CE ESTE HIPERBARALGEZIA? - MEDICAMENT - 2025

Numită hiperbaralgezie la durerea cauzată de un stimul tactil (presiune) într-o regiune a corpului, care nu ar trebui să provoace durere în condiții normale. Un exemplu frecvent este evident în examinarea fizică, în special în ceea ce privește palparea și percuția abdominală.

Metoda de palpare este folosită de medici pentru a explora zona abdominală. Prin aceasta, medicul curant poate determina cazuri de iritație peritoneală, zone de hiperestezie și hiperbaralgezie, rigiditate musculară, printre alte elemente.

Hiperestezie, hiperalgezie și hiperbaralgezie

Deși sunt termeni folosiți de tratarea medicilor în diagnostic pentru a defini reacția la un stimul, pentru numitorul comun al oamenilor pot avea aceeași conotație. Cu toate acestea, există diferențe substanțiale între ele:

hiperestezie

Poate fi definit ca o creștere a sensibilității tactile care poate provoca durere. Acest lucru este prezent în general în diferitele modalități ale sensibilității pielii: senzație tactilă și termică.

hiperalgezia

Este scăderea pragului perceptiv pentru stimuli dureroși, care determină o facilitare în producerea durerii.

Adică, pragul este redus considerabil și devine extrem de ușor să-l depășim, producând durere cu stimuli care nu ar produce-o în mod normal.

Cauzele hiperalgeziei se pot datora leziunilor nociceptorilor sau leziunilor locale care provoacă răspunsuri inflamatorii.

Hyperbaralgesia

Poate fi definit ca un tip de hiperalgezie. Se dovedește prin aplicarea presiunii în puncte care în condiții normale nu ar trebui să doară atunci când se aplică presiune.

Scăderea pragului de durere se datorează în acest caz presiunii și poate fi cauzată de cauze multiple; cele mai multe dintre acestea pot fi explicate în funcție de localizarea durerii.

Există puține informații documentate despre hiperbaralgezie, deoarece este studiată în mod normal ca hiperalgezie, deși este durere la palpare, percuție și / sau compresie.

Cele 6 patologii principale asociate cu hiperbaralgezia

Prezența hiperbaralgeziei este în general prezentă în imagini severe de distensie abdominală, ischemie și iritare, putând astfel determina anumite etiologii la pacient:

1- Pielonefrita acută

La examenul fizic abdominal, probabila pielonefrită acută poate fi diagnosticată printr-o manevră numită percuție renală a pumnului.

Această manevră constă în identificarea durerii cu o lovitură ușoară cu pumnul în regiunea lombară laterală a părții afectate.

Când există hiperbaralgezie - adică dacă există pielonefrită - se numește percuție pozitivă cu pumnul. Dacă, pe de altă parte, nu există hiperbaralgezie, se numește percuție negativă cu pumnul și înseamnă că rinichiul nu este obstruat.

2- Colecistită acută

În inflamația vezicii biliare și a canalelor sale, hiperbaralgezia este localizată în principal în punctul chistic, situat la joncțiunea crestei costale drepte cu marginea exterioară a mușchiului rectului.

Este practic unul dintre principalele criterii pentru diagnosticul clinic al colecistitei acute.

3- Apendicita acută

În apendicita acută, abdomenul este iritat și dureros la palparea profundă, în principal în punctul apendicular sau în punctul lui McBurney.

Punctul McBurney este situat la joncțiunea treimii medii cu a treia distală, a unei linii imaginare care este trasă între cicatricea ombilicală și coloana iliacă anterioară superioară.

Este punctul cu cea mai mare durere de compresiune în apendicita acută. Dacă există durere la compresiune și / sau decompresie a punctului McBurney, se numește McBurney pozitiv. Dimpotrivă, dacă nu există durere se numește McBurney negativ.

Când există vreo complicație și apendicita evoluează spre peritonită, hiperbaralgezia se extinde pe întregul abdomen.

4- Contracturi musculare

În contracturile musculare mișcarea simplă este dureroasă, care radiază la întregul mușchi afectat.

Cu toate acestea, cu acupresura durerea crește considerabil. Acest lucru face posibilă evaluarea, prin comprimarea mușchiului, a zonei cu cea mai mare contracție a fibrelor sale.

5- Sacroiliită

Pentru a diagnostica sacroiliita, se efectuează acupresura punctului sacroiliac, care se află imediat sub coloana iliacă superioară posterioară superioară și se explorează prin apăsarea cu degetul mare până la palpare.

Acest punct este evaluat cu pacientul culcat pe abdomen și poziționat transversal pe masă sau în poziția laterală a decubitului.

Punctul sacroiliac este punctul de alegere pentru puncția articulației, dacă este necesar.

6- Nevrită intercostală

Nevrita intercostală este durerea acută care rezultă din compresia nervilor intercostali de către mușchii intercostali și este generată după efortul fizic.

Potrivit locației sale, este deseori confundat cu o altă patologie toracică, infarct miocardic acut, revărsat pleural, infecții respiratorii acute, printre alte afecțiuni.

Principala diferență între neurită și alte patologii este că neurita este foarte accentuată de acupresiunea spațiului intercostal al cărui nerv este implicat.

Referințe

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Manual de explorare clinică. Universitatea din Anzi Starea Merida. Venezuela. Consiliul publicațiilor. 2008. P. 260-282.
2. Anul global îngreunează durerea neuropatică. 2014-2015 Asociația Internațională pentru Studiul Durerii. Recuperat de la: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Semiologie medicală Fiziopatologie, Semiotehnică și Propedeutică. Predarea bazată pe pacient. Editorial Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2011. Durere. P. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Istorie clinică: metodologie didactică. Editura Medicală Panamericană. Universitatea Catolică din Chile.
5. Dagnino, (1994) ._ Definiții și clasificări ale durerii._ Buletinul școlii medicale. Preluat din publicațiimedicina.uc.cl