HIPOBARIA: CAUZE, SIMPTOME ȘI TRATAMENT - MEDICAMENT

Hypobaria este o imagine simptom care apare ca un rezultat al expunerii la presiune scăzută tipice de locuri înalte. Altitudinea unui munte favorizează condițiile care determină această presiune scăzută. Există o relație între înălțime, cădere de presiune și cădere de oxigen.

Pe măsură ce altitudinea crește, presiunea atmosferică și presiunea parțială a oxigenului scad. Deși concentrația de oxigen din aer nu se modifică cu altitudinea, presiunea parțială a acestui gaz o face, reducând disponibilitatea de oxigen pentru organism.

În ființa vie, presiunea atmosferică scăzută produce hipoxie în mod secundar, provocând simptomele asociate cu înălțimi. Hipoxia este o scădere a disponibilității de oxigen. Este dificil să se stabilească responsabilitatea directă a hipobariei în manifestările clinice fără a ține cont de efectul hipoxiei asupra unei ființe vii.

Există multe sindroame asociate cu expunerea rapidă sau prelungită la înălțimi. Deși factori multipli, cum ar fi temperatura, lumina solară și umiditatea mediului pot provoca simptome, rolul hipobariei și hipoxiei este decisiv în schimbările fiziologice care vor avea ca rezultat unele patologii asociate cu altitudinea.

cauze

Principala cauză a hipobariei este altitudinea. Când altitudinea crește, presiunea barometrică a atmosferei scade, ceea ce afectează comportamentul gazelor - inclusiv oxigenul - prin scăderea presiunii lor parțiale. Hipoxia apare din cauza acestei modificări a comportamentului de oxigen de către hipobarieni.

Activități de declanșare

Activitățile care expun omul la altitudini mari vor provoca hipobaria. Prezența umană în zone de peste 2.500 de metri deasupra nivelului mării declanșează simptome datorate presiunii scăzute, într-un grad mai mare sau mai mic. Activitățile de declanșare includ următoarele:

- Turism montan sau vizitarea orașelor la mare altitudine.

- Activitate de lucru în zone de mare altitudine.

- Alpinism.

- Aviație, atunci când cabinele nu au o presurizare adecvată sau se pierd din greșeală.

Noțiuni de bază

Pentru a înțelege cauzele afecțiunilor clinice cauzate de hipobarie, este necesar să înțelegem câteva concepte de bază.

Altitudine

Ținând cont de nivelul mării, altitudinea este măsura de altitudine a unei regiuni geografice. Expresia sa este la metri deasupra nivelului mării sau masl.

Presiune atmosferică

Este forța exercitată de aer în atmosferă într-un punct specific de pe Pământ; adică pe suprafață de unitate. La nivelul mării corespunde 760 mmHg sau 1 Atm.

Compoziția aerului

Aerul este un amestec de gaze, corespunzând cu 78% azot, 21% oxigen și 1% gaze inerte.

Presiunea parțială a gazelor

Este o variabilă fizică bazată pe puterea unui gaz la o concentrație și temperatură dată. Presiunea parțială a oxigenului poate fi măsurată atât în aer cât și în sânge.

Hypobaria

Scăderea presiunii datorită prezenței în zone înalte. În ceea ce privește ființele vii, această scădere a presiunii produce schimbări fiziologice în organism în zonele de mare altitudine.

Hipoxie și hipoxemie

Hipoxia este o scădere a concentrației de oxigen. Hipoxemia este o concentrație de oxigen din sânge sub normal. În consecință, hipoxia unui țesut sau organ depinde de hipoxemie.

Aclimatizare

Se referă la toleranța împotriva schimbărilor climatice care influențează organismul. Înălțimea, cu consecințele sale, produce modificări fiziologice pe care organismul le compensează pentru a atinge echilibrul.

Simptome

Modificări fiziologice

Altitudinea presupune o scădere a forței exercitate de aerul de pe Pământ; adică presiunea barometrică a atmosferei va scădea. Presiunea parțială a gazelor din aer va scădea, la fel și presiunea parțială a oxigenului, ceea ce înseamnă că sunt disponibile mai puține molecule de oxigen.

Compoziția aerului nu se schimbă cu altitudinea, dar cantitatea de molecule de aer prezente în mediu. Presiunea scăzută a gazelor și conținutul scăzut de oxigen ambiental vor determina prezența hipobariei și respectiv a hipoxiei. În cele din urmă, hipoxia va provoca modificări ale fiziologiei responsabile de apariția simptomelor.

