TULBURARE DE PERSONALITATE PARANOICĂ: SIMPTOME, CAUZE - GEOGRAFIA - 2025

Tulburarea de personalitate paranoidă este caracterizată prin aceea că persoana care are aceasta este prea neîncrezător și suspecte ale altora , fără nici o justificare. Ei tind să nu aibă încredere în alte persoane și cred că vor să te rănească.

În timp ce poate fi adaptativ pentru a fi puțin prudent față de ceilalți și intențiile lor, fiind prea suspicios poate interfera cu viața personală sau cu munca. Chiar și evenimentele care nu sunt deloc legate de ele sunt interpretate ca atacuri personale.

Oamenii cu această tulburare, de obicei, le este greu să se înțeleagă cu ceilalți și au adesea probleme în a stabili relații personale apropiate. Sunt foarte sensibili la critici și au o mare nevoie de a fi autodependenți și autonomi.

De asemenea, trebuie să dețină un nivel ridicat de control asupra celor din jurul lor. Adesea sunt rigizi, critici față de ceilalți și nu pot colabora.

Simptome

Tulburarea paranoidă începe de obicei la vârsta adultă timpurie și apare într-o varietate de setări, cu simptome precum:

-Specte, fără o bază suficientă, că alții îl exploatează, dăunează sau minte.

-Cercă-te pentru îndoieli nejustificate cu privire la loialitatea sau neîncrederea prietenilor sau a persoanelor apropiate.

-Reluctant să aibă încredere în ceilalți de teama nejustificată că informațiile vor fi folosite împotriva lui / ei.

-Resentiment persistent.

-Atacuri practice asupra caracterului sau reputației lor.

-Impulsivitate la reacție.

-Recurgerea suspiciunilor fără justificare cu privire la fidelitatea partenerului sexual.

cauze

Teoreticienii cognitivi cred că această tulburare este rezultatul unei credințe că ceilalți oameni sunt mincinoși sau malefici, în combinație cu lipsa stimei de sine. Acesta este un mod inadaptativ de a privi lumea care domină orice aspect al vieții acestor indivizi.

Au fost propuse alte cauze posibile. De exemplu, unii terapeuți cred că comportamentul ar fi putut fi învățat din experiențele copilăriei. În consecință, copiii care sunt expuși la ura adulților și nu au cum să prezică sau să scape dezvoltă trăsături de gândire paranoică într-un efort de a face față stresului.

Pe de altă parte, unele cercetări sugerează că tulburarea poate fi ceva mai frecventă în rândul rudelor persoanelor cu schizofrenie, deși asocierea nu este foarte puternică.

Studiile efectuate cu gemeni monozigotici sau dizygotici sugerează că factorii genetici pot juca, de asemenea, un rol important.

Factorii culturali au fost, de asemenea, legați de această tulburare; Se consideră că anumite grupuri de persoane, cum ar fi deținuții, refugiații, deficienții de auz sau persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a-l dezvolta.

Diagnostic

Deoarece tulburarea de personalitate paranoică descrie tipare de comportament pe termen lung, aceasta este cel mai adesea diagnosticat la vârsta adultă.

Criterii de diagnostic DSM-IV

A) Neîncredere generală și suspiciune de la vârsta adultă timpurie, astfel încât intențiile altora sunt interpretate ca răuvoitoare și să apară în diferite contexte, așa cum sunt indicate de patru (sau mai multe) din următoarele puncte:

1. Bănuiește, fără o bază suficientă, că ceilalți vor profita de ei, îi vor răni sau îi vor înșela.
2. Îți faci griji pentru îndoieli nejustificate cu privire la loialitatea sau fidelitatea prietenilor și a asociaților.
3. Sunteți reticenți în încrederea altora din teama nejustificată că informațiile pe care le împărtășesc vor fi folosite împotriva ta.
4. În cele mai nevinovate observații sau fapte, el vede semnificații ascunse care sunt degradante sau amenințătoare.
5. Ține cârmele mult timp, de exemplu, nu uit insultele, insultele sau ușoarele.
6. Percepeți atacuri asupra voastră sau a reputației dvs. care nu sunt aparente pentru alții și sunteți dispus să reacționați cu furie sau să luptați înapoi.
7. În mod repetat și în mod nejustificat suspectați că soțul sau partenerul dvs. nu vă este credincios.

B) Aceste caracteristici nu apar exclusiv în cursul schizofreniei, unei tulburări de dispoziție cu simptome psihotice sau a altor tulburări psihotice și nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei afecțiuni medicale generale.

Criterii de diagnostic ICD-10

Se caracterizează prin cel puțin trei dintre următoarele:

• Sensibilitate excesivă la întârzieri sau respingeri.
• Tendința spre resentimente persistente. Refuzul de a ierta insulte sau lovituri.
• Suspiciunea și tendința generală de a interpreta greșit acțiunile neutre sau prietenoase ale altora.
• Suspiciuni recurente, fără justificare, cu privire la fidelitatea sexuală a soțului / soției sau a partenerului sexual.
• Tendința de a experimenta o importanță de sine excesivă.
• Preocuparea neîntemeiată cu privire la conspirații la evenimente.

Diagnostic diferentiat

Este important ca psihologii sau psihiatrii să nu confunde tulburarea paranoică cu o altă tulburare de personalitate sau psihică care poate avea unele simptome în comun.

