BULIMIA NERVOASĂ: SIMPTOME, CAUZE, CONSECINȚE, TRATAMENT - ECONOMIA - 2025

Bulimia nervoasa este o tulburare de comportament alimentar a cărui caracteristică principală este ingestia de cantități mari de alimente. Este una dintre cele mai frecvente tulburări psihologice în rândul tinerilor, iar principalul său criteriu de diagnostic este acela că există o lipsă de control pentru a controla aportul alimentar.

Există alte două caracteristici principale: persoana încearcă să compenseze chefurile și posibilitatea de a câștiga în greutate printr-un comportament de purjare și are o credință exagerată că valoarea sa personală depinde de silueta sa și de greutatea corpului.

Exemple de tehnici de purjare sunt vărsăturile auto-impuse, exercițiile fizice excesive, utilizarea de laxative și utilizarea diuretice. Cu toate acestea, există persoane bulimice care nu folosesc epurări și petrec perioade lungi de timp postând între mese.

Din această cauză, DSM-IV face distincția între bulimia nervoasă purgativă și non-purgativă. Se estimează că două din trei persoane bulimice folosesc tehnici de purjare.

În general, tulburarea este mai gravă la persoanele care practică epurări, deoarece bingele sunt mai frecvente și există mai multe depresii majore și tulburări de panică care apar simultan.

Simptomele bulimiei

Semne și simptome de mâncare binge

• Lipsa controlului asupra aportului, incapacitatea de a opri consumul până nu vă simțiți inconfortabil sau rău.
• Mănâncă în secret noaptea sau departe de casă sau dorește să mănânci singur.
• Mănâncă cantități mari de mâncare fără schimbare în greutate.
• Alternează între supraalimentare și post. În mod normal, nu există mese normale, sau postești sau mănânci prea mult.
• Dispariția alimentelor.

Semne și simptome de purjare

• Folosirea de laxative, diuretice sau clisme după mâncare.
• Luați pastile pentru a vă suprima pofta de mâncare.
• Du-te la baie după mese pentru a vomita.
• Miros Vomit - Toaleta sau persoana poate simți momeală.
• Exercițiu excesiv, în special după mâncare.

Semne și simptome fizice

• Cornuri sau cicatrici pe degete ca urmare a vărsăturilor.
• Obrajii pufoși din vărsături dese.
• Purtat smalțul dinților datorită expunerii dinților la acid la stomac.
• Greutate normală: bărbații și femeile cu bulimie sunt de obicei greutate normală sau ușor supraponderale. A fi sub greutate în timpul purjării poate indica anorexie nervoasă.
• Schimbările frecvente din cauza greutăților alternative de curățare și mâncare cu binge.

Cum să știți dacă aveți bulimie nervoasă

Puneți-vă următoarele întrebări. Cu cât există mai multe „da”, cu atât este mai probabil să aveți bulimie nervoasă sau o altă tulburare alimentară:

• Alimentația sau dieta îți domină viața?
• Ești obsedat de corpul tău sau de greutatea ta?
• Mâncați de obicei până când vă simțiți rău sau excesiv de plin?
• Vă este frică să începeți să mâncați și să nu vă puteți opri?
• Te simți rușinat, vinovat sau deprimat după ce ai mâncat?
• Vomați, luați laxative sau faceți exerciții fizice excesiv pentru a vă controla greutatea?

Cauzele bulimiei

Îngrijorările legate de greutate și de imaginea corporală joacă un rol, la fel ca și respectul scăzut de sine.

Pe de altă parte, oamenii bulimici pot avea probleme pentru a-și controla emoțiile. Mâncarea poate fi o modalitate de a elibera anxietatea sau problemele emoționale; de fapt, adesea bâzâie sau purjează în stări depresive, anxioase sau stresante.

Principalele cauze sunt:

Factorii genetici

Ca și în cazul anorexiei nervoase, există dovezi că predispoziția genetică contribuie la dezvoltarea bulimiei nervoase. În tulburările de alimentație s-au găsit niveluri anormale de hormoni și neurotransmițător serotonină. Persoanele cu bulimie au, de asemenea, mai multe șanse să aibă părinți cu tulburări psihologice sau dependenți de substanțe.

Imagine slabă a corpului

Poate fi o lipsă de satisfacție cu corpul, datorită accentului pe cultura de azi pe frumusețe și subțire.

Stimă de sine scazută

Femeile și bărbații care se consideră lipsiți de valoare, lipsiți de valoare sau neatractivi au mai multe șanse să dezvolte bulimie nervoasă. Abuzul la copii, depresia sau perfecționismul pot contribui la stima de sine scăzută.

Istoric de abuzuri sau traume

Se pare că femeile cu bulimie au o incidență mai mare de abuz sexual.

Modificări vitale

Bulimia se poate dezvolta din schimbări de viață sau tranziții, cum ar fi schimbări fizice de la pubertate, începerea colegiului sau ruperea. Purgingul și mâncarea cu binge pot fi modalități de a face față stresului.

