- Teama de abuz
- Criterii pentru diagnosticarea agrafobiei
- Disproporţie
- Iraţionalitate
- uncontrollability
- Evitare
- Persistent
- maladaptativ
- Simptome
- Cauzele agrafobiei
- Cum se menține agrafobia?
- Tratament
- Referințe
Agrafobia este teama excesivă de a fi o victimă a violului sau a suferi un fel de atac violent. Teama de acest tip de situații este foarte răspândită în societatea noastră, în special la femei. Este deosebit de frecventă în rândul persoanelor care au fost victime ale abuzului sexual, cu toate acestea, nu este necesar să fi suferit un viol sau o situație similară pentru a dezvolta această tulburare.
Agraphobia constituie o fobie specifică care poate modifica semnificativ funcționarea persoanei care suferă de ea, reducând atât bunăstarea, cât și calitatea vieții.
Fobia specifică situațională este categoria de diagnostic care este atribuită agrafobiei. Aceasta înseamnă că această tulburare se referă la frica fobă de o anumită situație, viol sau abuz sexual.
Trebuie avut în vedere faptul că agrafobia este un tip oarecum special de fobie, deoarece, spre deosebire de alte tipuri mai obișnuite de fobii, ceea ce se teme nu este o situație în sine, ci prezicerea unei situații.
Cu alte cuvinte, în timp ce fobicul păianjenilor (arahnofobia) răspunde cu sentimente mari de anxietate atunci când este expus la una dintre aceste animale sau consideră că poate fi expus, persoana care suferă de agrafobie o experimentează doar atunci când consideră că poate suferi o viol.
Evident, dacă subiectul cu agrafobie suferă o adevărată încălcare, va prezenta și un răspuns de anxietate ridicată. Totuși, frica trăită în această situație nu poate fi clasificată ca fobică, deoarece oricine ar dezvolta-o în fața abuzurilor sexuale.
Astfel, trebuie luat în considerare faptul că violul este o situație care prezintă un risc real și tangibil pentru integritatea persoanei, deci situația în sine nu este un element fobic.
Prin urmare, temutul stimul al agrafobiei nu este violul sau abuzul sexual, ci teama că poate apărea în orice moment.
Teama de abuz
Teama definitorie a agrafobiei are o serie de caracteristici importante. De fapt, înainte de a putea analiza orice aspect al acestei tulburări, trebuie să se țină cont de faptul că teama de viol este ceva complet normal care nu corespunde unei fobii.
Astfel, teama relevantă de agrafobie ar trebui să fie concentrată pe posibilitatea de a suferi abuz sexual. Adică, persoana cu această tulburare este permanent alertă cu privire la posibilitatea violului.
Subiectul consideră că în orice moment poate suferi abuzuri și, aparent stimuli neutri, poate fi interpretat ca fobic și răspunzând la acestea cu sentimente mari de anxietate.
Criterii pentru diagnosticarea agrafobiei
Pentru a clasifica un tip de frică ca fiind corespunzător agrafobiei, trebuie luate în considerare următoarele criterii.
Disproporţie
Teama trăită în agrafobie este disproporționată față de cerințele situației.
Acest prim criteriu este extrem de important, deoarece abuzul sexual în sine creează o situație cu cerințe foarte mari care pot justifica orice răspuns la anxietate din partea unei persoane.
Persoana cu agrafobie prezintă reacții de anxietate și o teamă foarte ridicată de agresiune sexuală în situații care nu sunt cu adevărat periculoase.
Aceasta înseamnă că individul poate experimenta o panică extremă de a fi violat în situații aparent normale, cum ar fi singur acasă sau să vadă un bărbat care merge pe stradă.
Iraţionalitate
Acesta este un alt dintre punctele fundamentale care ne permit să înțelegem și să interpretăm în mod adecvat frica care caracterizează agrafobia. Persoana cu această tulburare de anxietate nu este în măsură să motiveze și să explice de ce suferă acest tip de frică ridicată.
Individul poate fi conștient că situațiile de care se tem atât de mult nu trebuie să fie cu adevărat periculoase și să știe că nu ar trebui să răspundă cu frică și teamă excesivă pe care le experimentează.
uncontrollability
Legat de punctul precedent, individul poate fi conștient că frica lor este ilogică și irațională, dar acest lucru nu este suficient pentru a-l controla. Prin urmare, persoana poate dori să nu fie atât de speriată și atât de frică de a fi abuzată sexual, dar nu o poate ajuta.
