HALUCINAȚII AUDITIVE: CAUZE, TIPURI, TRATAMENTE - ECONOMIA - 2025

Cele halucinații auditive sunt depreciate percepție în care sunetele nerealiste sunt percepute de simțul auditiv. Acest tip de halucinații constituie una dintre principalele modificări perceptive la care se poate observa ființa umană.

În mod normal, acest tip de simptomatologie este asociat cu schizofrenia, cu toate acestea, halucinațiile pot apărea în alte tulburări mentale și ca efect direct al altor cauze.

În prezent, halucinațiile sunt considerate a constitui o modificare atât a gândirii, cât și a percepției, astfel încât ambii factori sunt implicați în apariția simptomelor.

cauze

Halucinațiile auditive sunt adesea asociate cu prezența schizofreniei, cu toate acestea, această boală nu este singura cauză care poate duce la apariția ei. Principalele cauze care pot motiva manifestarea halucinațiilor auditive sunt:

• Epilepsia lobului temporal : convulsiile din această regiune a creierului pot provoca halucinații relativ frecvent.
• Utilizarea halucinogene : substanțe precum canabis, LSD, metamfetamina și multe altele pot provoca halucinații.
• Dementa : în etapele mai avansate ale bolii, halucinațiile pot fi observate ca răspuns la deteriorarea creierului.
• Retragerea alcoolului : alcoolicul care nu mai consumă substanța dorită poate manifesta o serie de simptome, una dintre ele halucinații auditive.
• Psihoză : orice tip de tulburare psihotică se poate manifesta cu halucinații auditive.
• Depresia : depresiile severe și psihotice pot duce la halucinații.
• Narcolepsie : este o boală care provoacă somnolență în exces și care poate provoca viziuni trecătoare în tranziția veghe-somn.
• Alte cauze : deși mai rar, boli fizice precum cancerul, encefalita, migrenele hemiplegice și accidentele cardiovasculare pot provoca, de asemenea, apariția halucinațiilor auditive.

Tipuri de halucinații auditive

Halucinațiile auditive sunt cele care apar cel mai frecvent, în special la subiecții psihotici, deci sunt și cele care au primit cea mai mare atenție științifică în ultimii ani.

Ele pot dobândi două forme de prezentare: verbală și nonverbală. În plus, un individ poate suferi de ambele tipuri de halucinații simultan.

Atât verbale, cât și non-verbale pot fi auzite în cap sau în afara capului, auzite clar sau vag, să fie slabe în detaliu sau să devină vorbire autentică.

În general, se menține că cei care se aud în afara capului, se aud vag, sunt slabe în detalii și adoptă forma non-verbală, sunt cele care revin mai puțin seriozitate asupra pacientului.

Halucinații auditive verbale

Wernicke a numit aceste tipuri de halucinații ca foneme și a subliniat că acestea tind să se prezinte cu un ton mai amenințător și mai imperativ, în special la persoanele cu schizofrenie.

Pacientul poate percepe vocile persoanelor cunoscute sau necunoscute care comentează propriile acțiuni sau dialogează cu ei direct.

Psihozele afective severe de tip depresiv pot provoca, de asemenea, halucinații verbale auditive. În aceste cazuri, vocile pe care le percepe pacientul au de obicei un ton imperativ și își subliniază sentimentele de vinovăție.

În schimb, cele văzute în episoadele maniacale ale tulburării bipolare pot avea un conținut plăcut sau grandios și pot fi corelate cu starea de spirit expansivă a persoanei.

Trebuie avut în vedere faptul că conținutul halucinațiilor poate influența serios comportamentul persoanei care suferă de ele și le poate afecta în mod semnificativ viața. Viața pacientului poate învârti în jurul vocilor pe care le aude frecvent și acestea îi pot provoca un mare disconfort.

În unele cazuri excepționale, halucinațiile pot fi liniștitoare și nu pot deranja pacientul.