De exemplu, este important să vă asigurați că pacientul nu este un utilizator pe termen lung de amfetamină sau cocaină. Abuzul cronic al acestor stimulanți poate produce un comportament paranoic.

De asemenea, unele medicamente pot produce paranoide ca efect secundar. Dacă pacientul prezintă simptome de schizofrenie, halucinații sau tulburări de gândire, nu se poate face un diagnostic de tulburare paranoică.

Suspiciunea și alte caracteristici trebuie să fie prezente la pacient timp îndelungat.

Înainte de a diagnostica PPP trebuie excluse următoarele patologii: schizofrenie paranoică, tulburare de personalitate schizotipală, tulburare de personalitate schizoidă, tulburări de dispoziție cu caracteristici psihotice, simptome sau modificări de personalitate cauzate de boli, condiții medicale sau abuz de linii de frontieră, histrionice, evitate, antisociale sau narcisice și tulburări de personalitate.

comorbiditate

Alte tulburări pot apărea frecvent cu această tulburare:

• Schizofrenie sau tulburări psihotice.
• Depresie majoră.
• Agorafobie.
• Tulburare obsesiv-compulsive.
• Abuz de substante.
• Tulburări de personalitate: evitant, schizoid, evitant, schizotip, narcisist, limită.

Tratament

Tratamentul tulburării de personalitate paranoică poate fi foarte eficient în controlul paranoiei, dar este dificil, deoarece persoana poate fi suspectă de medic.

Fără tratament, această tulburare poate fi cronică.

Psihoterapie

O relație de încredere cu un terapeut oferă beneficii mari oamenilor cu această tulburare, deși este extrem de complicată de scepticismul acestor persoane.

Construirea relației pacient-terapeut necesită multă răbdare și este greu de întreținut chiar și atunci când s-a stabilit încrederea.

Terapiile de grup care includ membrii familiei sau alți pacienți psihiatri nu funcționează pentru acești oameni din cauza lipsei de încredere în ceilalți.

Pentru a câștiga încrederea acestor pacienți, terapeuții trebuie să se ascundă cât mai puțin. Această transparență ar trebui să includă luarea de note, detalii administrative, sarcini legate de pacient, corespondență, medicamente …

Orice indicație conform căreia pacientul consideră o „minciună” poate duce la întreruperea tratamentului.

Pe de altă parte, pacienții paranoici nu au un simț al umorului dezvoltat, așa că cei care interacționează cu aceștia ar trebui să ia în considerare dacă să facă glume în prezența lor, întrucât îi pot considera la fel de ridicoli, deoarece se simt ușor amenințați.

La unii pacienți, cel mai important obiectiv este de a-i ajuta să învețe să se relaționeze corespunzător cu alte persoane.

Medicament

Medicamentul nu este recomandat pacienților cu PPD, deoarece pot contribui la un sentiment de suspiciune.

Dacă pot fi utilizate pentru a trata afecțiuni specifice ale tulburării, cum ar fi anxietatea severă sau iluziile.

Un anxiolitic precum diazepam poate fi prescris dacă pacientul suferă de anxietate severă. Un antipsihotic precum thioridazina sau haloperidolul dacă pacientul are gânduri paranoide periculoase.

Medicamentele trebuie utilizate în cel mai scurt timp posibil.

Cea mai bună utilizare a medicamentului poate fi pentru plângeri specifice, atunci când pacientul are încredere în terapeut pentru a cere ajutor în reducerea simptomelor sale.

epidemiologie

TPP apare la aproximativ 0,5% -2,5% din populația generală și apare mai frecvent la bărbați.

Un studiu de lungă durată cu gemeni norvegieni a descoperit că TPP este modest ereditar și împărtășește o proporție din factorii săi de risc genetic și de mediu cu tulburări de personalitate schizoidă și schizotipală.

Ca majoritatea tulburărilor de personalitate, PPD va scădea în intensitate odată cu vârsta.

profilaxie

Deși prevenirea DPP nu este posibilă, tratamentul poate permite persoanei predispuse la această afecțiune să învețe modalități mai productive de a trata cu persoane și situații.

complicaţiile

Persoanele cu tulburări paranoice au, de obicei, dificultăți în a se înțelege cu alte persoane și au adesea probleme în a stabili relații personale strânse din cauza suspiciunii excesive și a ostilității.

De obicei, ei nu sunt capabili să colaboreze cu alții la locul de muncă și pot fi împotrivă să fie apropiați de alții, de teama de a împărtăși informații.

Naturalizarea combativă și suspectă poate provoca un răspuns ostil la alții, care servește la confirmarea așteptărilor lor inițiale.

Referințe

1. Asociația Americană de Psihiatrie (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, revizuirea textului pentru ediția a patra (DSM-IV-TR). Washington, DC: Asociația Americană de Psihiatrie.
2. Kendler KS; Czajkowski N; De asemenea, K et al. (2006). „Reprezentări dimensionale ale clusterului DSM-IV O tulburări de personalitate într-un eșantion de gemeni norvegieni, bazat pe populație: un studiu multivariat. Medicina psihologică 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 august 2004). Tulburări de personalitate în viața modernă. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). „Tulburări de personalitate”. Medicină 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Asociația Americană de Psihiatrie (2012). Dezvoltare DSM-V dsm5.org.