Altitudinea în jurul valorii de 2500 de metri deasupra nivelului mării va cauza simptome în timpul activității fizice, iar de atunci simptomele vor apărea și în repaus. Manifestările clinice care apar ca urmare a hipobariei și hipoxiei vor afecta în principal sistemele respiratorii, cardiovasculare, nervoase și renale.

Simptome respiratorii

Ca urmare a hipoxiei, schimbul de gaze este afectat, crescând ritmul respirator în compensare. Cele două simptome asociate hipobariei sunt tahipnee și tulburări respiratorii.

Aceste simptome se datorează organismului care captează hipoxemie și mecanisme de activare pentru a crește livrarea de oxigen în organe și țesuturi.

În cazuri extreme, permeabilitatea membranei alveol-capilare crește, permițând trecerea lichidului către alveole, ceea ce produce edem pulmonar acut.

Acest lucru va duce la creșterea respirației, tuse și dureri în piept. Boala severă la altitudine se poate manifesta cu un sindrom care include edem pulmonar.

Simptome cardiovasculare

Când organismul percepe lipsa de oxigen, acesta promovează mecanisme care asigură sosirea gazului în țesuturi.

Contracția inimii devine mai puternică, pulsul și tensiunea arterială cresc, manifestată în tahicardie și hipertensiune. Doar în cazurile în care există o predispoziție, vor apărea dureri de origine cardiacă sau aritmii.

Simptome neurologice

Durerea de cap este principalul simptom ca răspuns la hipobarie și hipoxie. În plus, este foarte comun să observați alții, cum ar fi amețeli, dezorientare, scăderea echilibrului, iritabilitate și chiar vărsături secundare iritării creierului. Tulburările de somn, inclusiv insomnia, pot fi prezente, deoarece pot pierde pofta de mâncare și slăbiciune.

Boala de altitudine severă include edem cerebral acut, care poate provoca somnolență convulsii și comă.

Simptome la rinichi

Redistribuirea fluidelor corporale este o consecință a hipoxiei hipobarice. Aceasta este ceea ce provoacă edemul membrelor, plămânului și creierului.

Consecința este o scădere a cantității și frecvenței de urină, numită oligurie. Deși nu este un simptom frecvent, prezentarea acestuia implică posibilitatea unei boli grave de altitudine.

Alte simptome și tulburări

Toate țesuturile și organele din corp pot fi afectate din cauza hipoxiei. Mecanismele compensatorii sau de aclimatizare vor permite îmbunătățirea acesteia:

- Dureri musculare, datorate proceselor metabolice.

- Tulburări ale sistemului digestiv, cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături.

- Slăbiciune sau oboseală ușoară.

- Alterari hormonale, cum ar fi cresterea nivelului sanguin al acestor substante.

- Creșterea hemoglobinei și a globulelor roșii (poliglobulia).

- Tulburări metabolice, cum ar fi hiperisulinemia.

Boli conexe

- Boala de altitudine simplă.

- Sindromul respirator de înălțime. Edem pulmonar acut.

- edem cerebral secundar la înălțime.

- Hipobarie cronică intermitentă.

Tratament

În primul rând, cunoașterea simptomelor care pot apărea în problemele legate de înălțime este de cea mai mare importanță.

Prevenirea bolilor legate de altitudine presupune stabilirea de măsuri pentru evitarea sau minimizarea simptomelor și patologiilor dependente de altitudine, hipobariei și hipoxiei.

În țările cu zone de muncă de mare altitudine, cum ar fi Chile, Peru și Bolivia, există legi de muncă care promovează prevenirea accidentelor sau a bolilor profesionale legate de hipobaria.

Simptomele și bolile cauzate de hipobarie și hipoxie trebuie identificate din punct de vedere clinic pentru a stabili tratamentul adecvat. În cele mai multe cazuri, măsurile de susținere și tratamentul simptomatic vor îmbunătăți tabloul clinic. Dacă simptomele nu scad, este necesar ca pacienții să fie coborâți din zone ridicate.

Tratamentul specific pentru cele mai grave boli va include măsuri atât pentru garantarea vieții, cât și pentru readucerea organismului la o stare echilibrată. Unele dintre cele mai utilizate medicamente sunt:

- Oxigen.

- Hidratarea parenterală.

- Analgezice.

- Diuretice.

- Medicamente antihipertensive și antiaritmice.

- Steroizi, cum ar fi dexametazona și prednisonul.