Halucinații auditive non-verbale

Aceste tipuri de halucinații au un spectru larg de prezentare, iar pacienții se plâng de zgomote auditive, sunete nestructurate, șoapte, clopote, motoare etc.

Acestea au tendințe de caracter mai puțin severe decât halucinațiile verbale și produc, în general, distorsiuni perceptive mai puțin structurate, mai vagi și cu un impact mai mic asupra comportamentului și bunăstării persoanei.

Totuși, aceste halucinații pot fi, de asemenea, extrem de neplăcute pentru persoana care suferă de ea și pot necesita tratament.

Halucinație muzicală

Este un tip special de halucinație auditivă foarte rară, din care nu se cunosc o bună parte din funcția sa de diagnostic și factorii etiologici. Berrios a subliniat în 1990 că cauzele sale cele mai frecvente sunt surditatea și leziunile cerebrale.

Experiența halucinantă a acestor simptome poate varia în anumite aspecte, cum ar fi forma de început, familiaritatea a ceea ce se aude, genul muzical și locația a ceea ce este perceput.

Cu toate acestea, toate formele de prezentare sunt caracterizate prin auzirea de „musiquilele” sau cântece bine definite, fără prezența stimulului auditiv.

Tratament

Halucinațiile sunt o modificare gravă care poate pune în pericol atât bunăstarea, cât și integritatea persoanei care suferă.

Suferința halucinațiilor nu este doar un simptom enervant pentru persoana care suferă de ea, dar, atunci când acestea afectează comportamentul său, poate reprezenta un pericol semnificativ pentru individ.

Caracteristicile acestor modificări evidențiază importanța ridicată a aplicării unui tratament adecvat atunci când sunt suferite halucinații.

Intervenția care urmează să fie efectuată trebuie să abordeze boala psihică de bază care motivează halucinațiile auditive. Cu toate acestea, înainte de acest tip de simptomatologie psihotică, de obicei este necesar un tratament farmacologic bazat pe medicamente antipsihotice.

În plus, în unele cazuri, tratamentele psihologice, cum ar fi terapia cognitiv comportamentală, pot fi adecvate pentru a crește abilitățile și strategiile de a face față pacientului.

Dimensiuni clinice

Halucinațiile trebuie interpretate ca fenomene multidimensionale și nu ca o modificare unidimensională. Cu alte cuvinte, trebuie abordată nu numai prezența sau absența halucinației, ci și continuumul funcțional care o caracterizează.

Analiza halucinațiilor trebuie efectuată de la o extremă (comportament normal și absență a halucinațiilor) la cealaltă extremă (comportament clar psihotic și prezența halucinațiilor puternic structurate).

Principalele dimensiuni de luat în considerare sunt:

Gradul de control asupra halucinației auditive

Pentru a vorbi despre halucinația auditivă, pacientul trebuie să fie total incontrolabil.

În acest fel, pentru a clarifica caracteristicile simptomelor suferite, este necesar să se evalueze care este gradul de control pe care individul îl are asupra elementelor pe care le aude și a distorsiunilor perceptive pe care le prezintă.

Răspuns emoțional

În mod normal, halucinațiile auditive provoacă disconfort și anxietate persoanei care suferă de aceasta. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece în unele cazuri pot fi chiar plăcute și în alte cazuri pot duce la o condiționare emoțională extrem de perturbatoare.

Acest fapt este esențial atunci când se specifică caracteristicile simptomului, gravitatea acestuia și impactul pe care îl generează asupra vieții individului.

Locația halucinației

Halucinațiile auditive pot fi localizate în interiorul sau în afara capului persoanei. Un pacient poate interpreta stimulii pe care îi aude sunt produși în creierul său sau îi poate percepe din lumea exterioară.

Ambele tipuri de locații pot implica severitate și pot afecta comportamentul persoanei, cu toate acestea, cele care sunt situate în interior tind să provoace un disconfort mai mare în individ.

