TULBURARE DE PERSONALITATE SCHIZOIDĂ: SIMPTOME, CAUZE - GEOGRAFIA - 2025

Tulburare de personalitate schizoida este o tulburare de personalitate de un model de detașare de relații sociale și o gamă foarte limitată de emoții în situații interpersonale.

Alții v-ar putea descrie ca fiind „îndepărtat”, „rece” și „indiferent” față de ceilalți. Acest lucru se datorează faptului că nu doresc sau nu se bucură de apropierea de ceilalți, inclusiv de problemele sexuale sau de dragoste.

Se pare că există unii schizoizi care sunt sensibili la opiniile altora, deși nu sunt capabili sau nu doresc să le exprime. Pentru acest tip, izolarea socială ar putea fi dureroasă.

Acești oameni se văd ca observatori mai degrabă decât participanți la lumea socială, au empatie slabă și adesea au influențat influența (nici emoții pozitive, nici negative).

Simptome

Persoanele cu personalitate schizoidă sunt singure și pot avea unele dintre aceste simptome:

• Ei preferă să facă activități solitare decât însoțite.
• Ei caută independența și nu au prieteni apropiați.
• Sunt confuzi despre cum să răspundă la indicii sociale și au puține de spus.
• Ei simt puțin nevoie de relații personale.
• Se simt incapabili să experimenteze plăcerea.
• Indiferent și rece emoțional.
• Se simt puțin motivați.
• Este posibil să aibă performanțe slabe la locul de muncă sau la școală.

cauze

Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la cauzele genetice, neurobiologice și psihosociale ale tulburării de personalitate schizoidă. Este interesant de menționat că preferințele sociale seamănă cu cele ale autismului.

Autismul se caracterizează prin afectarea interacțiunii sociale și ignoranța celorlalți sau prin răspunsul emoțional la aceștia. Această indiferență este foarte similară la oamenii schizoizi, deși nu au probleme cu limbajul.

La fel cum au fost identificate cauze biologice pentru autism, este posibil ca această tulburare să fie o combinație de disfuncții biologice și probleme timpurii în relațiile interpersonale.

În ceea ce privește neurofiziologia, cercetările asupra dopaminei sugerează că cei cu o densitate mai mică a receptorului scor foarte mare în „detașare”. Acest neurotransmițător poate contribui la distanțarea socială a persoanelor cu această tulburare.

Diagnostic

Criterii de diagnostic conform DSM IV

A) Un model general de distanțare de relațiile sociale și de restricționare a expresiei emoționale la nivel interpersonal, care începe la vârsta adultă timpurie și apare în diverse contexte, așa cum este indicat de patru (sau mai multe) din următoarele puncte :

1. El nu dorește și nici nu se bucură de relații personale, inclusiv făcând parte dintr-o familie.
2. Aproape întotdeauna alege activități solitare.
3. Nu ai prea puțin interes pentru a avea experiențe sexuale cu o altă persoană.
4. Bucurați-vă de activitate mică sau deloc.
5. Nu are prieteni apropiați sau oameni de încredere, în afară de rude de gradul I.
6. Este indiferent laudă sau critică din partea celorlalți.
7. Prezintă răceală emoțională, detașare sau aplatizare a afectivității.

B) Aceste caracteristici nu apar exclusiv în cursul schizofreniei, tulburării de dispoziție cu simptome psihotice sau altei tulburări psihotice și nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei afecțiuni medicale generale.

ICD-10

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, aceasta se caracterizează prin cel puțin patru dintre următoarele criterii:

1. Răceală emoțională, detașare sau afecțiune redusă.
2. Capacitate limitată de a exprima alte persoane emoții pozitive sau negative.
3. Preferință consecventă pentru activități solitare.
4. Foarte puține sau deloc relații personale și lipsa dorinței de a le avea.
5. Indiferență laudă sau critică.
6. Puțin interes pentru a avea experiențe sexuale cu o altă persoană.
7. Indiferența la normele sau convențiile sociale.
8. Preocuparea cu fantezie și introspecție.