Activități profesionale

Oamenii care lucrează în profesii în care imaginea este importantă au mai multă presiune și sunt mai vulnerabili la dezvoltarea bulimiei.

Factorii genetici

Poate exista un factor genetic legat de dezvoltarea bulimiei. Cercetările sugerează că persoanele care au o rudă apropiată care a avut sau a avut bulimie au de patru ori mai multe șanse să o dezvolte decât cele care nu au o rudă cu afecțiunea.

Diagnostic

Criterii de diagnostic conform DSM-IV

1) Prezența balamalelor recurente. O sărbătoare este caracterizată de:

1. Aportul alimentar într-un spațiu scurt de timp într-o cantitate mai mare decât cea pe care majoritatea oamenilor le-ar ingera într-o perioadă similară și în aceleași circumstanțe.
2. Senzație de pierdere a controlului asupra aportului alimentar.

B) comportamente compensatorii necorespunzătoare pentru a nu crește în greutate, cum ar fi inducerea vărsăturilor, utilizarea excesivă de laxative, diuretice, clisme sau alte medicamente, post și exerciții fizice excesive.

C) Binge eating și comportamente compensatorii necorespunzătoare apar, în medie, cel puțin de două ori pe săptămână pentru o perioadă de 3 luni.

D) Autoevaluarea este influențată exagerat de greutatea și forma corpului.

E) Alterarea nu apare exclusiv în cursul anorexiei nervoase.

Specificați tipul:

• Purgativ: individul induce în mod regulat vărsături sau utilizează laxative, diuretice sau clisme în exces.
• Non-purgativ: individul folosește alte comportamente compensatorii necorespunzătoare, cum ar fi postul sau exercițiile fizice intense, fără a apela în mod regulat la vărsături, laxative, diuretice sau enemas.

comorbiditate

Tulburările psihologice care sunt cele mai frecvente cu bulimia sunt tulburările de dispoziție și anxietatea.

Conform unui studiu din 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger și Howard), 75% dintre persoanele cu bulimie suferă, de asemenea, de o tulburare de anxietate, cum ar fi fobia socială sau anxietatea generalizată.

Pe de altă parte, depresia apare, de obicei, după bulimie, iar abuzul de substanțe apare adesea alături de ea.

Tratamentul bulimiei

Cele două tratamente principale utilizate la persoanele cu bulimie nervoasă sunt psihoterapia și medicația.

Psihoterapie

Cea mai utilizată terapie este terapia cognitiv-comportamentală (CBT), în care gândirea și comportamentul irațional și negativ sunt schimbate pentru un mod pozitiv de a gândi și de a se comporta.

În CBT, pacientul înregistrează cât de mult mănâncă și perioadele de vărsături pentru a identifica și evita dezechilibrele emoționale. Pentru ca această terapie să aibă succes, este important să participe atât profesionistul cât și pacientul.

Persoanele care primesc CTT și care prezintă schimbări precoce ale comportamentului sunt mai susceptibile să aibă rezultate pe termen lung. Alte obiective care trebuie atinse cu CBT sunt ruperea ciclului de purjare și rezolvarea problemelor emoționale.

Psihoterapia interpersonală și terapia comportamentului dialectic au arătat și rezultate pozitive. S-a dovedit că CBT este eficientă la adulți, deși există puține cercetări la adolescenți.

Terapia familială poate ajuta adolescenții, deoarece ar putea avea nevoie de mai mult sprijin și îndrumare pentru familie. Adolescenții sunt mai puțin conștienți de consecințele negative ale bulimiei și sunt mai puțin motivați să se schimbe.

Odată cu terapia familială, familia este implicată în comportamentele și obiceiurile alimentare ale adolescentului, preia un control mai mare al situației la început și puțin câte puțin dă autonomie prin observarea progreselor obișnuite în alimentație.

Medicament

Antidepresivele cunoscute sub denumirea de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pot avea beneficii modeste, incluzând fluoxetina, sertralina, paroxetina și fluvoxamina.

Câteva rezultate pozitive ale tratamentului pot fi: scăderea gândurilor obsesive despre pierderea în greutate, scăderea sau absența alimentației binge, mai puține simptome psihiatrice, îmbunătățirea funcționării sociale, dorința de a rezolva consecințele bulimiei.

Terapii și obiceiuri complementare

• Folosirea tehnicilor de relaxare sau meditație vă poate ajuta să vă conștientizați mai mult corpul și să vă dezvoltați o imagine pozitivă.
• Evitați cofeina, tutunul sau alcoolul.
• Bea 6-8 pahare de apă pe zi.
• Evitați zaharurile rafinate, cum ar fi bomboanele sau băuturile carbogazoase.

