COPROLALIA: CARACTERISTICI, CAUZE ȘI TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

Coprolalia este o tulburare neurologică caracterizată prin tendința de a verbaliza obscenități. Persoanele cu această tulburare au impulsuri de vorbire care îi determină să utilizeze incontrolabil și involuntar cuvintele derogatorii. Adesea este asociat cu sindromul Tourette, deși nu este singura boală care îl poate prezenta.

Coprolalia afectează orice tip de cuvânt care este ofensator sau considerat social inacceptabil. În acest fel, această modificare nu se limitează la verbalizarea unor cuvinte sau insulte specifice.

Termenul coprolalia provine din unirea a două cuvinte grecești care înseamnă „fecale” și „babă”. Însuși etimologia cuvântului permite deja o interpretare aproximativă a caracteristicilor alterației.

Coprolalia, cunoscută și sub denumirea de cacolalia, este tendința de a spune cuvinte și expresii obscene care sunt exprimate într-un mod impulsiv și automat. Acest fapt arată că efectele directe ale modificării (spunând cuvinte rele) nu se realizează în mod voluntar.

Persoana care suferă de această modificare poate emite termeni de sunet și derogatori proveniți într-un mod total involuntar și fără niciun fel de intenție. În mod normal, cuvintele rostite sunt exprimate cu un ton înalt și intens al vocii, diferind de vorbirea normală pe care o poate dezvolta persoana.

În scopuri practice, este ca și cum persoana experimentează izbucniri bruște de furie, care sunt traduse automat în cuvinte obscene.

Simptome.

Principalele simptome ale coprolaliei se bazează pe emisia de cuvinte sonore. Această modificare nu implică mai multe manifestări decât verbalizările pe care persoana le face.

Aspect brusc

Cuvintele cu sunete rele tipice coprolaliei apar de obicei brusc. Individul cu această modificare poate face vorbirea „normală” și se va confrunta brusc cu o explozie de cuvinte obscene și jignitoare.

Cele mai proeminente sunt de obicei legate de componente sexuale. Cu toate acestea, în coprolalia pot fi emise orice tip de cuvinte și fraze greșite.

Odată ce cuvântul este pronunțat, tonul discursului tinde să se schimbe semnificativ. Aceasta tinde să crească, iar persoana poate să exprime o emoționalitate generalizată de ostilitate sau furie.

Repetarea mentală

De asemenea, în afară de verbalizările directe, este frecvent ca persoana cu această modificare să repete mental cuvinte nepotrivite.

Această a doua manifestare este mai puțin plauzibilă în ochii celorlalți, dar apare frecvent în coprolalia. În plus, repetarea mentală a cuvintelor obscene are adesea un efect direct asupra capacității unei persoane de a se concentra.

Atunci când indivizii cu coprolalia experimentează explozia bruscă a limbajului nefast (fie verbalizat, fie repetat mental), atenția subiectului devine total concentrată asupra cuvintelor, deci concentrația lor este zero.

cauze

Factorii care provoacă coprolalia nu sunt în prezent cunoscuți. De fapt, nu se știe care sunt anomaliile fizice și chimice care apar în structura creierului pentru a da naștere acestei modificări.

Poziția cea mai acceptată științific este aceea că presupune un „efect multiplu” al funcției creierului. Adică, este ipotezată că disfuncționalitatea mai multor neurotransmițători din creier ar duce la coprolalia.

Se pare că modificarea ar putea avea originea în straturile profunde și primare ale creierului. Adică structurile care sunt responsabile de controlul impulsurilor și mișcărilor și reflexelor involuntare.

De asemenea, cercetările actuale se concentrează asupra studierii anomaliilor în funcționarea mecanismelor inhibitoare care determină ticurile tipice ale sindromului Tourette.

Unele studii sugerează că modificările substanțelor chimice care sunt responsabile de inhibarea impulsurilor ar provoca incapacitatea de a reprima gândurile legate de obscenitățile tipice ale coprolaliei.

Pe de altă parte, unii cercetători se concentrează pe examinarea factorilor genetici ai alterației. Se consideră ipoteză că acestea ar putea fi relevante în dezvoltarea coprolaliei, dar ca și în cazul celorlalte elemente, nu există date concludente.

Consecințe

Coprolalia este o modificare importantă la persoană. De fapt, această afecțiune tinde să afecteze indivizii care suferă de ea atât psihologic, dar mai ales social.