Diagnostic diferentiat

Tulburarea de personalitate schizoidă împarte unele afecțiuni cu alte condiții, deși există caracteristici care le diferențiază:

• Depresie: Spre deosebire de persoanele cu depresie, persoanele cu personalitate schizoidă nu se consideră inferioare celorlalți, deși probabil recunosc că sunt diferite. Nu trebuie să sufere de depresie.
• Tulburări de personalitate evitate: persoanele cu tulburări de personalitate evitate evită interacțiunile sociale din cauza anxietății sau a sentimentelor de incompetență, persoanele cu personalitate schizoidă le evită pentru că nu le plac. Persoanele schizoide pot experimenta, de asemenea, anumite niveluri de anxietate.
• Sindromul Asperger: În comparație cu personalitatea schizoidă, persoanele cu sindrom Asperger au probleme cu comunicarea non-verbală, lipsa de contact verbal, prozodie și comportamente repetitive.

subtipuri

Psihologul Theodore Millon a identificat patru subtipuri de persoane cu personalitate schizoidă:

• Languizo schizoid (trăsături depresive): letargic, obosit, fără răspuns, nivel excitativ slab.
• Schizoid de la distanță (cu caracteristici de evitare schizotipală): îndepărtat și retras, neaprobabil, singur, deconectat.
• Schizoid depersonalizat (cu trăsături schizotipale): detașare de ceilalți.
• Schizoid fără afecțiuni (cu trăsături compulsive): rece, indiferent, impasibil.

Tratament

Este rar ca subiecții care suferă de PTSD să meargă la terapie din proprie inițiativă, de aceea tratamentul ar fi oarecum complicat, deoarece pacientul nu arată motivația sau dorința necesară de schimbare.

La începutul terapiei am marca principalele obiective care trebuie atinse. Acestea s-ar baza mai ales pe deficiențele pacientului, care în acest caz ar fi experimentarea sentimentelor precum bucuria, durerea sau mânia.

Odată ce primele obiective au fost atinse, noi subgoale care trebuie atinse vor fi dezvoltate împreună cu pacientul.

Un alt dintre obiectivele pe care le-am putea scrie în acest caz ar fi, de exemplu, reducerea izolării sociale. Pentru aceasta, ar fi interesant să desfășurăm o activitate însoțită de un prieten sau rudă

În acest fel, am îmbunătăți relațiile interpersonale care îi lipsesc și, în același timp, creșterea motivației sale, care este atât de importantă pentru a continua depășirea obiectivelor propuse.

Mai jos voi comenta pe scurt care sunt tehnicile cele mai utilizate pentru tratarea pacienților cu PTSD. Toate aceste tehnici pot fi utilizate în combinație între ele și cu o bună înțelegere atât a evaluării, cât și a limitelor fiecărei tehnici.

Tehnici de modificare a comportamentului

Acestea sunt utilizate pentru a promova tot felul de abilități sociale și, astfel, să poată învăța pacienții cum să stabilească relații interpersonale bune.

Pentru a realiza acest lucru, putem folosi atât imitația (jocul de rol), cât și expunerea in vivo, înregistrările video sunt, de asemenea, foarte utile pentru a-și da seama cum acționează și se pot vedea ulterior pentru a remedia orice dificultăți care apar.

Este necesar să subliniem că înainte de a folosi orice tehnică trebuie să cunoaștem foarte bine comportamentul pacientului și să efectuăm o revizuire exhaustivă a istoricului medical și personal al acestuia.

Tehnici interpersonale

Acest tip de tehnică poate deveni chiar o problemă pentru toți cei care suferă de PTSD, deoarece nevoia de a stabili o relație cu terapeutul poate fi dificilă sau chiar lipsită de valoare.

În caz opus, pacientul arată o atitudine pozitivă față de abilitățile sociale, s-ar putea încerca o terapie de grup, pentru a motiva și facilita atitudinile sociale și pentru a-l determina să interacționeze cu alte persoane.

De asemenea, este utilizat printre alte terapii, terapie familială și de cuplu, în special pentru ca rudele să aibă toate informațiile despre boală, care este evoluția și prognosticul acesteia și, prin urmare, să poată oferi pacientului ajutorul adecvat.

Pe de altă parte, utilizarea strategiilor psihanalitice ar fi de asemenea foarte utilă la acest tip de pacienți, deoarece au emoții oarecum complexe și apărări intrapsihice pe care este necesar să le cunoaștem în profunzime pentru o recuperare bună.

În sfârșit, am discuta despre tratamentul cu medicamente psihotrope, acest lucru ar fi foarte util mai ales pentru a promova motivația inițială și afectivitatea lor, prin stimulanți.

Odată obținută motivația necesară pentru a continua tratamentul, vom reduce dozele până când îl abandonăm complet.

