CELE 4 POSTULATE ALE LUI KOCH - BIOLOGIE - 2025

Koch e postulate sunt reguli, linii directoare sau principii folosite pentru testarea patogenității experimental al unui organism cunoscut sau necunoscut. Înainte ca bacteriologul german Robert Koch să prezinte aceste principii în 1883, cauza multor boli infecțioase era necunoscută și mulți savanți au propus că acestea sunt produsul „mâniei zeilor”, a configurației stelelor. sau de „miasme”.

Abia la începutul secolului al XIX-lea, unii oameni de știință au acceptat că anumite microorganisme sunt agenții cauzali ai majorității bolilor comune ale vremii, fapt care a fost marcat, cu contribuții de la diferiți cercetători, ca o „revoluție bacteriologică”.

Portretul lui Robert Koch (autor necunoscut / Domeniu public, prin Wikimedia Commons)

În acest context istoric, demonstrația originii microbiene a tuberculozei și a antraxului realizată de Koch a fost esențială pentru o astfel de „revoluție” sau schimbare de paradigmă și, la acea vreme, a reprezentat un mare sprijin pentru postulatele pe care el însuși le-a propus în scurt timp. după.

Postulatele lui Koch au servit pentru a da o anumită „ordine” și rigoare științifică dezbaterii extrem de controversate despre bolile infecțioase și principalele lor cauze și, cu unele excepții, au o anumită valabilitate astăzi, atât în ​​domeniul medicinii, cât și în medicină. biologie.

Printre aceste excepții se numără bolile cauzate de viruși care, odată cu nașterea virologiei clinice ca disciplină, au devenit în centrul atenției multor cercetători care ulterior vor examina postulatele și vor propune noi modalități de abordare a problemei.

Care sunt postulatele lui Koch?

Conform prezentării făcute de Robert Koch în 1890, în cadrul celui de-al zecelea Congres Internațional de Medicină de la Berlin, postulatele sunt 3:

1- Microorganismul care este suspectat de a provoca o boală trebuie să fie asociat constant cu patologia și în circumstanțe legate de modificările patologice și clinice ale cursului bolii

În cuvinte mai simple, primul postulat al lui Koch afirmă că, dacă se presupune că un anumit microorganism este agentul cauzal al unei anumite boli, acesta trebuie găsit la toți pacienții (sau organismele) care prezintă simptome.

2- Microorganismul suspectat de cauza unei boli trebuie să poată fi izolat de planta sau animalul bolnav și trebuie să poată crește în

Aplicarea experimentală a postulatelor lui Koch începe cu cel de-al doilea postulat, potrivit căruia, microorganismul care provoacă o boală trebuie să poată fi izolat de organismul pe care îl infectează și să fie cultivat în condiții controlate.

Imagine de Anastasia Gepp pe www.pixabay.com

Acest postulat prevede, de asemenea, că microorganismul în cauză nu apare în alte contexte infecțioase și nici din cauze fortuite, adică nu este izolat de pacienții cu alte boli în care se găsește ca un parazit ne patogen.

3- Când o gazdă sensibilă sănătoasă este inoculată cu agentul patogen crescut

Acest postulat propune ca microorganismele patogene izolate de la un pacient infectat și crescute in vitro trebuie să aibă capacitatea de a infecta alți indivizi sănătoși atunci când sunt inoculați cu aceștia și, la noi indivizi, trebuie observate aceleași simptome clinice ale pacientului de unde au fost izolați. .

Cultura in vitro a unui microorganism în mediu solid (Sursa: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria și Biblioteca Biomedica Centro de Documentare / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) prin Wikimedia Commons)

4- Același agent patogen trebuie să poată fi reizolat de gazdele infectate experimental.

Acest ultim postulat a fost adăugat ulterior de alți investigatori care au considerat-o relevantă și stipulează pur și simplu că faptele prezentate în ultimele două postulate descrise ar trebui să fie adevărate atunci când microorganismele infecțioase sunt izolate de pacienții infectați experimental și pacienții noi sunt inoculați.

În rezumat, postulatele originale afirmă că:

- într-o boală infecțioasă microorganismul apare în fiecare caz

- nu se găsește la persoanele sănătoase și

- atunci când este izolat de un organism infectat și propagat in vitro, poate fi utilizat pentru a infecta pe alții și pentru a induce aceeași boală

Câteva revizii și completări la postulate

Evans (1976)

În același mod, Evans, în 1976, a încorporat în ele câteva principii epidemiologice și noțiuni imunologice ale răspunsului imun al gazdei declanșate de un microorganism infecțios.

