrucât, iliocostalele sunt fibre care provin din pelvis (buza externă a coloanei vertebrale iliace) la porțiunea internă inferioară a cozii a douăsprezecea.

Origine

Fiecare mușchi lombar quadratus își are originea în treimea mediană a buzei exterioare a creastei iliace (pelvis) și o parte din fibrele sale provin din ligamentul ileolumbar (ligament care unește coloana vertebrală cu pelvis).

inserare

Mușchiul își încheie călătoria prin alăturarea puternică a douăsprezecea coastă, dar în timpul călătoriei are puncte de inserție la nivelul apetitelor vertebrelor lombare (de la L4 la L1).

inervare

Mai multe fibre nervoase ajung la acești mușchi, care sunt nervul spinal T12 sau numit, de asemenea, nervul toracic 12 și ramuri ale nervilor spinali L1-L4 (corespunzător plexului lombar).

Irigare

Mușchiul lombar quadratus este furnizat de arterele lombare și, de asemenea, de ramura ascendentă a arterei iliolumbar.

Funcția mușchiului lombar quadrat

Are mai multe funcții. Cu pelvisul fixat și un singur mușchi care acționează, servește la înclinarea trunchiului corpului într-o poziție ipsilaterală (flexie spre aceeași parte a mușchiului care este în acțiune). În timp ce mușchiul de partea opusă este întins.

Pe de altă parte, locația strategică a acestor mușchi de fiecare parte a coloanei vertebrale contribuie la extensia sa. În acest caz, ambii mușchi se contractă în același timp, permițând trunchiului să fie într-o poziție verticală.

De asemenea, participă la mișcarea expirării, de aceea este considerat un mușchi accesoriu pentru această funcție, deoarece atunci când aerul este expirat în timpul respirației, a douăsprezecea coastă în care este introdus mușchiul, își scade poziția.

De asemenea, menține stabilitatea coloanei vertebrale, atât în ​​plan frontal, cât și la rotirea la planul sagital. Această acțiune se realizează împreună cu alți mușchi ai abdomenului.

În cele din urmă, permite individului să stea pe un picior, fără ca pelvisul să cadă în sens invers. În plus, împreună cu mușchiul psoas, este capabil să ridice hemipelvisul pe partea în care are loc contracția.

sindroame

Când unul sau ambii mușchi sunt afectați, pot provoca dureri moderate până la severe în partea inferioară a spatelui.

Poate fi afectat de numeroase cauze, printre care putem menționa: supunerea mușchilor la o tensiune excesivă, acest lucru se poate întâmpla atunci când adoptați posturi proaste atunci când stau. Această acțiune slăbește ceilalți mușchi ai spatelui, de aceea quadratul lombar este reîncărcat.

Poate fi, de asemenea, afectat atunci când există inegalități în mărimea picioarelor sau deformări ale coloanei vertebrale. În acest caz, quadratus lombar încearcă să compenseze această eșec de a stabiliza trunchiul, supraîncărcându-se.

- Dureri lombare

Acest mușchi este adesea prea tensionat (contractură musculară), provocând o imagine clinică dureroasă, numită dureri de spate scăzute. S-a dovedit că o mare parte a durerilor de spate scăzute se datorează implicării quadratului lombar.

Atunci când mușchiul este supra-tensionat, poate îngreuna respirația, din cauza rigidității produse în regiunea toracică.

Caracteristicile afectării

Această afectare împiedică mișcarea trunchiului din cauza durerii pe care o produce. Permite să stea și să meargă, dar cu dificultate.

Durerea radiază de obicei spre articulațiile sacroiliace, testiculele și calea nervului sciatic.

Trohanterul mai mare este hipersensibil.

Pacientului este dificil să se ridice de pe scaun sau să se așeze când stă întins pe spate (poziție supină) sau să se întoarcă în timp ce se culcă sau să se ridice fără sprijin. Cu toate acestea, este posibil să mergeți pe toți patru (pe toți cei patru).

La nivelul picioarelor poate apărea o anumită senzație de arsură, care radiază până la picioare cu o anumită furnicătură la nivelul viței.