Exprimarea cuvintelor neplăcute brusc și agresiv are adesea un impact semnificativ asupra vieții sociale a unei persoane. Este frecvent ca persoanele cu această condiție să aibă un cerc social redus și să piardă progresiv prietenii.

De asemenea, coprolalia are de obicei un efect devastator asupra mediului de muncă al celor afectați. Menținerea unui loc de muncă stabil și a stilului de viață cu această tulburare este adesea extrem de complicată.

În cele din urmă, trebuie luat în considerare că modificarea psihologică pe care o poate provoca coprolalia tinde să fie gravă.

Oamenii cu această modificare nu doresc să-și exprime cuvinte de bună voie în mod voluntar, cu atât mai puțin în contexte sociale și relaționale în care o astfel de expresie poate dăuna sau răni pe ceilalți.

Din acest motiv, este obișnuit ca persoanele cu coprolalia să experimenteze rușinea și auto-reproșul după ce au emis cuvinte obscene.

În acest sens, coprolalia generează de obicei tulburări de anxietate și / sau fobie socială. Persoana este conștientă că acționează prost în situații sociale în mod constant, fapt care îi afectează încrederea în sine pentru a relaționa cu ceilalți.

Curs

Coprolalia este considerată o tulburare cronică. Adică persoana cu această afecțiune o va manifesta mereu. Acest fapt se explică prin deficitele de impuls inhibitor pe care le prezintă subiecții cu coprolalia.

Toți oamenii pot avea capacități mai mari sau mai mici de a-și inhiba impulsurile. Cu toate acestea, subiecții cu coprolalia nu sunt în totalitate incapabili să inhibe aspectul profanității.

Persoanele cu coprolalia trebuie să se satisfacă într-un mod non-negociabil, care îndeamnă să exprime cuvinte și fraze obscene. La fel, impulsurile se pot acumula și intensifica până când apariția cuvintelor rele este inevitabilă.

Astfel, nevoia de a spune cuvinte lipsite de respect și obscene reapare întotdeauna la o persoană cu coprolalia. Cu toate acestea, alegerea particulară a limbajului exprimat poate avea ceva de-a face cu conținutul emoțional al persoanei. Astfel, există o asociere notabilă între coprolalia și stres.

Persoanele cu această tulburare, care sunt supuse unui nivel ridicat de stres sau au o stare emoțională negativă, sunt mai susceptibile să exprime cuvinte obscene.

Din acest motiv, este relevant să interveniți în sferele psihice și emoționale ale persoanei cu coprolalia. Prin stabilizarea acestor zone ale individului, apariția impulsurilor și expresia profanării pot fi mai puțin proeminente.

Boli conexe

Coprolalia este una dintre cele mai tipice afecțiuni ale sindromului Tourette. De fapt, majoritatea cazurilor acestei afecțiuni apar la pacienții cu această boală.

Cu toate acestea, coprolalia nu este principalul simptom al sindromului Tourette. La fel, această patologie nu este singura care poate provoca verbalizarea cuvintelor neplăcute.

O altă boală care poate prezenta această modificare (deși mai rar) este schizofrenia. Persoanele afectate de această patologie neurodezvoltată pot prezenta multiple tulburări de comportament, inclusiv coprolalia.

Coprolalia în sindromul Tourette

Sindromul Tourette este o tulburare neuropsihiatrică genetică. Începe în copilărie și se caracterizează prin prezentarea mai multor ticuri fizice și vocale. Aceste ticuri fluctuează în timp. Adică cresc și scad în cursul bolii. De asemenea, ele sunt precedate de un impuls premonitoriu incontrolabil.

Unul dintre cele mai cunoscute ticuri ale bolii este acela de a exprima cuvinte obscene, adică coprolalia. Cu toate acestea, doar 10% dintre subiecții cu sindrom Tourette prezintă această modificare.

Atât coprolalia, cât și restul ticurilor caracteristice ale acestei boli apar de obicei înainte de vârsta de 18 ani. Poate afecta persoanele din orice grup etnic și sex, deși bărbații au o prevalență a bolii între 3 și patru ori mai mare decât femeile.

Coprolalia în schizofrenie

Schizofrenia este o boală neurodezvoltată care afectează aproximativ 1% din populația generală. Este o boală cronică și gravă, care afectează mai multe zone ale persoanei.