Dacă nu se consumă nutrienții necesari (consultați medicul înainte de a consuma):

• Consumați un multivitamin cu vitaminele A, C, E, B, vitaminele de magneziu, calciu, zinc, fosfor, cupru și seleniu.
• Consumați acizi grași omega 3 în alimente naturale, cum ar fi somonul sau în capsule.
• Coenzima Q10 ca suport muscular, antioxidant și pentru îmbunătățirea sistemului imunitar.
• Probiotice pentru îmbunătățirea sănătății sistemului digestiv și a sistemului imunitar.

Consecințe medicale

Bulimia poate avea mai multe consecințe asupra organismului:

• Mărirea glandei salivare, datorată vărsăturilor continue, ceea ce dă un aspect „dolofan” feței.
• Purtați smalțul dinților din cauza vărsăturilor.
• Dezechilibrul electrolitic: alterarea chimică a fluidelor corporale, care poate duce la insuficiență renală și aritmie cardiacă.
• Probleme intestinale din utilizarea de laxative.
• Calusurile degetelor sau mâinilor datorită stimulării vărsăturilor din gură.

Factori de risc

Factorii care pot crește riscul de dezvoltare a bulimiei nervoase sunt:

• A fi femeie : femeile au mai multe șanse de bulimie decât bărbații.
• Vârsta : este mai probabil să înceapă în adolescență sau la vârsta adultă timpurie.
• Biologie : Având un membru al familiei cu o tulburare alimentară crește șansele de a dezvolta bulimie.
• Probleme psihologice și emoționale : tulburările de anxietate sau stima de sine scăzută pot contribui la tulburările alimentare.
• Societate : Thinness și atractivitatea fizică sunt apreciate în societatea occidentală, echivalat cu succesul și popularitatea.
• Profesie : actorii, sportivii, modelele sau profesioniștii care fac performanțe în fața publicului prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburări alimentare.

complicaţiile

Bulimia nervoasă poate provoca complicații grave:

• Probleme cardiace, cum ar fi frecvența cardiacă neregulată sau insuficiența cardiacă.
• Deshidratarea, care poate duce la probleme medicale precum insuficiența hepatică.
• Anxietate și depresie.
• Dependență de laxative.
• Abuzul de alcool sau droguri.
• Purtați smalțul dinților.
• Sinucidere.

Sfaturi pentru a ajuta membrii familiei cu bulimie

Dacă bănuiești că un membru al familiei sau un prieten are bulimie, vorbește-i cu îngrijorarea ta.

Puteți refuza bingeing sau purjare, deși poate fi favorabil pentru a depăși problema.

Este o tulburare alimentară care nu trebuie ignorată și tratată cât mai curând posibil.

Pentru a vă ajuta, puteți urma aceste sfaturi:

• Oferiți sprijin și înțelegere: persoana poate fi defensivă, dar dacă este dispusă să fie ajutată, arătați înțelegere și nu judecați.
• Evitați stresul sau vina: negativitatea înrăutățește lucrurile, întrucât bulimia este adesea cauzată de stres sau de o stimă de sine scăzută.
• Fii un exemplu bun: arată obiceiuri pozitive despre alimentație, exerciții fizice și imagine corporală.
• Acceptați-vă limitele: deși puteți ajuta, persoana afectată trebuie să ia decizia să fie tratată și să depășească problema.
• Luați-l ușor: abordarea unei tulburări psihologice este stresantă și vă poate provoca disconfort.

Sfaturi pentru persoanele cu bulimie

Dacă aveți bulimie, știți cât de problematic este scăpat de control și consecințele negative pe care le are.

Cu toate acestea, este posibil să o depășești și poți rupe obiceiurile de a curăța sau a bingeing, schimbându-le pentru obiceiuri mai sănătoase.

• Admiteți că aveți o problemă: primul pas este să admiteți că relația dvs. cu mâncarea este denaturată și scăpată de sub control.
• Consultați pe cineva: dacă ați păstrat problema ta în secret, poate fi dificil să vorbiți cu cineva. Totuși, este important să nu fii singur și să găsești pe cineva care să te asculte.
• Stai departe de situații care crește probabilitatea de a bloca sau de a curăța: evitați să petreceți timp cu persoane care vorbesc constant despre dietă, nu priviți reviste alimentare sau modă și stați departe de site-urile web care promovează pierderea în greutate sau slăbiciune.
• Căutați ajutor profesionist: Dacă nu puteți depăși problema de unul singur, solicitați ajutorul unui profesionist.

Referințe

1. Asociația Americană de Psihiatrie (2013). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (ediția a cincea). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Există PJ, Claudino AM; Claudino (2010). „Bulimia nervoasă”. Evidență clinică 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (iulie 2013). „O revizuire sistematică a dovezilor pentru tratamentele psihologice în tulburările alimentare: 2005-2012.”. Revista internațională a tulburărilor alimentare 46 (5): 462–9 PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). „Un semn fizic de bulimie”. Procesele clinice Mayo 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (iunie 1998). „Evaluarea și tratamentul Bulimiei Nervoase”. Medic de familie american 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.