Strategii de coping

Este important să se țină seama de care sunt strategiile de coping pe care persoana le prezintă cu privire la halucinații.

Acestea pot varia de la nici unul în cazurile în care pacientul nu este conștient de a avea nicio halucinație, până la strategii foarte elaborate la indivizii care încearcă să diminueze aspectul acestor simptome enervante.

Frecvența și durata

În unele cazuri, halucinațiile apar sporadic și în intervale de timp foarte scurte, în timp ce în alte cazuri pot apărea continuu și mult timp.

Conținutul halucinației

Conținutul halucinației este principalul factor care va determina disconfortul cauzat și efectul pe care îl va avea asupra comportamentului individului.

Ori de câte ori este detectat sau diagnosticat unul dintre aceste simptome, este deosebit de relevantă clarificarea care este conținutul distorsiunii perceptive.

Când apar halucinații auditive?

Trebuie avut în vedere faptul că nu toate modificările perceptive implică o halucinație. De fapt, halucinațiile constituie un tip de alterare perceptivă, cu toate acestea pot adopta și alte forme de prezentare și manifestă diferite caracteristici.

Pentru a distinge corect halucinațiile de alte simptome, Slade și Bentall, doi autori cognitivi, au propus trei criterii principale.

1- Orice experiență similară cu percepția care apare în absența unui stimul adecvat

Acest prim criteriu ne permite să diferențiem iluzia cu halucinația, două concepte care pot fi ușor confundate.

Atât influențele interne, cât și cele externe sunt implicate în iluzie, fapt care produce o interpretare greșită a unui stimul real. Cu toate acestea, în halucinație există doar cauze interne, deci nu există un stimul real care să motiveze apariția a ceea ce este perceput.

De exemplu, într-o iluzie puteți greși zgomotul unui fan pentru vocea unei persoane și credeți că cineva șoptește ceva. Cu toate acestea, într-o halucinație, vocea persoanei nu apare după interpretarea greșită a unui stimul real, dar elementul auzit este produs doar de activitatea creierului.

2- Are toată forța și impactul percepției reale corespunzătoare

Acest al doilea criteriu permite diferențierea halucinației de un alt fenomen foarte similar, pseudoalucinația. Pentru a afirma prezența unei halucinații, persoana care o suferă trebuie să aibă convingerea că ceea ce este experimentat își are originea în afara persoanei și are un caracter real.

Pseudo-halucinația este un fenomen similar cu halucinația care apare motivată de disociere, dar în care persoana este mai mult sau mai puțin în măsură să separe pseudo-halucinația sa de realitate.

3- Nu este capabil să fie direcționat sau controlat de persoana care o suferă

Lipsa controlului permite ca halucinația să se distingă de alte imagini sau sunete trăite și se referă la imposibilitatea de a modifica sau diminua experiența prin simpla dorință sau voință a persoanei.

Halucinația creează o alterare psihotică. Persoana care suferă de ea crede absolut în ea și nu este capabilă să-și controleze sau să-și modifice aspectul.

Referințe

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Evaluarea farmacogenetică a răspunsului la antipsihotice la pacienții cu halucinații auditive. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Dimensiunile clinice ale halucinațiilor auditive. Arhivele de Psihiatrie 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Conectivitate funcțională frontotemporală redusă în schizofrenie asociată cu halucinații auditive. Biol Psihiatrie 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Cadrul CL. Auto-raportarea frecvenței și fenomenologiei halucinațiilor verbale. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. O comparație a halucinațiilor auditive într-un grup psihiatric și non-psihiatric. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psihoză și agresivitate în boala Alzheimer: efectul variației genelor receptorului dopaminei. Neurol Neurochirurgie Psihiatrie 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Înșelăciunea senzorială: o analiză științifică a halucinației. Londra și Sydney: Croom Helm. 1988.