Cele mai tipice manifestări ale bolii sunt simptomele pozitive cunoscute; adică iluzii și halucinații. Cu toate acestea, schizofrenia nu prezintă doar manifestări psihotice. Simptomatologia acestei boli include multe alterații.

Printre celelalte manifestări, sunt evidente simptome negative precum aplatizarea afectivă, apatie sau loialitate, simptome dezorganizate, deteriorarea cognitivă și tulburări afective.

În acest fel, printre grupurile simptomatologice mari ale bolii, schizofrenia poate provoca coprolalia, precum și alterații similare, cum ar fi echolalia sau echopraxia. Cu toate acestea, coprolalia nu este unul dintre cele mai proeminente simptome ale schizofreniei, iar prevalența sa în această populație este relativ scăzută.

Tratament

Deoarece nu sunt cunoscuți factorii care determină apariția coprolaliei și a mecanismelor creierului implicate în această modificare, în prezent nu există un tratament care să permită vindecarea acesteia.

Cu toate acestea, în prezent, sunt aplicate intervenții care permit reducerea prevalenței și mai ales a gravității simptomelor.

Toxina botulinică

Unul dintre cele mai utilizate tratamente astăzi este aplicarea toxinei botulinice. Această substanță, cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de "botox", este un tip de bacterii toxice care pot fi injectate în diferite regiuni ale corpului.

În intervenția coprolaliei, se folosește administrarea acestei toxine în corzile vocale ale subiectului. Prin aplicarea „botoxului” în aceste regiuni, mușchii din zonă sunt paralizați temporar, fapt care ajută la calmarea focarelor verbale.

Cu toate acestea, utilizarea acestei intervenții are o eficacitate moderată, motiv pentru care nu este utilizat la toți subiecții. Aplicarea „botoxului” diminuează ușor impulsurile verbale, dar în general nu reduce prevalența acestora.

Terapie psihologică și relaxare

Pe de altă parte, subiecții cu coprolalia pot prezenta o alterare mai mare în momentele de stres și instabilitate emoțională. La acești indivizi, afecțiunea este tratată de obicei prin terapii psihologice care reduc anxietatea persoanei.

Tehnicile de relaxare, exercițiile de reducere a stresului sau restructurarea cognitivă pentru a îmbunătăți adaptarea la coprolalia sunt de obicei cele mai utilizate intervenții.

Alte intervenții

Studii recente au arătat că unele persoane cu sindrom Tourette și coprolalia găsesc strategii și mecanisme pentru a-și ascunde verbalizările necorespunzătoare.

Aceste mecanisme sunt aplicate în principal în situații publice, sociale sau de muncă, având ca obiectiv principal reducerea efectului și a consecințelor negative la nivel social.

Una dintre strategiile principale este de a trage primele litere ale cuvântului sau frazei cu scopul de a nu pronunța întregul cuvânt și semnificația acestuia. A vorbi „Ccccooo” de fiecare dată când există un impuls de a rosti un blestem care începe cu „co” ar fi un exemplu.

Pe de altă parte, alte strategii utilizate pentru a evita exprimarea sensului cuvintelor neplăcute constau în exprimarea cuvintelor între dinți sau acoperirea gurii pentru a-i înfunda perceptibilitatea.

Utilizarea acestor tehnici servește o dublă funcție la persoana cu coprolalia. Pe de o parte, îi permite să exprime cuvântul condus de creierul ei. Pe de altă parte, permite celorlalți să nu perceapă și să interpreteze sensul verbalizat.

Referințe

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M și colab. Aripiprazol: un tratament pentru coprolalia severă în sindromul Gilles de la Tourette „refractar”. Tulburarea Mov 2008; 23: 438-440.
2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR și colab. Coprofenomene în sindromul Tourette. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
3. Goldenberg, J., Brown, B. și Weiner, W. (1994). Coprolalia la pacienții mai tineri cu sindrom Gilles de la Tourette. Tulburări de mișcare, 9, 622-625.
4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M și colab. Scara globală a severității ticului Yale: testarea inițială a scării de severitate a clinicii. J Am Acad Psihiatrie pentru copii adolescenți 1989; 28: 566-573.
5. Singer, H. (1997b). Sindromul Tourette. Coprolalia și alte coprofenomene. Clinici neurologice, 15, 299-308.