Șocul distributiv este un fel de șoc în care modificări anormale în sânge curge. Mai exact în modul în care este distribuit acest fluid corporal, astfel încât intrarea sa în țesuturile organelor este grav afectată, mai ales dacă există modificări ale sistemului nervos, substanțe chimice nocive și infecții de diferite tipuri.
În plus, alți autori sugerează că șocul distributiv poate fi definit și ca o criză energetică a celulelor, deoarece organismul nu este capabil să păstreze echilibrul biochimic al țesuturilor, ceea ce duce la colapsul dramatic al organelor vitale. pe cât de progresiv este progresiv.
Această problemă de sănătate apare spontan și are o serie de aspecte clinice, cum ar fi simptomele, care vor depinde foarte mult de cauzele sale.
Cauzele șocului distributiv
În alineatele anterioare s-a specificat că șocul distributiv poate avea mai multe cauze, care pot fi farmacologice, chimice sau, în cele din urmă, patologice. Acesta din urmă este cel mai frecvent, deoarece bolile infecțioase sunt înregistrate ca agenți cauzali direcți ai acestei afecțiuni în alimentarea cu sânge.
Acest lucru este cunoscut din studiile efectuate la pacienți din Mexic și Statele Unite, unde cifrele arată până la 46% mortalitate din această afecțiune.
Majoritatea infecțiilor care generează șoc distributiv sunt cardiovasculare; în al doilea rând se află sângele, urmat de urinar și apoi de cel respirator.
Poate să apară și din cauza invaziilor bacteriene în sistemul digestiv, sistemul urinar și tractul genital (ceea ce explică diversitatea simptomelor din acest tip de șoc și nevoia unui diagnostic care să specifice microorganismele care pot afecta organismul. ).
Câțiva factori de risc cresc expunerea pacientului la sepsis, adică la imagini clinice infecțioase.
Printre cele mai frecvente se numără imunosupresia de către virusuri precum HIV, diabetul de tip II, arsuri extinse cu daune considerabile la nivelul pielii, proteze invazive care lasă corpul pacientului, boli ale ficatului (boli ale ficatului), alcoolism, dependență de droguri, malnutriție și neoplazie (formarea tumorilor benigne sau maligne în țesuturi).
De asemenea, șocul distributiv cauzat de agenții infecțioși poate proveni din operații chirurgicale, în care pacientul este mai predispus la a fi atacat de microorganisme, mai ales dacă mediul este nesanitar.
Acesta este motivul pentru care acest șoc este observat mult în spitale, unde multe urgențe împiedică luarea unor măsuri adecvate pentru a preveni proliferarea bacteriilor în timp în unele cazuri.
Simptome
Există o varietate de simptome care aparțin șocului distributiv. În consecință, pacientul care intră în această stare poate prezenta multe boli care, în unele cazuri, sunt mai ușoare, în timp ce în altele, acestea pot fi mai severe.
Cu toate acestea, o caracteristică foarte caracteristică a acestui șoc este că rezistența arterială este grav redusă, astfel încât inima are nevoie de mai mult efort pentru a pompa sânge care nu ajunge la țesuturi.
Din cele de mai sus se deduce că există o cantitate mai mică de sânge, ceea ce duce la pierderea oxigenului în țesuturile care riscă să sufere de necroză (moartea celulelor).
În plus, șocul distributiv este cunoscut că implică circulația sângelui afectată, tensiune arterială scăzută (hipotensiune), tahicardie (ceea ce dovedește un ritm accelerat în bătăile inimii, care funcționează într-un mod forțat), în afară de senzația de căldură în pielea și transpirația.
Uneori poate apărea și răceala și paloarea pielii, dacă la aceasta se adaugă o dilatare a capilarelor atât la nivelul pielii, cât și la nivelul țesutului subcutanat (în alte cazuri studiate s-a produs opusul, care este vasoconstricția, adică când se contractă capilarele).
De asemenea, pacienții au fost observați cu șoc distributiv în sistemul nervos, ceea ce înseamnă o pierdere temporară a reflexelor cardiovasculare.
Diagnostic
Metodele de diagnostic vor urma instrucțiunile medicului. Cu toate acestea, se consideră întotdeauna esențial să se efectueze o interogare a pacientului, în afară de un studiu clinic care examinează istoricul său și simptomele recente pentru a confirma dacă acestea coincid cu ceea ce poate fi un șoc distributiv.
Testele de laborator la nivelul sistemelor circulatorii și respiratorii sunt de o importanță vitală pentru a găsi cauzele precise ale problemei.
În acest moment, culturile sunt făcute pentru a determina prezența microorganismelor. Dacă se găsesc bacterii sau alți agenți infecțioși, atunci șansele de a găsi un șoc distributiv sunt mai mari, cu atât mai mult dacă este însoțit de simptome precum cele descrise mai sus.
Studiile biochimice ale sângelui parcurg un drum lung în stabilirea ceea ce a declanșat afecțiunea și când, precum și în planificarea unui mijloc de vindecare completă a afecțiunii.
Tratament
Orice tratament al șocului distributiv va fi efectuat în funcție de ceea ce apare în rezultatele testelor de laborator. Numai în acest fel poate fi abordată soluția problemei de sănătate.
Cu toate acestea, șocul distributiv se confruntă frecvent cu terapia cu lichide (terapia cu fluide), în care sunt utilizate produse din sânge (țesuturi destinate utilizării terapeutice care sunt extrase din sânge), substanțe coloidale și cristaloide.
profilaxie
În spitale, igiena corespunzătoare este întotdeauna recomandată în sălile de operații, astfel încât intervențiile chirurgicale să nu expună sănătatea pacienților la infecții. Pe scurt, trebuie să existe un tratament intensiv, în special la începutul stării de șoc, pentru ca persoana afectată să își depășească starea cât mai curând posibil și fără ca sechele să regrete.
Înștiințare
Referințe
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. și colab. (2013). Atlasul clinic al anatomiei umane McMinn și Abrahams, ediția a VII-a. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe și Serrano Flores, Rodolfo (2017). Șoc distributiv. Arizona, Statele Unite: Resurse educaționale în spaniolă pentru medicină de urgență. Recuperat din reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. și colab. (2011). Ghidul lui Mosby pentru examinare fizică, ediția a VII-a. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Şoc Lima, Peru: Universitatea Națională Majoră din San Marcos. Recuperat din sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard și Brown, Donald (2004). Examenul de diagnostic al lui DeGowin, ediția a VIII-a. New York: McGraw-Hill Professional.
- Clinica Universității din Navarra (2015). Dicționar medical; Șoc distributiv. Navarra, Spania: CUN. Recuperat de pe www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, ediția a III-a. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. și colab. (1999). Principiile de urgență, urgențe și îngrijiri critice; Tipuri de șoc. Andaluzia, Spania: SAMIUC. Recuperat din tratat.uninet.edu.