Postatele lui Evans sunt:

- Prevalența unei boli ar trebui să fie mult mai mare la acele gazde care sunt mai expuse la agentul cauzativ decât în ​​cazurile mai puțin expuse controlate

- Expunerea la agentul cauzal al unei boli ar trebui să fie prezentă mult mai frecvent la cei cu boala decât la controalele sănătoase, mai ales când factorii de risc rămân constanți

- Incidența bolii ar trebui să fie semnificativ mai mare la persoanele expuse la agenții cauzali decât la cei care nu sunt expuși

- temporar, boala trebuie să urmeze expunerea la agentul cauzal, iar perioadele de distribuție și incubare ale acesteia ar trebui să poată fi reprezentate într-un grafic în formă de clopot

- După expunerea la agentul cauzal al unei boli, la nivelul gazdei trebuie să apară un spectru de răspunsuri care urmează un gradient biologic de la „ușor” la „sever”

- După expunerea la agentul cauzal, răspunsurile măsurabile ar trebui să apară regulat în gazdă

- Reproducerea experimentală a bolii trebuie să aibă loc cu o incidență mai mare la animale sau oameni expuși la agentul cauzal decât la cei care nu sunt expuși; expunerea ar trebui să aibă loc la voluntari, să fie indusă experimental într-un laborator sau demonstrată într-o reglementare controlată a expunerii naturale

- Eliminarea sau modificarea cauzei putative sau a vectorului transmisor ar trebui să scadă incidența bolii

- Prevenirea sau modificarea răspunsului gazdei după expunerea la agentul cauzal al bolii ar trebui să reducă sau să elimine boala

- Totul ar trebui să aibă sens biologic și epidemiologic

Alții

Alți autori au propus „postulatele moleculare ale lui Koch”, care nu sunt decât o încercare de a actualiza conceptele originale propuse de acest microbiolog și care încearcă să creeze un fel de „context” care să permită identificarea genelor asociate cu virulența microorganism studiat:

- Fenotipul investigat trebuie asociat cu membrii patogeni ai unui gen sau cu o tulpină patogenă a unei anumite specii

- Inactivarea specifică a genelor asociate cu trăsătura de virulență suspectată ar trebui să conducă la pierderea măsurabilă a patogenității sau a virulenței. Mai mult, aceste gene ar trebui să poată fi izolate prin metode moleculare, iar inactivarea sau ștergerea lor ar trebui să conducă la o pierdere a funcției în clona experimentală.

- Inversarea alelică sau înlocuirea genei mutate ar trebui să conducă la restabilirea patogenității. Cu alte cuvinte, restabilirea patogenității ar trebui să însoțească reintroducerea genelor de tip sălbatic.

Limitările postulatelor lui Koch

Multe dezbateri au apărut după ce Koch și-a propus postulatele la începutul anilor 1880. Dezbaterile nu au pus sub semnul întrebării veridicitatea postulatelor, ci au arătat mai degrabă că acestea erau aplicabile unui număr foarte limitat de cazuri.

Astfel, odată cu creșterea rapidă a câmpului microbiologiei, au devenit cunoscute tot mai multe specii noi de bacterii și, la scurt timp, participarea virușilor la multe boli umane.

Printre primele conjuncturi ale postulatelor sale, Koch însuși și-a dat seama că există pacienți aparent sănătoși care erau purtători de Vibrio cholerae, precum și alți agenți patogeni care provoacă o mare varietate de boli.

O altă dintre cele mai importante limitări are legătură cu imposibilitatea creșterii unor microorganisme în condiții experimentale, inclusiv multe bacterii și viruși (deși acestea nu pot fi considerate microorganisme).

În plus față de acest lucru și conform celui de-al treilea postulat, nu toți indivizii care sunt expuși la un agent infecțios sau agent patogen se infectează, deoarece aceasta depinde, în mare măsură, de condițiile anterioare de sănătate ale fiecărei persoane, precum și de capacitatea lor de răspuns imun.

Alte aspecte de luat în considerare sunt cele legate de patogenitatea unui microorganism: unele afecțiuni sunt cauzate de mai mulți agenți patogeni simultan și, în același mod, același agent patogen poate provoca, în diferite organisme, condiții patologice diferite.

Referințe

1. Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Adaptarea postulatelor lui Koch. Știință, 351 (6270), 224-226.
2. Cohen, J. (2017). Evoluția postulatelor lui Koch. În bolile infecțioase (pp. 1-3). Elsevier.
3. Evans, AS (1976). Cauzarea și boala: postulele Henle-Koch revizuite. The Yale journal of biology and medicine, 49 (2), 175.
4. King, LS (1952). Postulele Dr. Koch. Journal of the history of medicine and allied sciences, 350-361.
5. Tabrah, FL (2011). Postulele lui Koch, vacile carnivore și tuberculoza astăzi. Jurnal medical din Hawaii, 70 (7), 144.