- semne si simptome
- Cine o dezvoltă și ce consecințe pot avea?
- cauze
- Influențe genetice
- Influențe neurobiologice
- Dimensiuni psihologice și sociale
- Influențe de dezvoltare
- Model complet
- Tratament
- Terapie cognitiv comportamentală
- Medicament
- Tratamentul la copii
- Referințe
Personalitatea tulburării de conduită este caracteristică copiilor și adolescenților care se complac în comportamente care încalcă normele sociale. Acești copii și adolescenți pot deveni infractori tineri, se pot angaja în droguri și pot continua aceste comportamente atunci când cresc.
De fapt, studiile pe termen lung arată că mulți adulți cu tulburare de personalitate antisocială dezvoltă tulburări de conduită în copilărie. Această probabilitate este mai mare dacă copilul prezintă tulburare de conduită și tulburare de deficit de atenție.
O diferență importantă între tulburarea antisocială și cea de conduită este că lipsa de remușcare este inclusă în primul, în timp ce disocialul nu.
semne si simptome
Tulburarea de personalitate a conduitei se caracterizează printr-o nesocotire persistentă a moravurilor, normelor sociale și a drepturilor și sentimentelor celorlalți.
Copiii și adolescenții cu această tulburare îi manipulează și îi înșală pe ceilalți prin spirit și farmec superficial sau prin intimidare și violență. Aceștia pot arăta aroganță și se pot gândi negativ la ceilalți și le lipsesc remușcările pentru acțiunile lor dăunătoare.
Iresponsabilitatea este o caracteristică centrală a acestei tulburări: pot avea dificultăți în a menține un loc de muncă stabil și a-și îndeplini obligațiile sociale și financiare.
Adesea sunt impulsive și imprudente, fără a lua în considerare sau a ignora consecințele acțiunilor lor, putând pune în pericol siguranța proprie și a celorlalți. Adesea sunt agresivi și ostili și pot căuta provocări.
Aceste persoane sunt predispuse la consumul de droguri și dependență. Acest lucru duce la conflicte cu legea și cu infracțiunile.
Atașamentele și legăturile emoționale sunt slabe, iar relațiile interpersonale adesea gravitează în jurul manipulării, exploatării și abuzului celorlalți. Deși, în general, nu au probleme în a construi relații, este dificil să le întrețină.
Relațiile cu membrii familiei și rudele sunt deseori încordate din cauza comportamentului lor și a problemelor pe care le frecventează.
Cine o dezvoltă și ce consecințe pot avea?
Conduita tulburării de personalitate afectează mai mult bărbații decât femeile. Se consideră că atât genetica, cât și experiențele traumatice din copilărie, precum abuzul sau neglijarea copilului joacă un rol important în dezvoltarea acesteia.
O persoană cu această tulburare va fi adesea crescută în circumstanțe familiale dificile. Unul sau ambii părinți pot abuza de alcool, iar conflictele dintre părinți sunt frecvente. În urma acestor probleme, serviciile sociale pot fi implicate în îngrijirea copilului.
cauze
Influențe genetice
Studiile efectuate în familii, gemeni și copii adoptați sugerează că există o influență genetică asupra tulburării de conduită.
Cu toate acestea, factorii genetici pot fi importanți numai în prezența anumitor influențe de mediu. Alternativ, influențele de mediu sunt importante doar în prezența influențelor genetice.
Un factor de mediu este, de exemplu, o deficiență a contactului timpuriu și de calitate, fie cu părinți biologici sau adoptivi.
Influențe neurobiologice
Pare clar că o vătămare cerebrală nu ar explica de ce oamenii devin psihopați sau criminali.
Conform teoriei excitației, copiii și adolescenții disociali au un nivel anormal de scăzut de excitare corticală
Conform ipotezei îndrăznețe, copiii și adolescenții disociali au un prag mai mare pentru a experimenta frica decât majoritatea oamenilor.
Dimensiuni psihologice și sociale
Deși se știe puțin despre factorii de mediu care joacă un rol direct în originea acestei tulburări.
Dovada studiilor adoptate sugerează cu tărie că factorii de mediu împărtășiți sunt importanți.
Copiii cu tulburări de conduită provin adesea din case cu disciplină parentală inconsistentă. Cu toate acestea, nu se știe dacă această lipsă de disciplină generează direct tulburare de conduită. Este posibil ca părinții să aibă o vulnerabilitate genetică.