Durerea este accentuată prin tuse sau strănut sau stând mult timp.

- Scurtarea mușchiului

Aceasta duce la generarea anumitor anomalii, cum ar fi: șoldurile inegale, adică o parte a șoldului este mai mare decât cealaltă (pelvis asimetric sau înclinat), hiperlordoză lombară (curbură lombară crescută), scolioză lombară ( abaterea coloanei vertebrale).

Specialiștii pot efectua un test de lungime musculară pentru a evalua dacă există sau nu scurtarea unuia dintre cei doi mușchi.

Pentru a face acest lucru, luați pacientul de gleznă și umăr și încercați să rotiți trunchiul spre partea opusă foarte încet, în măsura în care pacientul rezistă. Poziția este menținută timp de 6 sec. Acțiunea se repetă pe partea opusă.

Dacă pacientul nu poate efectua această acțiune, se spune că este un test pozitiv pentru scurtarea mușchilor. Dacă, pe de altă parte, trunchiul se flexează fără probleme pe ambele părți, poate reveni la poziția de pornire și nu se observă dezechilibru în pelvis și coaste, testul de scurtare este negativ.

- Sindromul de durere miofascială la brâu pelvin (MDS)

Este definit ca o afectare dureroasă non-inflamatorie musculo-scheletică. Sunt afectate în principal mușchiul iliopsoas, mușchiul lombar quadratus și mușchiul piramidal. Punctele declanșatoare palpabile apar de obicei în zona afectată.

Puncte de declanșare

Sunt noduri musculare care reprezintă o zonă de durere hiper-iritantă.

Punctele de declanșare provoacă durere atunci când sunt apăsate, dar pot radia și durere către alte zone anatomice din apropiere, creând puncte de declanșare prin satelit, în special în zona minoră gluteală. Această imagine este uneori confundată cu sciatica (compresia nervului sciatic).

Exerciții de relaxare și întărire musculară

Pentru a îmbunătăți afecțiunile lombarelor quadratus, se pot efectua o serie de exerciții care sunt destul de simple.

Cei care practică yoga recomandă anumite poziții, cum ar fi: ardha chandrâsana, sirena, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, față în sus și lateral îndoită, parshvatan kumbhakâsana, purhvatan kumbhakâsana, pură. Vezi următoarea figură:

Imagine preluată din următoarea sursă: Costa A. Cuadrado Lumbar. Studiu de bază al anatomiei aplicate yoga. Yoga de sinteză. Școala de pregătire a profesorilor. Disponibil la adresa: cuerpomenteyespiritu.es

Cei mai mulți ajută la întinderea, relaxarea și flexia fiecărui mușchi lombar, în timp ce ultimii doi ajută la întărirea lor.

Referințe

1. Piața lombară Costa A. Studiu de bază al anatomiei aplicate yoga. Yoga de sinteză. Școala de pregătire a profesorilor. Disponibil la adresa: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Tratamentul specific al mușchiului lombar quadratus în durerile de spate scăzute: studiul a 14 cazuri. Fizioterapie 2003; 25 (4): 233-43. Disponibil la adresa: elsevier.es.
3. Orellana M. Aplicarea metodei Pilates la persoanele care prezintă dezechilibre musculare la nivelul zonei lombare în stadiu subacut sau cronic. Disertație pentru a beneficia de o diplomă de licență în kinetoterapie. Quito 2014. Disponibil la adresa: puce.edu.ec
4. «Mușchi lombari pătrați» Wikipedia, Enciclopedia gratuită. 6 mar 2019, ora 16:28 UTC. 2 sept. 2019, 10:29 org.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Sindromul de durere miofascială a brâului pelvic. Rev. Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Disponibil la adresa: scielo.isciii.es
6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Comparația rezultatelor obținute în tratamentul durerilor miofasciare la brâu pelvin cu toxina botulinică singură și asociată cu lidocaină. Soc. Esp. Durere 2014; 21 (5): 242-253. Disponibil la adresa: scielo.isciii.es