Față de anumite situații pe care individul le poate interpreta drept amenințătoare, apare răspunsul la anxietate, fără ca subiectul să-și poată controla frica.
Evitare
Frica trăită este atât de intensă încât subiectul va încerca să o evite cât mai mult pentru a evita timpul rău. Spre deosebire de alte fobii în care situația sau elementul de temut și de evitat este bine definit, situațiile pe care le poate evita o persoană cu agrafobie pot fi mai imprevizibile.
Continuând cu comparația anterioară, persoana cu fobie de păianjeni va evita orice situație în care ar putea intra în contact cu acest animal, adică va evita să se afle în apropierea unui păianjen.
Cu toate acestea, în agrafobie termenul „a fi aproape de abuzul sexual” este prea ambiguu pentru a putea defini ce situații va evita o persoană cu această patologie.
Prin urmare, individul cu agrafobie poate evita o gamă largă de situații în care este prezent un stimul pe care îl interpretează ca amenințător.
Persistent
În anumite momente din viață, mai ales dacă am experimentat recent evenimente aversive, oamenii pot fi mai temători de situații multiple.
De fapt, o victimă a abuzurilor sexuale este foarte probabil să experimenteze o frică accentuată de a fi violată în momentele următoare. Cu toate acestea, acest fapt de la sine nu explică prezența agrafobiei.
Pentru a putea vorbi de agrafobie, frica trebuie să fie persistentă, adică trebuie să fie prezentă ani întregi și nu trebuie să fie specifică unei anumite faze sau perioade de timp.
maladaptativ
În sfârșit, trebuie să se țină seama de faptul că teama de agrafobie, ca și în cazul tuturor tipurilor de fobii, este inadaptativă. Acest criteriu capătă o relevanță deosebită în agrafobie, deoarece teama de a suferi abuzuri sexuale poate fi adaptativă.
Când un individ vede că este pe cale să fie violat, experimentează o teamă care le permite să răspundă în mod corespunzător și să se adapteze la cerințele situației.
Totuși, acest lucru nu se întâmplă în agrafobie, deoarece individul cu această modificare experimentează senzațiile de teamă în anxietate în situații care nu prezintă niciun pericol pentru integritatea lor.
Simptome
Agraphobia produce o serie de simptome asupra persoanei care poate pune la îndoială funcționalitatea acesteia.
Pe de o parte, trebuie avut în vedere faptul că anxietatea pe care o resimte persoana atunci când apar stimuli fobici este foarte mare și este însoțită de o serie de simptome foarte enervante.
Persoana cu agrafobie va răspunde în situații în care consideră că poate suferi abuz sexual cu o creștere mare a funcționării sistemului nervos autonom.
Aceasta înseamnă că individul va simți simptome precum ritmul cardiac crescut și ritmul respirator, transpirația excesivă, tremururile, bufeurile, senzațiile de sufocare, tensiunea musculară și chiar atacuri de panică.
De asemenea, aceste simptome fizice pot fi însoțite de gânduri extrem de periculoase despre abuzul sexual. Aceste gânduri negative cresc anxietatea și pot prelua starea persoanei.
În cele din urmă, conjuncția acestor simptome descrise până acum are un impact notabil asupra comportamentului individului.
Persoana cu agrafobie poate avea dificultăți enorme să plece de acasă, deoarece teama de agresiune sexuală poate crește după părăsirea siguranței căminului.
Persoanelor cu agrafobie le este greu să stabilească relații personale datorită neîncrederii pe care le creează fricile, iar elementele lor fobice le pot afecta și intimitatea sexuală.
Cauzele agrafobiei
Nu există o singură cauză de agrafobie, cu toate acestea, există o serie de factori bine definiți care sunt înrudiți cu aspectul acesteia.
În primul rând, persoanele care au fost victime ale abuzurilor sexuale sunt mai susceptibile să sufere de agrafobie. Acest fapt indică faptul că condiționarea directă joacă un rol major în dezvoltarea agrafobiei.
Cu toate acestea, nu toate victimele abuzurilor sexuale dezvoltă agrafobie și nu toate persoanele cu agrafobie au fost victime ale violului. Astfel, există și alți factori care pot juca un rol important și în apariția bolii.