Influențe de dezvoltare
Formele pe care le iau comportamentele disociale asupra copiilor și adolescenților se schimbă pe măsură ce îmbătrânesc.
Cunoștințele clinice și rapoartele empirice sugerează că ratele de comportament antisocial scad după 40 de ani.
Model complet
Modelul integral acceptă o versiune scurtată a unui sistem complex.
Conform acestui model, factorii biologici, psihologici și culturali contribuie la tulburarea de conduită. De exemplu:
- Moștenire genetică: înclinație pentru sisteme de inhibare slabă și sisteme de recompensare hiperactivă.
- Cultural: familie sub stres din cauza divorțului sau a problemei abuzului de substanțe. Poate exista un model de interacțiune familială care promovează comportamentul antisocial al copilului.
Tratament
Persoanele cu această tulburare recunosc rareori nevoia de tratament. De fapt, această tulburare de personalitate este considerată una dintre cele mai dificil de tratat.
Datorită capacității lor reduse de remușcare, persoanele cu această tulburare nu au suficientă motivație pentru a primi tratament și nu văd costurile asociate cu actele lor antisociale.
Unele probleme suplimentare care pot simula remușcarea, mai degrabă decât să se angajeze cu adevărat să schimbe, pot fi seducător fermecător și necinstit și pot manipula medicul în timpul tratamentului.
Tratamentul recomandat pentru o persoană cu tulburări de personalitate de conduită va depinde de circumstanțele sale, ținând cont de factori precum vârsta, istoricul și dacă există probleme asociate, cum ar fi alcoolismul sau dependența de droguri.
Familia și prietenii persoanei joacă adesea un rol activ în luarea deciziilor cu privire la tratament. În unele cazuri, serviciile sociale s-ar putea implica și ele.
Terapie cognitiv comportamentală
Terapia cognitivă comportamentală (CBT) este uneori folosită pentru a trata tulburarea de personalitate a conduitei. Este o terapie care își propune să ajute o persoană să-și gestioneze problemele schimbând modul în care gândește și se comportă.
Terapeuții care lucrează cu persoane cu tulburarea pot avea sentimente negative față de pacienții cu istoric de comportamente agresive, exploatatoare și abuzive.
În loc să încerce să dezvolte empatie și un sentiment de conștientizare la acești indivizi, tehnicile terapeutice se concentrează pe crearea de argumente raționale și obiective împotriva repetării greșelilor din trecut.
Aceste abordări s-ar concentra pe valoarea tangibilă și obiectivă a comportamentului prosocial și pe abținerea de la comportamentul antisocial. Cu toate acestea, natura impulsivă și agresivă a persoanelor cu această tulburare poate limita eficacitatea chiar și a acestei forme de terapie.
Medicament
Utilizarea medicamentelor pentru tratarea tulburărilor de personalitate antisocială a fost puțin investigată și FDA nu a aprobat medicamente.
Medicamentele psihotrope precum antipsihoticele, antidepresivele și stabilizatorii stării de spirit pot fi utilizate pentru a controla simptome precum agresivitatea și impulsivitatea, precum și pentru a trata alte afecțiuni care pot coexista.
Tratamentul la copii
Cea mai frecventă strategie de tratament pentru copii este pregătirea și formarea părinților.
Ei sunt învățați să recunoască din timp problemele de comportament și să utilizeze recompense și privilegii pentru a reduce comportamentele cu probleme și a încuraja pe cele sociale.
În unele programe, aceste probleme sunt abordate anterior pentru a evita dificultățile; programele preșcolare combină învățarea părinților abilități educative bune cu o mare varietate de sprijin pentru familiile cu dificultăți sociale și economice.
Un obstacol în calea prevenirii este dificultatea de a găsi metode bune de identificare a copiilor cu risc de a dezvolta tulburări de conduită.
Diagnosticul și tratamentul afecțiunilor comorbide sunt de asemenea prioritare; depresia este adesea asociată cu tulburarea de conduită.
Referințe
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psihopatie și Criteriile DSM-IV pentru tulburarea de personalitate antisocială (PDF).
- Black, D. „Ce cauzează tulburarea de personalitate antisocială?” Psych Central. Preluat 1 noiembrie 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexandru; Van Praag; Herman M. (1994). „Serotonină și agresiune”. Revista de reabilitare a infractorilor. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- Tulburările de personalitate DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.