Este necesar să subliniem că în perioada de timp în care tratamentul este prelungit, pot apărea riscuri precum abandonul sau posibilele recidive. Pentru ca acest lucru să nu se întâmple, pacientul trebuie să fie convins că terapia l-a favorizat și a reușit să obțină o anumită valoare pozitivă, va trebui să fie programate și sesiuni de urmărire pentru a cunoaște evoluția pacientului.

În cele din urmă, o altă dintre terapiile care sunt în creștere astăzi și care a obținut rezultate de succes în diverse tulburări este terapia cognitivă comportamentală.

Terapie cognitiv comportamentală

Pentru început, terapeutul este convenabil să sublinieze importanța relațiilor sociale și să învețe emoțiile pe care le simt alții, pentru a promova empatia.

Prin urmare, instruirea în abilități sociale este importantă, terapeutul acționând ca prieten sau cunoaștere. Jocul de rol permite pacientului să practice abilitățile sociale și să le mențină.

Terapia de lungă durată are puține rezultate la acești pacienți. Terapia trebuie să se concentreze pe realizarea unor obiective simple, cum ar fi restructurarea tiparelor gândirii iraționale care influențează comportamentele asociale.

Medicament

Medicamentul nu este de obicei recomandat pentru această tulburare, deși poate fi utilizat pentru a trata afecțiuni pe termen scurt, precum atacuri de anxietate sau fobie socială.

Factori de risc

Printre diverși factori care pot crește dezvoltarea PTSD, găsim diferite tipuri:

Factorii genetici

După diverse studii științifice, nu este încă posibil să se demonstreze că PTSD este moștenit genetic, dar, cu toate acestea, există unele aspecte biologice care au putut influența dezvoltarea sa.

Se consideră că în PTSD există un factor de risc adăugat, iar acesta ar fi probleme de relație și atașament în timpul copilăriei, ceea ce va duce la posibile deficiențe sociale la vârsta adultă.

În ceea ce privește structurile neurologice ale tuturor celor care suferă de PTSD, ar putea exista unele diferențe datorită incapacității acestor pacienți de a-și demonstra sentimentele sau emoțiile.

Un lucru de reținut este că dacă în copilărie prezintă un răspuns senzorial scăzut, pasivitate motorie și sunt ușor de manevrat, acesta ar putea fi un indicator al inactivității viitoare și al lipsei de ton emoțional.

În cele din urmă, deficitele excitate și afective pot fi, de asemenea, legate de un dezechilibru adrenergic-colinergic. De asemenea, pot apărea probleme din cauza modificărilor neurohormonale, din excesele sau deficiențele acetilcolinei și norepinefrinei, care ar putea provoca evitarea cognitivă sau deficiențe afective.

Factori de mediu

Stimulare slabă în timpul copilăriei

Lipsa stimulilor în îngrijire în copilărie produce o lipsă de învățare emoțională și maturizare, esențială pentru stabilirea relațiilor interpersonale și crearea de legături sigure de atașament în timpul dezvoltării lor.

Medii familiale pasive

Învățând modelul relațiilor interpersonale la care au fost expuși în copilărie, copiii vor dezvolta un gol și o insensibilitate socială și emoțională.

Prin urmare, un mediu familial va fi necesar acolo unde dialogul și comunicarea prevalează între membrii săi.

Comunicări fragmentate de familie

Membrii familiei folosesc o comunicare slabă și rece, ceea ce face ca modelele de comunicare interpersonală necesare să nu se dezvolte corect. Cu care, acest copil la vârsta adultă nu va crea legături și va fi tratat izolat, având o atitudine de indiferență față de ceilalți.

complicaţiile

Persoanele schizoide prezintă un risc mai mare de:

• Dezvoltarea altor tulburări psihotice precum tulburarea de personalitate schizotipală sau schizofrenia.
• Depresie majoră.
• Tulburări de anxietate.
• Job pierde.
• Probleme de familie.

epidemiologie

Tulburarea de personalitate este schizoidă, apare mai ales la bărbați și este rară în comparație cu alte tulburări de personalitate, cu o prevalență estimată mai mică de 1% în populația generală.

Referințe

1. Millon, Theodore (2004). Tulburări de personalitate în viața modernă, pag. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
2. Asociația Americană de Psihiatrie (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. preluat 15.02.2011.
3. Asociația Americană de Psihiatrie (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. preluat 15.02.2011.
4. Weismann, MM (1993). «Epidemiologia tulburărilor de personalitate. O actualizare din 1990 ». Jurnalul tulburărilor de personalitate (ediția de primăvară, supliment.): 44–62.