Unul dintre ele este condiționarea viciară, adică vizualizarea imaginilor, fie ele reale sau prin televiziune sau internet, la care este asistat un anumit tip de agresiune sexuală sau viol.
Stilurile educaționale supraprotective, în care se pune un accent deosebit pe pericolele multiple din viață și amenințările cu care oamenii se confruntă în mod constant, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea agrafobiei.
Cum se menține agrafobia?
Toate persoanele care sunt victime ale abuzurilor sau hărțuirii sexuale se confruntă mai târziu cu sentimente de teamă și nesiguranță.
Cu toate acestea, nu toți acești oameni ajung să dezvolte agrafobie, motiv pentru care se postulează că există alte elemente decât cauza inițială care sunt responsabile de menținerea fobiei.
Deși nu există date irefutabile, se pare că elementul principal care menține agrafobia este evitarea.
În acest fel, persoanele care, din cauza fricii pe care o experimentează, evită orice stimul care le provoacă sentimente de teamă și anxietate, vor avea o probabilitate mai mare de a menține agrafobia.
Pe de altă parte, oamenii care sunt capabili să se expună la stimulii lor de temut își vor da seama că aceste elemente nu sunt cu adevărat periculoase și își vor depăși treptat temerile.
Tratament
Agraphobia trebuie tratată cu psihoterapie, printr-un terapeut specializat în acest tip de modificări. În prezent, există mai multe tipuri de terapii, cu toate acestea, cele care s-au dovedit a fi cele mai eficiente în inversarea agrafobiei sunt terapiile comportamentale cognitive.
Aceste terapii se bazează pe ceea ce am menționat recent, adică pe efectuarea intervențiilor de expunere la stimulii de temut. Expoziția poate fi realizată în direct sau în imaginație, prin strategii ierarhice, cum ar fi desensibilizarea sistematică.
Alegerea fiecăreia dintre aceste tehnici se face în funcție de nevoile fiecărui subiect. Dacă un individ are un nivel foarte ridicat de anxietate față de un stimul, este probabil mai potrivit să efectueze desensibilizarea sistematică pentru a expune treptat pacientul.
Pe de altă parte, dacă un subiect prezintă un stimul fobic foarte abstract, expunerea în direct este probabil prea complexă, deci expunerea în imaginație ar fi aleasă.
Indiferent de modalitate, obiectivul terapeutic al acestor tehnici este același și constă în persoana care ia contact cu stimulii ei de temut, fără a fugi de ele.
Acest fapt permite individului, treptat, să vadă cum stimulii lor fobici și de temut sunt de fapt inofensivi, fapt care le permite să depășească frica și să reducă răspunsurile la anxietate.
În plus, este adesea utilă încorporarea tehnicilor de relaxare care reduc nivelul de anxietate al subiectului.
Trebuie să se țină cont de faptul că o persoană cu agrafobie este complet incapabilă să se expună singură la temutele sale stimuli, astfel încât terapeutul, pentru a facilita intervenția, poate alege să adauge strategii care să permită reducerea nivelului de anxietate și nervozitate.
Referințe
- Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogeneitate între tipurile specifice de fobie în DSM-IV. Behav Res Ther 1997; 35: 1089-1100.
- Craske MG, Barlow DH, Clark DM și colab. Fobie specifică (simplă). În: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, editori. DSM-IV Sourcebook, Vol 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473–506.
- Curtis G, Magee W, Eaton W și colab. Temeri și fobii specifice: epidemiologie și clasificare. Br J Psychiat 1998; 173: 212–217.
- Depla M, ten Have M, van Balkom A, de Graaf R. Temeri și fobii specifice în populația generală: rezultate din sondajul olandez de sănătate mintală și studiul de incidență (NEMESIS). Soc Psihiatrie Psihiatru Epidemiol 2008; 43: 200–208.
- Essau C, Conradt J, Petermann F. Frecvența, comorbiditatea și afectarea psihosocială a fobiei specifice la adolescenți. J Clin Child Psychol 2000; 29: 221–231.
- Ollendick TH, King NJ, Muris P. Fobias la copii și adolescenți. În: Maj M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, editori. Fobiilor. Londra: John Wiley & Sons, Inc .; 2004: 245–279.