LORATADINĂ BETAMETAZONĂ: PENTRU CE ESTE VORBA, EFECTE ȘI DOZARE - MEDICAMENT - 2025

Combinația de loratadină betametazonă reunește un medicament care asigură o ușurare imediată a simptomelor asociate cu alergiile (loratadină) cu un alt care blochează componenta inflamatorie a reacției (betametazona), ceea ce duce la un efect terapeutic mai puternic și o rată mai mare număr mai mic de recurențe.

Această compoziție a devenit o opțiune terapeutică foarte populară de la introducerea pe piață. Deși cele mai multe reacții alergice ușoare pot fi administrate doar cu loratadină, în reacțiile alergice severe sau recurente, cea mai bună opțiune este să utilizați combinația loratadină-betametazonă.

Acest lucru se întâmplă deoarece, pe lângă tratarea simptomelor derivate din eliberarea histaminei cu loratadină, componenta inflamatorie va fi blocată și cu betametazona; obținând astfel o rată de succes mai mare cu o recidivă mai mică.

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al combinației loratadină betametazonă se bazează pe sinergia ambelor medicamente.

Acțiunea loratadinei

În primul rând, loratadina este un blocant H1 selectiv foarte puternic, fără efect sedativ, care inhibă foarte repede efectele histaminei la nivel periferic. Acest lucru ajută la reducerea rapidă a mâncărimii (mâncărime) și roșeață.

Cu toate acestea, atunci când loratadina este administrată singură, histamina continuă să circule, astfel încât simptomele pot reapărea atunci când medicamentul nu mai este eficient.

Și tocmai acolo intră betametazona, deoarece acest medicament din grupul corticosteroizilor are un efect antiinflamator puternic.

Acțiunea betametazonei

Întrucât baza reacțiilor alergice este inflamația, betametazona merge la rădăcina problemei, blocând eliberarea de mediatori inflamatori la nivel celular, precum și interacțiunile chimice dintre aceștia și receptorii lor.

Prin acest mecanism, betametazona blochează în cele din urmă eliberarea de histamină, controlând reacția alergică de la sursa sa.

Cu toate acestea, deoarece acest mecanism durează mai mult și histamina secretată înainte de administrarea medicamentului va continua să producă simptome, administrarea concomitentă de loratadină este necesară pentru ameliorarea rapidă inițială a simptomelor.

Pentru ce este?

Deși majoritatea reacțiilor alergice ușoare pot fi tratate numai cu loratadină, acele cazuri de alergie severă sau recurentă beneficiază de utilizarea combinației de loratadină betametazonă, în special a celor asociate cu afecțiuni inflamatorii cronice precum astmul.

În acest sens, cele mai frecvente indicații pentru utilizarea acestei combinații sunt:

- Dermatita atopica.

- Astm bronsic.

- rinită alergică sezonieră.

- rinită alergică perenă.

- Reacții alergice la medicamente.

- Alergii la mancare.

- Muscaturi de insecte.

Cele de mai sus sunt doar cele mai frecvente, deși, în general, orice reacție alergică asociată inflamației poate fi tratată cu această combinație, atât timp cât severitatea acesteia nu necesită utilizarea tratamentelor parenterale, ca în cazul șocului anafilactic.

Contraindicații

- Combinația de loratadină și betametazonă este contraindicată atunci când se știe că pacientul este sensibil la oricare dintre componentele formulării.

- Este contraindicat în cazul infecțiilor fungice (deoarece le-ar putea agrava), obstrucția canalului biliar și obstrucția urinară, mai ales atunci când aceasta se datorează hipertrofiei prostatice.

- Utilizarea sa trebuie evitată la pacienții cu hipokalemie (potasiu scăzut în sânge).

- Trebuie utilizat cu precauție atunci când este administrat la pacienții supuși tratamentului cu IMAO (inhibitori de monoaminoxidază).

- Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică. Uneori este chiar necesară ajustarea dozei în funcție de rinichi sau funcția hepatică.

- În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea acesteia trebuie limitată doar la cazurile în care nu există nicio altă opțiune terapeutică, iar beneficiul pentru pacient depășește cu mult riscurile.

Efecte secundare

- Majoritatea efectelor secundare observate de pacient (simptomatice) tind să apară la nivel sistemic și în tractul digestiv, cele mai frecvente fiind astenie (oboseală), somnolență, senzație de gură uscată, greață și vărsături.

- La unii pacienți, după administrarea acestei combinații de medicamente pot apărea reacții alergice paradoxale caracterizate prin erupții cutanate și urticarie.

- Pot apărea alte reacții adverse care, deși trec neobservate de pacient (sunt asimptomatice), își pot pune viața în pericol. Acesta este cazul hipokalemiei (scăderea nivelului de calciu în sânge), dezechilibrele de fluide și electroliți, creșterea nivelului de sodiu și retenția de fluide.

- În cazurile în care este administrat pe perioade foarte lungi și neîntrerupte de timp, sindromul Cushing și insuficiența suprarenală pot apărea ca reacții adverse tardive.

În ciuda efectelor secundare potențiale (cele de mai sus fiind doar cele mai frecvente), este un medicament foarte sigur, care nu ar trebui să producă niciun inconvenient dacă este administrat sub supraveghere medicală strictă.

Dozare recomandată

Combinația loratadină betametasona este administrată oral, fie sub formă solidă (comprimat), fie lichid (sirop). Cea mai frecventă concentrație în aceste prezentări este 5 mg loratadină și 0,25 mg betametazonă.

La adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza standard recomandată este de 1 comprimat la fiecare 12 ore pentru o perioadă de cel mult 5 zile. Cu toate acestea, fiecare pacient trebuie individualizat, deoarece pot exista condiții particulare care necesită o ajustare a dozei în mai mult sau mai puțin.

De asemenea, un tratament poate fi indicat pentru o perioadă mai mare de 5 zile, deși acesta ar trebui să fie întotdeauna sub supraveghere medicală strictă.

La copiii cu vârsta sub 12 ani, trebuie efectuat calculul dozei pe kilogramul de greutate corporală. În aceste cazuri, idealul este să consultați medicul pediatru, astfel încât, pe baza greutății copilului, să fie posibilă calcularea nu numai a dozei totale de administrat, ci și a modului în care aceasta va fi împărțită pe tot parcursul zilei pe durata tratamentului.

Referințe

1. Snyman, JR, Potter, PC, Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Efectul terapiei combinate Betametazonă-Loratadină asupra exacerbărilor severe ale rinitei alergice. Investigarea medicamentelor clinice, 24 (5), 265-274.
2. de Morales, TM, și Sánchez, F. (2009). Eficacitatea și siguranța clinică a unei soluții orale combinate de loratadină-betametazonă în tratamentul rinitei alergice perene pediatrice severe. Jurnalul Organizației Alergologiei Mondiale, 2 (4), 49.
3. Ienupăr, EF (1998). Managementul rinitei: perspectiva pacientului. Alergie clinică și experimentală, 28 (6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., … și Baba, K. (2011). Ghid japonez pentru rinita alergică. Allergology International, 60 (2), 171-189.
5. Leung, DY, Nicklas, RA, Li, JT, Bernstein, IL, Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., … și Portnoy, JM (2004). Managementul bolilor dermatitei atopice: un parametru de practică actualizat. Analele de alergie, astm și imunologie, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Managementul rinitei alergice și non-alergice: un rezumat al asistenței primare al ghidului BSACI. Jurnalul respirator de îngrijire primară, 19 (3), 217.
7. Greaves, MW (1995). Urticarie cronică. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.